Медикамент Фамотидин для боротьби з підвищеній кислотності шлункового соку

Зміст

• 1 На чому заснована дія препарату
• 2 Форма випуску та виробники
• 3 Фармакокінетика
• 4 Коли призначають
• 5 Протипоказання
• 6 Можливий прийом Фамотидину при вагітності або годування груддю
• 7 Фамотидин в дитячій практиці
• 8 Припустимо алкоголь при прийомі Фамотидину
• 9 Схема використання препарату
• 10 Побічний ефект
• 11 Передозування
• 12 Взаємодію з препаратами
• 13 Особливі вказівки при прийомі Фамотидину
• 14 Ціна
• 15 Аналоги
• 16 Відгуки пацієнтів

Безліч людей в усьому світі стикаються з проявами підвищеної кислотності шлункового соку. Наслідками цього збою можуть бути виникнення і складне лікування поширених захворювань типу гастриту, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. При терапії подібних травних розладів обов’язково використовуються препарати, що знижують шлункову секрецію. Одним з найпоширеніших і давно використовуваних ліків цієї групи є і Фамотидин.

Наскільки ефективний цей препарат, як і кому його можна приймати і що потрібно враховувати при використанні Фамотидину?

На чому заснована дія препарату

Фамотидин (Famotidinum) призначають при різних недугах, пов’язаних з надмірною секреторною активністю травних залоз. По своїй дії цей препарат відноситься до блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, чиє лікувальна дія побудована на придушення вироблення соляної кислоти шлунка і зниженням надлишку панкреатичного соку в підшлунковій залозі.

Фамотидин впливає на особливі гістамінові рецептори, розташовані в органах травлення. Ці рецептори хоч і називаються схоже, але не пов’язані з відомими багатьом антигістамінними (антиалергічними) препаратами.

Дія даного ліки починається через годину після прийому, досягаючи максимуму ефекту через 3 години і тривав близько 12-24 годин (залежно від дози).

Форма випуску та виробники

Фамотидин випускається у вигляді круглих світло-коричневих таблеток вагою 20 або 40 мг, покритих оболонкою, по 20 або 30 штук в упаковці.

Країнами-виробниками даного препарату є Росія, Сербія, Македонія, Україна.

Фармакокінетика

При прийомі всередину ліки надходить в шлунково-кишковий тракт, а вже через 1-3,5 години проникає в кров’яну плазму, на 15-20 % зв’язуючись з її білками. Відома здатність Фамотидину легко долати плацентарний бар’єр і потрапляти в грудне молоко.

Левова частина Фамотидин метаболізується в печінці, а його виведення з організму відбувається через нирки, що займає близько 2-4 годин.

При порушеннях видільної функції нирок (з низьким кліренсом креатиніну) і явищах ниркової недостатності, виведення ліків може збільшуватися (до 12-20 годин).

Коли призначають

Фамотидин використовують при таких хворобливих процесах шлунка або кишечника, коли необхідно знизити секрецію шлункової соляної кислоти і підшлункового панкреатичного соку.

Найчастіше показаннями для застосування Фамотидину є стани, пов’язані з:

• Наявністю або профілактикою симптоматичної виразки шлунка або дванадцятипалої кишки (після операцій, стресових станів);
• Рефлюксом-езофагітом;
• Профілактикою розвитку ускладнень при рефлюксної хвороби (ерозій, виразок);
• Попередженням розвитку ерозій або виразок при тривалому лікуванні нестероїдними протизапальними препаратами;
• Системним мастоцитозом;
• Полиэндокринным аденоматозом;
• Післяопераційної профілактикою кровотеч з органів травлення;
• Ерозивним гастродуоденітом;
• Функціонально зумовленими диспепсиями, коли підвищена секреція шлунка (з проявами у вигляді печії або кислої відрижки);
• Попередження кровотечі з шлунка або тонкого кишечнику;
• Диспепсією в поєднанні з эпигастральными або загрудинний болями після їди або в нічний час;
• Синдромом гіперсекреції (Золлингераэллисона);
• Попередженням небезпечної аспірації (ефекту «засмоктування») шлункового соку при операціях з загальним наркозом («синдрому Мендельсона»).

Протипоказання

Дане ліки зазвичай добре сприймається організмом більшості пацієнтів. Протипоказань до прийому Фамотидину мінімум, і до них можна віднести ситуації:

Індивідуального підвищення чутливості до препарату;

Дитячого віку молодше 12 років (з-за малої вивченості впливу препарату на організм дитини);

Станах вагітності або годування груддю.

Діти молодше 12 років

Вагітність

Лактація

Обережного використання даного ліки вимагають стани, пов’язані з:

• Літнім віком пацієнтів;
• Імунодефіцитними станами;
• Нирковою або печінковою недостатністю;
• Цирозом печінки в поєднанні з енцефалопатією (в момент прийому або в анамнезі).

Можливий прийом Фамотидину при вагітності або годування груддю

Вагітним жінкам цей препарат використовують лише в крайньому випадку, за життєвими показаннями. Це пов’язано з високим ступенем проникнення ліків в кров’яне русло плоду через плаценту. А вплив цих ліків на плід не вивчена до кінця, що викликає настороженість.
Призначати цей антисекреторний препарат вагітним і вибирати його дозу має право лише лікар, враховуючи при призначенні його шкідливий вплив на плід.

Протипоказання прийому препарату в момент годування груддю пов’язане зі здатністю Фамотидину проникати в грудне молоко. При цьому можливий негативний вплив даного препарату на печінку, нервову і травну систему плоду, а також на розвиток серйозних алергічних реакцій в його організмі.

У тому випадку, якщо прийом препарату жінці вкрай необхідний і схвалений лікарем, годуючої матері необхідно в цей час відмовитися від годування груддю, замінивши його використанням сухих сумішей.

Фамотидин в дитячій практиці

В офіційній інструкції використання Фамотидину дітям до 12 років не рекомендується. Вважається, що після 12-річного рубежу побічний ефект препарат буде менш небезпечним для дитячого організму.

У ряді випадків лікарі можуть призначати препарат дітям старше 3 років для профілактики розвитку виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. При цьому вага дитини не повинен бути менше 10 кг.

Дозування Фамотидину для дітей зазвичай становить 2 мг на кілограм ваги дитини на добу. Дитяча добова доза препарату не повинна перевищувати 40 мг. Відомі випадки призначення даного ліки також для дітей молодше 3 років. У такому разі малюкам зазвичай застосовується Фамотидин у вигляді рідкої суспензії.

У разі використання препарату дітям, лікар обов’язково повинен враховувати потенційний ризик впливу препарату на дитячий організм, обґрунтованість його прийому і вибір максимально безпечної дози.

Припустимо алкоголь при прийомі Фамотидину

Поєднання Фамотидину з алкоголем абсолютно недоречно. Дія даного препарату базується на пригніченні вироблення соляної кислоти. Алкоголь ж, навпаки, як раз подразнює слизову оболонку шлунка і підсилює вироблення травних ферментів. Цей механізм дії алкоголю пояснюється необхідністю зниження концентрації рідини, здатної викликати опік слизової шлунка. У зв’язку з цим прийом алкоголю може також сприяти розвитку рецидивів багатьох «сплячих» захворювань травної системи.

Схема використання препарату

Інструкція щодо застосування Фамотидину свідчить, що ліки приймають всередину, без розжовування, запиваючи склянкою води. Правильно, якщо дозування ліків буде розрахована лікарем.

Про традиційних дозах використання Фамотидину при різних патологіях відомо:

Для полегшення виразкової хвороби препарат зазвичай приймають по одній таблетці (40 мг) перед сном або по півтаблетки (20 мг) вранці і ввечері не менше 4 — 8 тижнів. Можливо також збільшення дози до 80-160 мг препарату.

При терапії гастриту з підвищенням секреції шлунка і диспепсією застосовують 1-2 рази на добу по 20 мг ліки.

Для усунення симптомів рефлюкс-езофагіту ліки приймається близько 6-12 тижнів по 20-40 мг 1-2 рази на добу.

З метою попередження загострення виразкової хвороби (у міжсезоння, після навантаження або стресі) лікарська доза традиційно становить 20 мг (півтаблетки) Фамотидину на ніч.

При терапії синдрому Золлингераэллисона лікувальна доза встановлюється індивідуально, починаючи з 20 мг кожні 6 годин, при необхідності збільшуючись до 160 мг.

При загальному наркозі (для попередження аспірації шлункового соку) ліки призначають зазвичай в кількості 40 мг увечері або вранці перед оперативним втручанням.

Якщо відомо про зниження видільної функції нирок у пацієнта (з кліренсом менше 30 мл/хв) дозу препарату зменшують до 20 мг. Частіше подібне зустрічається при нирковій недостатності.

Фамотидин використовують у комплексній терапії багатьох хронічних недуг травної системи (виразка, гастрит, коліт).

Часто для лікування використовують чотирикомпонентну схему лікування: препарати для зниження кислотності (Фамотидин)+ засоби для зняття запалення і прискорення загоювання ураженої слизової (Де-Нол)+ два антибактеріальних препарати з різних груп (Фуразолідон, Флемоксин, Кларитроміцин, Амоксицилін та ін) Де-Нол і Фамотидин можна застосовувати за півгодини до їжі в дозі, вказаній лікарем. Іноді рекомендують приймати ці ліки окремо: один за півгодини або за годину до їди, а інший – через стільки ж після трапези.

Побічний ефект

Фамотидин належить до дуже поширених і добре переноситься препаратів. Однак у деяких людей його використання може призвести до різноманітних порушень здоров’я:

З боку органівПобічні реакціїСерцево-судинної системиПрояви аритмії, зниження тиску, прискореного або уповільненого серцебиття, атріовентрикулярної блокадиЛімфатичної і кровоносної системПорушення в лабораторних дослідженнях типу лейкопенії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, нейтропенії , панцитопенії (рідко)Нервової системиПрояви типу запаморочення або головного болю, нудоти, порушеної рівновагиОрганів слухуПрояви шуму або дзвону у вухахОрганів зоруРозвиток кон’юнктивітуДихальної системиОбструктивні зміни, бронхоспазмОрганів травленняПрояви сухості у роті, біль у животі, метеоризму, нудоти або блювоти, запору або проносу, гострого панкреатитуШкіри та підшкірної клітковиниУскладнення різного ступеня тяжкості типу акне, кропив’янки, свербежу або висипань на шкірі, гніздового облисіння, еритеми, ксеродерми, випадіння волосся, дерматиту, синдрому Стівенса-Джонсона, токсичного епідермального некролізуМ’язової і кісткової тканиниЯвища міалгії, кісткових або м’язових болівАпетиту та обміну речовинПрояви анорексіїЗагальних порушеньСимптоми втоми, підвищення температури, ознобуСтану імунітетуРізні алергічні реакції типу гіперчутливості або набряку око, кропив’янки, ангіоневротичного набрякуЖовчовивідної системиПояви гіркоти у роті, симптомів жовтяниці, гепатитуНервової системиОзнаки сплутаності свідомості або збудження, депресивних проявів, зниження лібідо, стану безсоння страху або сонливостіСтатевих органів і молочних залозЯвища гінекомастії (що рідко буває і швидко проходить після відміни препарату), імпотенції.

Прояви аритмії

Пониження тиску

Агранулоцитоз

Явища гінекомастії

Дзвін у вухах

Підвищення температури

Прояви анорексії

Синдрому Стівенса-Джонсона

Більшість серйозних проявів є рідкістю при лікуванні Фамотидином. Але якщо пацієнт відчув небезпечні порушення свого здоров’я, то використання препарату треба припинити.

Передозування

Передозування Фамотидину може проявлятися симптомами:

• М’язового збудження;
• Тремтіння;
• Блювоти;
• Пониження тиску;
• Тахікардії;
• Колапсу.

Лікування подібних станів полягає у виключенні даного прийому ліків, викликанні блювання або промивання шлунка.

У разі погіршення стану можуть застосовуватися методи нейтралізації дії препарату: внутрішньовенне введення Діазепаму (при судомах), Лідокаїну (при шлуночкової аритмії), Атропіну (при брадикардії), проведення гемодіалізу при серйозному погіршенні самопочуття.

Взаємодія з препаратами

Більшість ліків можна спокійно приймати паралельно з Фамотидином.

Особливості застосування існують щодо таких груп препаратів:

З антацидними препаратами (Алмагель), Сукральфатом (гастропротектор): для профілактики порушення всмоктування приймати окремо від Фамотидину необхідно з проміжком 1-2 години;

З протигрибковими препаратами (Кетоназол, Траконазол): погіршує всмоктування цих ліків через підвищення кислотності шлунка;

З Амоксициліном та Клавуланової кислоти: підвищує їх всмоктування;

З пригнічують кістковий мозок препаратами: ризик нейтропенії.

Необхідно попередити лікаря при поєднанні з використанням у лікуванні інших ліків (Гексобарбитала, Діазепаму, Аминофеназома, Феназону, Лідокаїну, Метопрололу, Пропранололу, Теофіліну, Фенітоїну, Буформина, Гліпізиду, Метронідазолу, Буформина, Кофеїну, непрямих антикоагулянтів, блокаторів кальцієвих каналів, трициклічних антидепресантів) та ін Фахівець може внести корективи у схему їх прийому або замінити аналогами.

Особливі вказівки при прийомі Фамотидину

Деякі пацієнти легковажно ставляться до прийому даного препарату, використовуючи його самостійно, без призначення лікаря або безсистемно.

Важливими особливостями використання Фамотидин є:

• Виключення наявності злоякісних новоутворень в органах шлунково-кишкового тракту, так як препарат «маскує» симптоми цих недуг.
• Вже через 1-2 тижні лікування можливе відновлення самопочуття пацієнта. Однак про результативність терапії і рубцювання виразок можна судити лише після достатнього курсу лікування на підставі об’єктивних методів досліджень (ендоскопічне дослідження або рентген-діагностика).
• Можливість «синдрому рикошету» при різкій відміні Фамотидину з подальшим погіршенням самопочуття пацієнта. Це ліки важливо скасовувати плавно.

У ослаблених пацієнтів є ризик виникнення і поширення бактеріальної інфекції.

• Можливі хибно-негативні результати при проведенні антиалергічних проб, із-за здатності Фамотидину пригнічувати шкірні реакції на Гістамін та Пентагастрин. Тому не можна приймати ці ліки пізніше, ніж за добу до використання подібних препаратів.
• Варто виключити страви і напої, що подразнюють слизову шлунка в період лікування цим препаратом (алкоголь, гострі приправи і страви та ін)
• Немає точних даних про вплив ліків на психомоторні реакції пацієнта. Тому потрібно бути обережними при лікуванні і керуванні автомобілем або виконанні робіт, що вимагають особливої точності або координації.
• При опіку слизової шлунково-кишкового тракту зазвичай необхідні більш високі дози Фамотидину.
• Відомо про здібності куріння послаблювати дію даного ліки.
• Не можна компенсувати пропуск прийому даного ліки прийомом його подвоєної дози. Після вимушеної перерви треба прийняти звичайну дозу ліків як можна швидше.

Ціна

Фамотидин легко можна придбати в аптечній мережі. Ціна препарату в різних містах Росії і різних аптеках може коливатися. Вартість цього ліки приблизно становить від 48 до 73 рублів (дозування 20 мг), і від 77 до 102 рублів (доза 40 мг).

Аналоги

Препаратами з аналогічним Фамотидину дією блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, є:

Ульфамид;

Квамател;

Фамосан;

Фамотел;

Фамопсин;

Гастросидин;

Гастероген;

Пепсидин.

Фамосан

Ульфамид

Квамател

Гастросидин

Відгуки пацієнтів

Ірина, 32 роки. «При загостренні виразки я вже пробувала пити і Ранітидин, і Омез. Однак мені допоміг тільки Фамотидин. Це доступне і недороге ліки, яке вже через два дні допомогло і прибрало нестерпні болі».
Вікторія, 44 роки. «Кілька років страждаю артрозом колінних суглобів і змушена пити препарати, які погано впливають на слизову оболонку шлунку (Диклофенак, Метипред та ін). При прийомі Фамотидину на ніч мій шлунок надійно захищений».
Віктор, 37 років. «Я люблю подорожувати автостопом. Після місяця харчування у дешевих кафешках з’явилися сильні болі в шлунку і мені поставили діагноз «ерозивний гастрит». Лікар порекомендував мені купити Фамотидин і я йому за це вдячна. Вже через тиждень я повністю позбувся від усіх своїх страждань».
Юрій, 31 рік. «Мені дивно, що пацієнти досі п’ють Фамотидин. Цей препарат, я вважаю «минулим століттям». Особисто мені і моїй дружині крім Омез (хоч він і дорожче) нічого не допомагає при загостреннях виразкової хвороби чи гастриту».
Фамотидин відноситься до недорогим, але ефективним препаратам, відмінно допомагає при безлічі патології травного тракту.

На сторінках Інтернет-ресурсів саме цей препарат заслуговує безліч позитивних відгуків від хворих з проблемами травної системи.

При правильно підібраній схемою прийому Фамотидин відмінно допомагає багатьом пацієнтам справитися з лікуванням вже наявних і з профілактикою можливих патологій органів травлення.