Гастрит        06 Червня 2018        233         0

Класифікація виразкової хвороби шлунка за течією, походженням і розміром

Загальноприйнята медична класифікація виразкової хвороби досі відсутня. Це пояснюється відсутністю досліджень і знань точних причин її виникнення. Існує безліч класифікацій, складених на різних континентах, але жодна з них не повністю ґрунтується на знаннях етіології, перебігу і патогенезу захворювання.

Класифікація виразкової хвороби шлунка за течією, походженням і розміром

Що це за хвороба?

Виразкова хвороба — хронічне захворювання слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, при якому під дією жовчі, соляної кислоти і ферменту пепсину на слизовій з’являються трофічні порушення — виразки. Захворювання характеризується здатністю рецидивувати: періодично виразка загострюється, а потім переходить у фазу ослаблення і хронічного перебігу. Недуга найчастіше розвивається на грунті гастриту або запалення слизової дванадцятипалої кишки, порушення режиму харчування, куріння і спадкової схильності. Майже в 50% випадків він виникає з-за стресу. Важливо добре заліковувати хвороба, в іншому випадку утворюється не маленький рубець, а рубцево-виразкова деформація, яка закриває просвіт шлунка, не дозволяючи харчових мас проходити далі в кишечник. Така деформуюча форма виразки з’являється частіше в дванадцятипалої кишці.

Різновиди виразкової хвороби

Грунтуючись на місці, течії, походження і розмірі освіти були створені різні класифікації виразки. Вони донині використовуються як основні при постановці діагнозу, коли необхідно визначити різновид патології. Точне діагностування допомагає призначити ефективне лікування.

Типи виразки за місцем розташування

Класифікація виразкової хвороби шлунка за течією, походженням і розміромВиразки розрізняють за місцем їх локалізації.

Згідно локалізації патологічного процесу виділяють наступні види:

  • виразка шлунка (привратнике, малій та великій кривизні, антральной частини, стінках шлунка);
  • виразка дванадцятипалої кишки (внелуковічние і цибулинні, постбульбарные);
  • виразкова хвороба шлунка і кишечника;
  • пептичні виразки стравоходу і тонкої кишки.

У медичних картках виразкова хвороба шлунка позначається абревіатурою ЯБЖ, а дванадцятипалої кишки — ЯБДК.

Типи патології за течією

Гостра і хронічна виразка — всього лише форми прояву патології. Кожна з них може протікати в одній з декількох форм, що відрізняються кількістю рецидивів на рік. Захворювання, що проходить в латентній формі, ніяк себе не проявляє. При легкому перебігу рецидив відбувається з проміжком у кілька років. Ураження середнього ступеня повторюється 1-2 рази в рік, а важка форма — тричі і більше, при цьому страждають прилеглі органи.

Типи патології за походженням

Класифікація виразкової хвороби шлунка за течією, походженням і розміромПеребіг хвороби залежить від природи ураження.

У класифікації патології розподіляються в залежності від причин їх появи і по-іншому називаються симптоматичними. До них належать наступні:

  • лікарські;
  • стресові;
  • дисциркуляторно-гіпоксичні, що виникають при хворобах внутрішніх органів;
  • ендокринні.

Різновиди патології за розміром

Класифікація включає розподіл окремо шлункових і кишкових виразок. В залежності від величини новоутворень виділяють наступні:

РасположениеХарактеристикаРазмер, см
ШлунокЗвичайнаМенше 1
Велика1-1,5
ГігантськаБільше 1
Дванадцятипала кишкаЗвичайнаМенше 0,5
Велика0,5—1
ГігантськаБільше 1

Інші класифікації

В Європі та Америці поширеним вважається розподіл вченого Джонсона. Взявши патогенез, як дистинктивный фактор, він виділив 3 головних виду патології:

  • поразка малої кривизни або субкардиальною області;
  • виразка препилорического відділу шлунка;
  • дистальне поразка з супутньою патологією дванадцятипалої кишки.

Окремо вчений виділив різновиди виразкових уражень шлунка, а саме хронічні виразки воротаря, малої кривизни, поверхневі, в поєднанні з дуоденальною виразкою і розвинулися в результаті синдрому Золінгера — Еллісона. Окремо стоять кілька типів патології, які не підходять ні під одну вищеописану систему — дзеркальна, коли 2 вогнища запалення розташовані навпроти один одного, і каллезная, вважається передраковим станом. Кожен з них здатний протікати 2 шляхами — типовим, коли хвороба розвивається стандартно, і атиповим, з проявом нестандартних симптомів або їх відсутністю.