Гастрит        06 Червня 2018        255         0

Квадротерапія виразкової хвороби шлунка: як проводиться

Щорічно вчені винаходять інноваційні методики лікування патологій ШКТ. Квадротерапія виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, крім кислотопонижающих препаратів, включає комплекс антибіотиків для пригнічення збудника — Хелікобактер пілорі. Завдяки подібному курсу лікування усуваються не тільки симптоми, але і фактор, що спровокував виникнення патології.

Квадротерапія виразкової хвороби шлунка: як проводиться

Що таке квадротерапія?

Це поняття включає застосування 4 препаратів з метою лікування хелікобактерної інфекції, яка спровокувала появу виразкового дефекту в слизовій оболонці шлунка. Прийом цих медикаментів забезпечує можливість повноцінно харчуватися, не вдаючись до суворих дієт, рекомендується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Зручність періодичності застосування дозволяє не порушувати раніше встановлений ритм життя.

Застосування комбінованих лікарських засобів усуває поліпрагмазію, а вживання пролонгованих форм препаратів дозволяє скоротити кількість добових прийомів.

Показання до проведення квадротерапії

Квадротерапія виразкової хвороби шлунка: як проводитьсяДія антибактеріальних препаратів спрямовано на усунення патогенних мікроорганізмів.

Вживання цих 4 препаратів показане у таких випадках, як:

  • Діагноз «виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки», який був поставлений на підставі результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження.
  • Мalt-лімфома шлунка.
  • Діагноз «атрофічний гастрит», встановлений з допомогою езофагогастродуоденоскопію (ЕФГДС).
  • Період після видалення злоякісної пухлини шлунка.
  • Гастрокарцинома, виявлена раніше у близьких родичів пацієнта.

Як проводиться квадротерапія при виразковій хворобі?

Триватиме вона не більше 2 тижнів. Схема вживання компонентів квадротерапії, а також нюанси дозування час від часу оновлюються. Обумовлено це новими даними, що надходять від практикуючих фахівців, які спостерігають своїх пацієнтів і враховують результати клінічних досліджень. Згідно з останньою схемою, застосовують певні комбінації препаратів та їх дозування.

Будь антацид

До таких належать інгібітори протонної помпи шлунка, що зменшують кислотність завдяки блокуванню виділення хлористоводневої кислоти шлункового соку. Вживають їх перорально, півтора тижні, двічі в день. Доза підбирається індивідуально і залежить від фізіології шлунково-кишкового тракту пацієнта. Дозування антацидів докладніше описані в таблиці:

Торгова назваДоза, мг
«Омепразол»20
Lansoprazole30
«Пантопразол»40
Esomeprazole20
«Рабепразол»20

Вісмуту субсаліцилат

Квадротерапія виразкової хвороби шлунка: як проводитьсяПрепарат стабілізує підвищену кислотність шлунка.

Це колоїдне речовина, комплексно знижує кислотність, пригнічує ріст бактерій і надає протизапальну вплив на слизову стінку шлунка. Застосовується чотири рази на день, протягом півтора тижнів. Безпосередньо на Хелікобактер пілорі вісмуту субсаліцилат впливає, пригнічуючи активність ферменту уреази, який активно бере участь у метаболічних процесах бактеріальної клітини.

Антибіотики «Метронідазол» і «Тетрациклін»

Це антибактеріальну і антипротозойні речовина, що відноситься до групи нітроімідазолів. Сюди також належать препарати «Тинідазол» і «Орнідазол». Застосовують «Метронідазол» по 0,5 г тричі на день, протягом півтора тижнів. Механізм впливу включає вплив на життєдіяльність Хелікобактер пілорі. «Тетрациклін» ж відноситься до однойменного ряду і має властивість пригнічувати утворення білків в бактеріальної стінки. Ця його бактерицидна особливість забезпечує літичної вплив на Хелікобактер пілорі. Приймають «Тетрациклін» по 0,5 г чотири рази на день, протягом півтора тижнів.

Ерадикаційної терапія при виразках

Поняття «ерадикація» передбачає повне знищення збудника з метою лікування захворювання, яке він спровокував. При виразці шлунка таким патогеном є Хелікобактер пілорі. Ерадикаційної терапія при виразковій хворобі проводиться за допомогою антибіотиків, до яких бактерія чутлива. У 80% випадків вона має успіх. Потрійна терапія містить всі компоненти для знищення збудника, крім препаратів вісмуту, які містяться в квадротерапії.

Протипоказання і побічні ефекти

Кому протипоказана квадротерапія?

Квадротерапія виразкової хвороби шлунка: як проводитьсяМетод квадротерапії не застосовують у період вагітності та лактації.

Підвищена чутливість до будь-якого з 4 компонентів терапії є прямим протипоказанням до застосування. А також в групу ризику входять:

  • хворі з органічними ураженнями центральної нервової системи;
  • вагітні, особливо у другому і третьому триместрах;
  • жінки у період лактації;
  • пацієнти з нирковою та печінковою недостатністю.

Побічні реакції

Вони розвиваються у 10-15% пацієнтів, що свідчить про невисокою токсичності препаратів. Уражаються такі органи і системи:

  • Кровоносна і лімфатична:
    • зниження кількості лейкоцитів;
    • падіння рівня тромбоцитів.

Квадротерапія виразкової хвороби шлунка: як проводитьсяНезначно знижуються імунні реакції організму.

  • Імунітет:
    • розвиток реакції підвищеної чутливості.
  • Метаболічні процеси:
    • зниження кількості натрію;
    • падіння показників магнію і кальцію.
  • Нервова система та органи чуття:
    • безсоння;
    • запаморочення;
    • депресія;
    • невмотивоване порушення;
    • головний біль;
    • сонливість;
    • помутніння зору;
    • порушення смаку;
    • агресія;
    • сплутаність свідомості;
    • парестезії (порушення шкірної чутливості).
  • Дихальна система:
    • спазм бронхів.

Квадротерапія виразкової хвороби шлунка: як проводитьсяМожливо порушення стільця.

  • Шлунково-кишковий тракт:
    • біль у животі;
    • запор;
    • діарея;
    • метеоризм;
    • нудота, що супроводжується блюванням;
    • ксеростомія (сухість у роті);
    • запалення ясен;
    • грибкове ураження слизових.

Більш рідкісні ускладнення

На шкірних покривах може виникати свербіж, висипання, дерматит, почервоніння шкіри. Печінка і жовчний міхур також страждають. Проявляється це пожовтінням дерми, підвищенням печінкових ферментів у крові, енцефалопатією. В опорно-руховому апараті відчувається біль (в суглобах і м’язах), вимивання кальцію з кісток. Видільна система уражається у вигляді інтерстиціального запалення нирок. іноді у жінок починається гінекомастія.