Гастрит        28 Лютого 2018        188         0

Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ живота

Зміст

  • Патології, викликані підвищенням кислотності шлункового соку
  • Патології, що призводять до рефлюксу
  • Інші причини
  • Як усунути біль

Біль у животі може розвинутися і вдень і вночі, час доби нечасто має діагностичне значення. Але при деяких захворювання характерні саме нічні болі в шлунку.

Щоб з’ясувати точну причину, що викликає симптоми, необхідно пройти обстеження шлунково-кишкового тракту. Лікування сильних нічних болів у шлунку може включати прийом медикаментів, хірургічне втручання, психотерапію. Обов’язковим є дотримання дієти.

Сильні болі в шлунку вночі можуть з’явитися з-за різних патологій, які викликають:

  • порушення діяльності кишечника і шлунка;
  • підвищення кислотності шлункового соку;
  • запальний відповідь слизових тканин;
  • скорочення гладких м’язів (спазм);
  • тромбоз.

При виразковій і жовчнокам’яній хворобі, гастриті, абсцесі і панкреатиті біль носить постійний характер, але якщо в денний час людина менше концентрується на відчуттях, то вночі дискомфорт вже не дає заснути через біль здається на порядок сильніше. У деяких випадках вночі болить шлунок у зв’язку з об’єктивними причинами.

Патології, викликані підвищенням кислотності шлункового соку

«Голодні» болі в животі ночами з’являються, оскільки концентрація соляної кислоти в шлунковому соку підвищується і починається процес аутолізу, тобто самопереварювання стінок шлунка. До кислотозависимым захворювань відносяться наступні патології.

Гастрит

У нормі стінки шлунка захищені від агресивного впливу секрету слизом. При несприятливих факторах ця захист руйнується і в слизовій починається запальний процес.

На тлі запалення з’являються ерозії, які при сприятливому перебігу можуть регенерувати протягом трьох діб, а при несприятливому трансформуються у виразку. Виявлення протягом двох тижнів може зарубцюватися, в іншому випадку розвивається хронічна виразкова хвороба.

Виразкова хвороба

При захворюванні на слизовій шлунка або дванадцятипалої кишки з’являються виявлення. Виникає патологія з-за токсинів, що виділяються хелікобактер, прийому нестероїдних протизапальних засобів, хвороб серця, легень, печінки, впливу стресу.

З’являється виразка з-за того, що на тлі погіршення евакуаторної функції ШКТ порушена захисна функція слизової і на неї діє агресивне середовище шлункового соку (соляна кислота, пепсин, жовч).

У період загострення відчувається хворобливість в епігастральній області (під ложечкою), яка може поширюватися у ліву частину спини, грудей, лопатки, попереку, іноді хворобливість починається від центру хребта. Якщо виразка розвинулася в привратнике, то часто виникають болі в нічний час або пізні болі (через 3-4 години після їжі), причому інтенсивність їх наростає.

Також при виразковій хворобі виникає нудота, блювання, печія, здуття живота, порушення стільця, неприємний запах з рота, наліт на язиці. Блювотний позив зазвичай з’являється на піку болю і приносить полегшення. Штучне провокування блювання призводить до розвитку захворювання.

Функціональна диспепсія

Розвивається в результаті підвищеної секреції соляної кислоти, зараження хелікобактерної інфекцією, медикаментозної терапії, порушення харчування, гіповітамінозу. При несприятливих факторах підвищується чутливість вісцеральних рецепторів слизової шлунка, що спричиняє порушення моторної і секреторної функції.

Проявляється захворювання болем вгорі живота, нудотою, блювотою, відчуттям раннього насичення. При язвенноподобной формі хвороби виникають сильні нічні або «голодні» болі, які проявляються на тлі емоційного перенапруження. Стихає симптом після їжі або прийому антацидів.

Часто у хворих під час нападу з’являється страх і нав’язливі думки про невиліковність хвороби.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

При патології запалені стінки внизу стравоходу, оскільки відбувається зворотний рух кислого шлункового і кишкового вмісту. Захворювання виникає через порушення здатності каналу евакуювати їжу в шлунок і зниження захисної функції слизової тканини.

Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ животаПричини болю в шлунку після прийому їжі

Агресивне середовище подразнює слизову стравоходу, що призводить до глибоких изъявлениям і багаторазово підвищує ризик розвитку раку.

Симптомами рефлюксу є не печія, відрижка, біль за грудиною. Якщо подібне виникає частіше ніж двічі на тиждень, то необхідно провести обстеження.

Як правило, дані болі проходять якщо поїсти. Щоб уникнути рефлюксу рекомендується приймати їжу через кожні 3-4 години маленькими порціями і не пізніше ніж за три години до сну, уникати прийому ліків, що впливають на функції стравоходу і діють агресивно на слизову, підняти узголів’я ліжка на 15 сантиметрів.

Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ живота
При виразковій хворобі біль можна зняти, приклавши холодну грілку або спазмолітиком

Для зниження вироблення соляної кислоти призначаються антациди (магній карбонат, магнію оксид, алюмінію фосфат, алюмінію гідрохлорид), Н2-гістамінові блокатори, інгібітори протонної помпи. Пацієнту рекомендується дотримуватися дієти й дотримуватися режиму харчування, не переїдати і не робити тривалих перерв між трапезою. Після їжі не можна лягати відпочивати, потрібно рухатися.

Патології, що призводять до рефлюксу

Нічні болі в животі можуть розвиватися і тому, що всі органи ШКТ знаходяться на одному рівні. Біль і печія виникає, оскільки вмісту шлунка легше проникнути в стравохід. З цієї причини часто біль з’являється в нічний час з-за таких патологій.

Ахалазія кардії

Патологія стравоходу, при якій змінюється перистальтика і тонус м’язів під час ковтання, що призводить до порушення попадання їжі із стравоходу в шлунок. Оскільки не відбувається рефлекторного розслаблення сфінктера, то з’являються труднощі при ковтанні їжі (на ранній стадії твердої, на пізній важко навіть пити), зригування.

Занедбаність харчовій маси із стравоходу в ротову порожнину може відбуватися під час їжі або через 2-3 години. Іноді це трапляється уві сні (нічна регуртирация), що викликає «нічний кашель», оскільки їжа потрапляє в дихальні шляхи. Болі виникають натще або під час їди.

Локалізуються за грудиною, що може віддавати в щелепу, шию, область між лопаток. Для захворювання характерні приступообразні болі, які виникають при хвилюванні, у нічний час або при фізичному навантаженні, тривають від двох хвилин до години.

Діафрагмальна грижа

Утворюється патологія при зсуві в грудну область частини органу, який у нормі повинен перебувати під діафрагмою. Захворювання провокує загрудинную біль, печію, зригування, порушення ковтання, гикавку, аритмію.

Біль локалізується в епігастральній області, поширюється по стравоходу, віддає в область між лопатками або спину, може бути оперізує. Виникає біль в положенні лежачи, при фізичному навантаженні, кашлі, після їжі.

Придбана грижа формується в результаті ослаблення зв’язок стравохідного отвору. Збільшує ризик розвитку захворювання систематичне, різке підвищення внутрішньочеревного тиску (запори, сильна блювота, здуття живота, ожиріння, тупа травма, підйом важкого, різкі нахили).

Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ живота
Навіть при відсутності патології сфінктера занедбаність може статися при нахилах, фізичних вправах, у нічний час

Щоб уникнути болю в шлунку вночі рекомендується не їсти за 3 години до сну і підняти узголів’я ліжка, так щоб голова була трохи вище шлунка. Біль при ахалазії проходить після блювоти, надходження їжі в шлунок, прийому спазмолітичних засобів.

Якщо причина болю діафрагмальна грижа, то вона пройде після відрижки, глибокого вдиху, блювання, зміни пози, прийому рідини.

Інші причини

Сильна спастична біль може з’явитися внизу живота з-за підвищеного газоутворення, що викликає розтягування стінок кишечника, нервової напруги і стресу, а також у зв’язку з порушенням перистальтичних хвиль. Уві сні зменшена рухова активність кишечника, так як знижується нервова стимуляція.

Тому при деяких захворюваннях, пов’язаних з евакуаторної функції кишечнику, симптоми можуть загострюватися у нічний час. Ознаками захворювань, викликаних уповільненням перистальтики, є запори, несправжні позиви до дефекації, важкість у животі, нестача вітамінів і мікроелементів.

У вечірній час досягає мінімуму рівень гормону кори наднирників (глюкокортикоида), що пригнічує запальний процес, викликану їм біль, тому посилюється будь-який дискомфорт, пов’язаний із запаленням.

Читайте також:
Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ животаЧому болить живіт при русі?
Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ животаБіль у шлунку після алкоголю

Часто саме вночі або на світанку починають турбувати болі при гострому запаленні червоподібного відростка. Спочатку ниючий, тупий біль не має чіткої локалізації і розливається по всьому животу, а після зміщується у правий бік під ребра. Посилюється відчуття при кашлі, сміху, русі.

Біль настільки сильна, що людина приймає вимушену позу, як правило, якщо лежати на правому боці, то симптом дещо вщухає. Крім болю, може виникати нудота, блювання, гарячка. Гострий апендицит розвивається швидко, і вже через три доби може статися розрив червоподібного відростка і вихід вмісту в черевну порожнину.

У дитини може розвинутися абдомінальна мігрень, для якої характерна біль в області пупка або в животі, нудота, блювота, блідість, кола під очима. Етіологія захворювання до кінця не з’ясована, вважається, що це психогенна біль. У дорослої захворювання майже не зустрічається.

Часто задають питання, чи від пахової грижі боліти живіт вночі. Найімовірніше, що болі викликані або іншою патологією, або ускладненням. Оскільки пахові або пупкові грижі починають хворіти при фізичному навантаженні, напруженні, кашлі, а в положенні лежачи вони зникають.

Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ живота
Часто біль в животі з’являється вночі з-за неправильного харчування

Приблизно через 3-4 години після їжі їжа надходить у кишечник, де вона повинна розщепиться на більш прості сполуки. Якщо відсутні ферменти, то їжа виявляється в товстому кишечнику у незмінному вигляді і в процесі гниття виділяється багато газу.

Якщо у людини є індивідуальна непереносимість деяких продуктів (наприклад, молока), то болі виникають через три години після їх вживання. Непереносимість може бути вродженою і з’являється у дітей вже в ранньому віці або набутою.

Дискомфорт може відчуватися після жирної, гострої, солоної їжі, при цьому також відмічається бурчання в животі, підвищене газоутворення, відчуття тяжкості. Симптоми проходять після спорожнення кишечника.

У немовляти біль у животі може виникати з-за переходу на штучне вигодовування або на дорослу їжу. Пов’язують це з тим, що в ферментів ще низька активність і в кишечнику відсутня необхідна мікрофлора.

Якщо вночі болить шлунок, то причина може бути в ендокринних порушеннях. Часто скаржаться на біль вагітні жінки, оскільки відбувається перебудова гормонального фону. «Гормон вагітності» (прогестерон) розслаблює гладку мускулатуру, тому порушується перистальтика кишечника, може виникати печія через рефлюксу.

Біль у животі може бути викликана і розтягненням зв’язкового апарату, що підтримує зростаючу матку, і тиском плоду на внутрішні органи. Фізіологічні болю в животі при вагітності носять ниючий, тягнучий характер.

Як усунути біль

Якщо болі у нічний час виникли після ситної вечері, вживання алкоголю, то, швидше за все, причина цього нетравлення шлунка. Щоб допомогти травленню рекомендується випити ферментативний препарат, який містить речовини, що стимулюють роботу підшлункової залози.

Але якщо болі гострі, кинджальним, то є ймовірність, що розвинувся панкреатит. Щоб знизити вироблення соляної кислоти призначаються інгібітори протонної помпи або Н2-гістамінові рецептори. Спазм допоможе усунути спазмолітичні препарати (Но-Шпа, Дротоверин).

Ентеросорбенти (активоване вугілля, Смекта) виведуть токсини з травного тракту. Усунуть які накопичилися в кишечнику гази пеногосители, наприклад, Еспумізан, Симикол. Нормалізувати травну функцію здатні пребіотики і пробіотики, які приймаються курсами 3-4 тижні.

Якщо сильно болить низ живота, при цьому давно не було дефекації, то потрібно прийняти проносне і додати в раціон продукти багаті клітковиною.
Нічні болі в шлунку: причини, лікування, чому болить низ живота
Якщо біль у животі триває більше години, то це говорить про серйозних патологічних процесах, що протікають в шлунку

Навіть якщо болі не з’являються кожної ночі, все одно не варто відкладати відвідування лікаря. Самостійно лікувати біль забороняється, оскільки деякі групи ліків агресивні до слизової ШКТ і їх прийом тільки погіршить ситуацію.

З’ясувати причини сильних нічних болів в животі можна тільки після проведення обстеження, яке починають з аналізів крові, ультразвукового дослідження живота, рентгена з контрастом, КТ, МРТ. Самостійно визначити, чому ночами болить шлунок, не вийде, оскільки захворювання травного тракту мають схожу клінічну картину (біль, нудота, блювання, слабкість, жар, порушення стільця).

Опис інтенсивності і локалізації дискомфорту також недостатньо, так як можуть виникати иррадиирующие болю або ж біль в дванадцятипалої кишці може сприйматися як шлункова. Саме тому, якщо болить шлунок вночі, то слід звернутися до лікаря.

Своєчасна постановка діагнозу дозволить зупинити розвитку і уникнути ускладнень патології. Лікар не тільки призначить ліки, які зможуть усунути хвороба або продовжити ремісію, але й підкаже, що потрібно робити, щоб уникнути рецидивів.