Гастрит        07 Лютого 2018        293         0

Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофического

Зміст

  • 1 Класифікація
  • 2 Патогенез захворювання
  • 3 Причини патології
  • 4 Симптоматика
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
    • 6.1 Лікувальна дієта
    • 6.2 Медикаментозна терапія
    • 6.3 Народні засоби
  • 7 Заходи профілактики

Неатрофический гастрит представлений у вигляді різновиди патології, пов’язаної із запаленням слизової оболонки шлунка, при цьому не спостерігаються порушення в роботі шлункових залоз. Проблемна симптоматика пов’язана тільки з поверхневим шаром слизової оболонки, ознаки атрофії відсутні, як і імунні порушення. У більшості випадків при такої хвороби рівень соляної кислоти підвищується, але є і виключення. Розглянемо симптоми і лікування неатрофического гастриту. Які нюанси необхідно враховувати при виборі медикаментозної терапії і що є запорукою успішного лікування?

Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофическогоСхематичне зображення однієї з ознак гастриту неатрофического

Класифікація

Розглянуте захворювання прийнято класифікувати в гастроентерології на кілька видів:

  • Хронічний неатрофический гастрит викликає гелікобактерний вірус і бактеріальні запалення. Характер пошкодження слизової оболонки дисгенераторный, що свідчить про патологічний процес, який порушує відновлення слизової за рахунок клітинної регенерації епітелію.
  • Вогнищевий неатрофический гастрит діагностується при ураженні саме циліндричного епітелію. Запалення схильна не вся слизова оболонка, і лише окремі ділянки.
  • Антральний неатрофический гастрит локалізується в антральному, нижньому відділі шлунка, що і свідчить про назву патологічного процесу.
  • Патогенез захворювання

    Helicobacter pylori здатна активно вражати організм при рівні кислотності в межах 3-6 pH, тому часто вона провокує патологію саме в антральному відділі. Якщо рівень кислотності знижується, бактерія не гине, а просто мігрує в тіло органу і в зону його дна. Якщо кислотність підвищується, локалізація патологічного процесу зміщується до дванадцятипалої кишки.

    В результаті відбуваються такі негативні процеси в організмі:Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофического

    • Відновлення організму на клітинному рівні дає збій;
    • Парієтальні клітини різко починають виробляти набагато більше соляної кислоти і пепсину;
    • Клітини, які відповідають за вторинне ураження епітеліоцитів, активізуються за рахунок ініціації запальної ланцюжка;
    • Епітеліоцити пошкоджуються контактно.

    Причини патології

    Основна група ризику представлена людьми у віці старше сорока років. А причини виникнення неатрофического гастриту можна розділити на дві групи – зовнішні і внутрішні фактори.

    Серед зовнішніх факторів:

    • Часті переїдання;
    • Гостра і жирна їжа в основі раціону;
    • Незбалансований раціон і нерегулярне харчування;
    • Частий контакт з хімікатами;
    • Регулярне куріння і вживання спиртних напоїв;
    • Постійні і тривалі стреси;
    • Самостійний вибір лікарських препаратів, безконтрольний прийом сильних медикаментів.

    Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофическогоУраження організму хеликобактерным вірусом також відноситься до категорії зовнішніх факторів. Активність бактерії провокує зміна слизової оболонки шлунка на хімічному рівні, що призводить до руйнування захисного шару. У підсумку оголена стінка шлунка роз’їдається під впливом ферментів і соляної кислоти. Ланцюг патологічних процесів зачіпає також клітини епітелію шлунка, які відмирають через продукти життєдіяльності бактерії і нормально не регенерують.

    Внутрішні фактори представлені авітамінозом, проблемами в роботі ендокринної системи, інфекційними хворобами в хронічній стадії, а також генетичною схильністю.

    Симптоматика

    Клінічні ознаки ураження антрального відділу відразу виявити не вдається, тому пацієнт може просто не помічати захворювання на початковій стадії. Причиною діагностики патології може послужити абсолютно випадкове обстеження, призначене при лікуванні іншої хвороби.

    Серед ключових симптомів неатрофического гастриту:

    • Тяжкість в шлунку і постійне відчуття дискомфорту;
    • Напади діареї, які чергуються із запорами;
    • Неприємний запах і присмак у ротовій порожнині;
    • Зниження або повна втрата апетиту;
    • Нудота, яка може загострюватися нападами блювоти;
    • Швидке насичення при вживанні мізерних порцій;
    • Малоинтенсивная ниючий біль або гострі болючі перейми після прийому їжі або натщесерце.

    Відсутність терапії або неправильний підхід до формування стратегії лікування призводить до ускладнень. Важкі форми неатрофического гастриту представлені онкологічними утвореннями або передраковим станом

    Діагностика

    З метою діагностики даної патології слід піддати організм комплексного обстеження, яке складається з інструментальних досліджень і вивчення лабораторних аналізів. Першочергово лікар визначає характер і образ життя пацієнта для виявлення причин патології. Далі проводиться огляд, в ході якого визначається тяжкість прояви негативної симптоматики.

    Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофическогоПовне комплексне обстеження дозволяє вывить типи захворювання на ранніх стадіях

    Лабораторні дослідження передбачають вивчення калових мас, урини й аналізу крові, завдяки чому виявляються внутрішні причини зараження. Дихальний тест дозволить виявити діяльність хеликобактерного вірусу в організмі. Обов’язково необхідно досліджувати кислотність шлункового соку.

    До інструментальних діагностичних досліджень при даної патології слід віднести:

    • УЗД органів очеревини;
    • Рентген з подвійним контрастуванням;
    • ФЕГДС для вивчення поверхні слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту припускає проведення біопсії (гістологічне дослідження частині слизової після забору біологічного матеріалу).

    Лікування

    Формувати стратегію лікування повинен гастроентеролог илитерапевт після проведення необхідних діагностичних процедур.

    Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофическогоВиди медикаментозного лікування захворювання
    Лікування повинно бути комплексним і включати не лише медикаментозну терапію, але також дотримання лікувальної дієти та використання рецептів народної медицини

    Лікувальна дієта

    Розглянута форма гастриту в більшості випадків не супроводжується ускладненим лікуванням, оскільки вся негативна симптоматика відноситься до початкової стадії. Саме сувора лікувальна дієта є основою швидкого одужання, в деяких випадках навіть в медикаментозній терапії немає необхідності. Якщо ж не дотримуватися дієти, навіть сильні медикаменти не поліпшать ситуацію. Вибір типу дієти залежить від кислотності шлункового соку.

    Дієта №2 актуальна при зниженій кислотності і припускає наступний раціон:

  • Молочні продукти можна в невеликій кількості при відсутності непереносимості лактози: нежирний сир, вершки, тертий сир негострий, кефір, сметана з низьким рівнем кислотності, кисле молоко або вершкове масло в невеликих порціях.
  • Дієтичне м’ясо може бути представлено відварною куркою, паровими або тушкованими котлетами, вимоченої оселедцем, чорною ікрою, нежирної риби у відварному вигляді.
  • Супи на крупи та овочі з грибами, м’ясом або рибою повинні бути перетертими.
  • Овочі повинні бути вареними або свіжими, допускаються свіжовичавлені соки і фрукти.
  • Хліб в раціоні має бути тільки сірим або черствим білим, переважні житні сухарі.
  • Каші мають бути перетертими або добре розвареними. Серед круп варто віддати перевагу грече, манної крупи і рису.
  • Можна омлети і варені яйця.
  • Обов’язковим доповненням до раціону повинні бути вітамінні комплекси: C, PP, B2 і B1.
  • Прийом їжі 5-6 разів на день. Їжа повинна бути пюреподібного, а порції невеликими.
  • Якщо неатрофический гастрит супроводжується підвищеною кислотністю, варто дотримуватися дієти №1:

  • Каші мають бути перетертими і звареними на вершковому маслі або молоці.
  • Овочі необхідно подрібнювати і готувати на пару у вигляді парового пудингу або пюре.
  • Основу раціону повинні складати молочні, овочеві, слизові супи на основі круп. Виключити варто капустяні блюда.
  • Яйця можна відварювати або готувати у вигляді омета на пару.
  • Молочна продукція дозволена, але вона повинна бути нежирної.
  • Серед олій варто віддати перевагу оливковій, соняшниковій та вершкового.
  • Робота і м’ясо повинні бути вареними, допускається готувати їх у вигляді парових котлет. З риби варто віддати перевагу нежирним сортам, наприклад, окуні, трісці, щуку.
  • Можна киселі, компоти, відвар шипшини, свіжі овочеві і фруктові соки, солодкі ягоди і фрукти.
  • Можна включати в раціон білі житні сухарі або черствий білий хліб.
  • Обов’язковою складовою раціону повинні бути вітамінні комплекси А, В і С.
  • Прийом їжі 5-6 разів на день, температура повинна бути помірною.
  • Обидві дієти передбачають заборону на такі види продуктів:

    • Фрукти і овочі в сирому вигляді з великим вмістом клітковини;
    • Алкогольні і газовані напої;
    • Консерванти, хімія, фаст-фуд, напівфабрикати;
    • Томати і цитрусові;
    • Консервовані продукти та маринади;
    • Копченості, жирна і гостра їжа.

    Медикаментозна терапія

    Якщо дієта виявилася нерезультативною або неатрофический гастрит спочатку був в запущеній формі, актуальним стає призначення медикаментів. При виборі конкретних препаратів лікар ґрунтується на основний симптоматиці, причини патології та інших супутніх проблеми в організмі пацієнта:

  • У тому випадку, якщо розвиток гастриту спровокувала бактерія хелікобактер пілорі, терапія в першу чергу спрямована на її знищення. Пацієнту призначають потрійну терапію, засновану на прийомі вісмуту дицитрата в поєднанні з метронідазолом та амоксициліном. Деяким хворим фахівець може призначити квадротерапию, яка включає в себе прийом омепразолу, амоксициліну, вісмуту дицитрата і метронідазолу.
  • Якщо у пацієнта була виявлена підвищена секреторна функція шлунка, зазвичай призначається прийом препаратів, здатних знизити рівень кислотності: фосфалюгеля, маалокса, за альмагель, гелусил-лаку і ін Крім цього в комплекс терапії часто включають прийом фамотидину, ранітидину, омепразолу, лансопразолу, рабепразолу. З метою забезпечити захист слизової оболонці шлунка хворому призначається прийом вісмуту дицитрата і сукральфату.
  • Трохи про лікування атрофическго гастриту хронічної форми. Лікарський лікування цього виду захворювання застосовується лише при його загостренні. Пацієнту в цьому випадку призначають замісну терапію секреторної недостатності шлунка, яка заснована на шлунковому соку, ацидин-пепсине, пепсидиле, кислоти хлористоводневої з пепсином. Варто додати, що у випадку, якщо у хворого спостерігається ерозія слизової оболонки шлунка, прийом даних препаратів протипоказаний. Хворим зі зниженим функціями підшлункової залози призначається прийом панкреатину, холензима, панзинорма форте, панкреатину в поєднанні з гемицеллюлазой і компонентами жовчі.
  • Терапія В12-дефіцитної анемії заснована на застосуванні ліків рослинного походження, які мають протизапальні властивості. Зазвичай це настої, приготовлені на ромашці, звіробої, листках подорожника, валеріани, м’яти та інших лікарських травах.
  • Посилити процеси загоєння і поліпшити харчування тканин вдається з допомогою нікотинової кислоти, солкосерил (внутрішньом’язове введення), інозину, піридоксину, фолієвої кислоти, тіаміну. У випадку з рефлюкс-гастритом пацієнту призначають терапію, спрямовану на те, щоб нормалізувати моторику шлунка і зв’язувати жовчні кислоти. З метою запобігти закид жовчі в шлунок хворому призначається прийом метоклопраміду та домперидону. Нейтралізувати жовчні кислоти, які негативно позначаються на слизовій оболонці, вдається з допомогою урсодеоксихолевой і хенодеоксихолевой кислот. якщо на фоні гастриту у хворого відзначається підвищена дратівливість, необхідно призначення седативних засобів.
  • Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофического

    Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофического

    Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофического

    В деяких випадках лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури:

    • Лікарський електрофорез;
    • Магнитнолазерную терапію.

    Дуже корисно санаторно-курортне лікування на бальнеологічних курортах

    Народні засоби

    Додатково до основного лікування можна використовувати засоби фітотерапії.

    При цій формі гастриту будуть корисні:

    • Трав’яні чаї з ромашки, м’яти, звіробою, календули;
    • Медовий розчин (мед розводять у теплій воді);
    • Обліпихову олію, прийняте по ложці натщесерце.

    Класифікація, симптоми і методи лікування гастриту неатрофическогоКорисний ромашковий чай може бути протипоказаний при індивідуальній непереносимості або алергії, а також при плануванні вагітності

    Отже, неатрофический гастрит – це початкова форма хронічного запального процесу в слизовому шарі шлунка.

    При своєчасному лікуванні, захворювання оборотно, так як ураження при ньому поверхневі, що не призводять до функціональних змін клітин

    Заходи профілактики

    Для запобігання розвитку неатрофического гастриту варто дотримуватися принципів правильного харчування і відмовитися від шкідливих звичок. При наявності захворювань, які можуть побічно спровокувати гастрит, необхідно почати лікування на початковій стадії.

    Медикаменти необхідно приймати суворо за інструкцією, а сильні препарати тільки за приписом медичного фахівця

    Протягом неатрофического гастриту повільний і часто не супроводжується ніякими симптомами, тому варто відвідувати гастроентеролога і проходити профілактичне обстеження два рази на рік.