Їжа в організмі людини розщеплюється під впливом вироблюваної соляної кислоти в шлунку. Рівень накопиченої HCl — це і є кислотність шлункового соку, вимірюється в pH. Відхилення від норми в бік підвищення або зниження призводить до захворювань всього ШКТ. Важливо знати можливі симптоми, вчасно пройти обстеження та виконати рекомендації лікаря.
Заборонено приймати лікарські засоби при порушеннях кислотності шлунка без консультації гастроентеролога.
Що таке кислотність?
Їжа, потрапляючи в шлунок, піддається розщепленню до рівня необхідного організму і, вже переварена, переходить у кишечник. Секреція соляної кислоти відбувається постійно для забезпечення умов існування проферментов, у яких вироблення і процес активації розділені за часом. Це дозволяє захистити тканини слизової оболонки від самознищення.
Загальна кислотність являє собою сумарний результат реагентів в шлунковому соку. При нормальній роботі функцію розщеплення виконує соляна кислота, участь інших незначно. Поява за результатами досліджень, наприклад, молочної кислоти свідчить про те що в шлунку гостра нестача HCl, це може відбуватися при раку.
Шлунок умовно ділять на 2 частини. У верхній утворюється соляна кислота, в нижній клітини виробляють лугу для нейтралізації HCl. Додатково відбувається секреція лужної слизу для захисту стінок шлунка. Після потрапляння їжі в шлунок кількість викидається кислоти зростає. При досягненні в кожній частині визначеної кислотності, активізуються ферменти. Будь-який дисбаланс у виробленні речовин в шлунковому соку веде до проблем з органами ШКТ.
Норма рн у шлунку
В кожному відділі органу кислотність може відрізнятися.
Синтез кислоти і лугів в кожному відділі шлунка відбувається в різних кількостях, тому визначення кислотності повинно проводитися одночасно в декількох місцях. Норма рн натще може змінюватися від 1,5 до 2 pH. Показник антруме дорівнює 1,3—7,4 pH. В глибині епітеліального шару нормальна кислотність повинна бути нейтральною, вона дорівнює 7. Вважається, що теоретична максимальна кислотність може бути 0,86 pH, мінімальна — 8,3.
Концентрація HCl не змінюється, але секреція її проходить з різною швидкістю, і луг може не справлятися зі своїми функціями. Формула для визначення ефективності нейтралізації кислоти наступна: від мінімальної кислотності в антруме віднімається максимальний показник в тілі шлунка, що дорівнює pH кислотонейтрализации. Таблиця станів:
| Компенсований — орган виконує покладені на нього функції | 4,0 і більше |
| Субкомпенсований | 1,5—3,9 |
| Декомпенсований — шлунок не в змозі власними силами виправити пошкодження | Менше 1,5 |
Симптоми порушень рівня кислотності
Якщо середовище шлункового соку стала більш кислою, то у роті може з’явитися характерний присмак.
Коли секреція соляної кислоти з якоїсь причини підвищена і луг не встигає її нейтралізувати, кислотність шлунка підвищується. Точно визначити рн шлункового соку можливе тільки під час діагностики. Перебіг захворювання з підвищеним pH супроводжуються такими симптомами:
- печія або біль в області шлунка після вживання смажених, жирних, гострих і кислих страв;
- присмак кислоти в роті або відрижка кислим;
- метеоризм, здуття живота, запори;
- сірий наліт на язику.
Якщо у людини pH знизилася давно, він втрачає вагу, відчуває загальну слабкість і, нігті його починають розшаровуватися. Коли кислотність недостатня, дізнатися про це допоможуть наступні симптоми:
- зменшення апетиту;
- нудота і присмак міді вранці;
- відрижка з присмаком тухлих яєць;
- раннє насичення і розпирання в шлунку;
- спазми;
- різні види кишкового розладу.
Як діагностують?
У діагностичних цілях стимулятором вироблення HCl є пентагастрин.
Кислотність шлунка різна вночі і вдень, змінюється в залежності від наявності в ньому їжі та її складу. У відповідності з цим розрізняють такі види кислотності шлункового соку:
- Базальна — рівень HCl на голодний шлунок.
- Стимульована — вимірюється після введення спеціального препарату або з’їденого пацієнтом пробного сніданку. В якості стимулятора застосовується 0,025%розчин пентагастрину з розрахунку 0,1 мл на 10 кг ваги.
Найменшу точність діагностування дають беззондового методи:
- Лакмусовий папір. Зміна кольору під впливом сечі в бік червоних відтінків свідчать про кислому середовищі, фіолетових — про нейтральною.
- Ацидотест використовується при наявності протипоказань до зондування. Соляна кислота в шлунку взаємодіє з прийнятої пацієнтом іонообмінної смолою і виробляє барвник, який виявляють у сечі. Додається кольорова шкала.
- Фракційний метод заснований на фізичному паркані шлункового соку і надалі його дослідженні в лабораторних умовах. Результат не точний у зв’язку з можливим змішуванням соку з різних частин шлунка.
Щоб точно визначити кислотність шлунка потрібно зробити виміри ендоскопом. Тонкий зонд з вимірювальними електродами на кінці вводиться через природні отвори:
- В рот при проведенні короткочасної pH — метрії.
- В ніс — при добовій. У цьому випадку складається графік зміни кислотності (pH — грами), до і після введення стимуляторів і подразників.
Нормалізація дієтою
Стакан молока за короткий проміжок часу зробить шлунковий сік більш лужним.
Відновлення рівня кислотності в організмі потрібно починати з дієти. Швидко знижується pH якщо випити склянку цільного молока або наполовину змішаного з морквяним соком. На добу краще відмовитися від твердої їжі, замінити її перетертими овочевими супами, вівсяної або іншими в’язкими кашами, киселем. Поступово додати в меню яйця, не кислі фрукти, буряк, огірки, селера, відварені або приготовані на пару рибу, дієтичне м’ясо. Добре знижує показники кислотності кавун. За годину до прийому їжі слід випити склянку лужної мінеральної води. Коли кислотність буде знову в нормі необхідно контролювати і знижувати вживання гострих, кислих та пересолених страв.
Знижену кислотність частіше спостерігають у людей з віком, серед молоді вона зустрічається рідше. Відновити її за допомогою дієти складніше. Після згасання симптомів приступають до медикаментозного лікування препаратами для стимуляції вироблення шлункового соку. Прийом їжі потрібно зробити дробовим і частим (5-6 прийомів). Їжа і напої повинні бути теплими і легкозасвоюваними. Для полегшення перетравлювання, перетирати їжу краще до стану пюре або ретельно пережовувати. Виключити ковбасу, копченості, молоко, вершки, сметану, сири, шоколад, дріжджову випічку і часник. Корисні кислі фруктові та овочеві соки (крім виноградного та абрикосового). Вранці натщесерце випити склянку відвару шипшини, солодки або ромашки.
Висновок
Вироблені роками харчові звички, сидячий спосіб життя, нездорова їжа — все це згубно позначається на стані людини. Самолікування без інструментального дослідження і консультації з гастроентерологом, можуть призвести до ряду захворювань не тільки шлунку, а всього ШКТ. Необхідно пам’ятати, що шлунок — важливий орган в організмі і норма кислотності — необхідний компонент у його нормальному функціонуванні.
