Гастрит        06 Червня 2018        453         0

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатності

При нормальному функціонуванні травної системи кардіо шлунка знаходиться в зімкненому стані, але при патології ШКТ відбувається неповне змикання кардіальної області. Це є причиною шлункових розладів: печії, відрижки, больового синдрому. При несвоєчасному лікуванні патології, звичайна диспепсія може перерости в більш серйозні захворювання верхніх відділів травлення.

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатності

Що це таке?

Грудку їжі після пережовування потрапляє в гортань і спускається по стравоходу в шлунок для перетравлення. Місце з’єднання шлункового і стравохідного відсіку перекривається м’язової заслінкою, яка називається кардией. Такого ж типу субкардия стоїть і на іншому кінці шлункового «мішка», тільки вона відокремлює кардіальний відділ і 12-палу кишку. Такі перемички є бар’єрами для утримання їжі на час її переробки в шлунку, а після переходу, і в дуоденальному відділі.

Як працює і функції?

Їжа разом зі слиною, проходячи по стравоходу, надходить у шлунок для перетравлення. За нею закривається м’язовий сфінктер — кардія, і починається процес переробки їжі шлунковим соком, який складається із соляної кислоти, ферментів і пепсину і має кислу реакцію 1,5—1,8 рН. Завдяки цим складовим, харчової грудку розщеплюється і надходить у наступний відділ — 12-палу кишку, проходячи ще один пілоричний сфінктер, де і відбувається процес засвоєння білків, жирів, вуглеводів і поживних речовин. Значить, якщо кардіальний жом не змикається, відбувається витік жовчі в дистальному відділі. Занедбаність необробленої їжі разом з кислотами і жовчю, через шлунок потрапляє в стравохід. Виникає сильний опік слизових шлунка і стравоходу з подальшим утворенням ерозій і виразок, які перероджуються в хронічний гастрит або ГЕРХ.

Причини недостатності

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатностіДіафрагмальна грижа може стати причиною неспроможності шлункового сфінктера.

Неспроможність у роботі воротаря шлунка є проблемою, для вирішення якої необхідно визначити, до якої з двох груп вона відноситься:

  • Органічна — відповідає за зовнішній вплив негативних факторів на роботу кардії. До них відносять наступні причини виникнення:
    • хронічні захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту — панкреатит, поверхневий гастрит і дуоденіт, езофагіт, і т. д.;
    • діафрагмальна грижа;
    • зайва вага;
    • гіпотонія;
    • надходження в шлунок їжі у великих обсягах.
  • Функціональна — визначає недостатність кардіального жому і з’являється з таких причин:
    • сильний тиск на діафрагму — можливо при вагітності, підйомі тягарів, кардіо навантаженнях;
    • опущення органів;
    • низький тонус кардії;
    • спазмований прівратніковой печера;
    • проведена раніше операція в області шлунка.

Недостатність кардії шлунка може призвести до того, що слизові органу та стравоходу не будуть оновлюватися. Це сприяє виникненню атрофічних процесів, ерозій, виразок, прободений.

Симптоми патології

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатностіГастроезофагеальний рефлюкс розвивається на третій стадії патології.

Недостатність кардії шлунка на 95% є придбаним недугою і тільки 5% становить вроджений дефект. Несмыкаемость клапана має 3 ступеня порушення:

  • Сфінктер шлунка не повністю прикривається. Це відбувається при перевантаженні шлунка або глибокому диханні. З’являється відрижка повітрям.
  • Отвір збільшується до половини і означає зміщення верхньої стінки шлунка до кардії.
  • Розетка кардії не закривається, при цьому спостерігається яскраво виражений гастроезофагеальний рефлюкс.

Недостатність кардії 2 мірою можна вилікувати комплексно, а ось незмикання клапана 3-го ступеня потрібно лікувати за допомогою операції. Ехоознаки погано визначаються і нагадують за своїм характером рефлюкс езофагіт. Недолік клапана визначають основні симптоми:

  • відрижка повітрям або кислотою;
  • печія в стравоході, горлі та шлунку;
  • присмак гіркоти у роті;
  • множинні стоматити;
  • блювота жовчю;
  • болі, здуття, розпирання за грудиною;
  • клубок у горлі;
  • сильне слиновиділення;
  • слабкість.

Діагностика

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатностіПальпація допоможе лікарю зрозуміти, де зосереджений вогнище болю у пацієнта.

Для встановлення діагнозу і форми порушення кардії необхідно отримати висновок гастроентеролога. На прийомі проводиться шлункова пальпація для визначення місця локалізації болю. Призначаються наступні дослідження:

  • обстеження області стравоходу та шлунка з урахуванням протипоказань для пацієнта (ФГДС, рентген, КТ, МРТ);
  • аналізи — гастроентерологічний пакет;
  • ультразвукове дослідження ОЧП.

Способи лікування

Недостатність кардії шлунка є хронічним захворюванням і передбачає консервативне і хірургічне лікування. При застосуванні обох методик терапія спрямована на лікування причини недуги. У першому випадку застосовується медикаментозна схема лікування, гімнастика і народна медицина, змінюється характер харчування. У другому, видаляється діафрагмальна грижа для зменшення тиску всередині шлунка або ушивається клапан.

Ліки при порушенні роботи сфінктера

Медикаментозна терапія повинна бути комплексною, від цього залежить як швидко пройдуть всі неприємні симптоми і тривалість ремісії. Лікується хвороба такими медичними засобами, як:

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатностіІноді хворому може призначатися Галстена.

  • блокатори протонної помпи — «Омез»;
  • прокінетики для стимуляції перистальтики шлунка — «Метоклопрамід»;
  • знеболюючі — «Але Шпа»;
  • антациди — «Алмагель»;
  • жовчогінні — «Галстена»;
  • пробіотики — «Біфіформ».

Яка дієта?

При сильних болях і тяжкому стані хворого застосовується дієта № 1 (1 а), пізніше переходять на стіл № 2 або 5, особливо вони підходять, якщо проблема криється в захворюванні жовчного міхура і проток. При підключенні синдрому подразненої кишки використовується меню № 4 по Певзнеру. Загальні принципи харчування:

  • Дотримуватися режиму їжі від 5 до 7 разів на добу.
  • Після трапези перебувати у вертикальному положенні близько 1,5—2 ч.
  • Їжа повинна бути теплою і перемеленої до пюреобразного стану.
  • Перевагу віддавати супів і каш, білки на час виключають з раціону.
  • Готувати їжу тільки у відварному або паровому вигляді.
  • Допустимо застосування мінеральних вод у відповідності зі столом.

ЛФК і масаж

Нестача функції кардіального жому відбувається за внутрішньочеревного тиску і є причиною малорухливого способу життя. В основі вправ лежить розслаблення напружених м’язів і розробка ослаблених. Приблизний напрямок занять ЛФК включає в себе:

  • надання тонусу м’язам сфінктера;
  • розслаблення нижнього сфінктера — воротаря;
  • насичення киснем простору шлунка.

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатностіСеанси масажу сприяють регенерації слизової оболонки органу.

Масаж спрямований на відновлення слизової оболонки головного органу травлення, загоєння виразок і пристінкового ерозивного покриття за рахунок активного кровообігу внутрішніх тканин. Однак у гострому стані застосовувати масаж і лікувальну гімнастику забороняється, оскільки це може сильно погіршити стан хворого.

Лікування народними засобами

В гомеопатії відсутні ознаки негайного ефекту, зате застосування ліків в малих дозах краще витримується «проблемними» пацієнтами, наприклад, з легким видом алергії. Якщо болить шлунковий відділ і кардія, допоможуть такі рецепти:

  • Відвар льону. Заварити 1 ч. л. насіння в 100 мл води і залишити на 20 хв., збовтати і пити по ? ст. до трапези.
  • Трав’яний збір. Взяти 2 ст. л. збору подорожника, звіробою і ромашки, залити окропом і упаривать на водяній бані 20 хв, настояти 45 хвилин. Пити по 0,5 склянки 4 р. в день за 30 хв. до їди.
  • Сік алое з медом в співвідношенні 2:1 приймати по 1 ст. л. тричі на добу.
  • Настій кореневища аїру. Взяти 1 ст. л. збору залити 200 мл окропу, настояти 30 хв. Вживати по ? ст. 3р./день до їди.

Як уникнути операції?

Хірургічне втручання необхідне при повному відкритті клапана і грижі. Але правильно підібрана лікарський лікування та дотримання дієти не призведуть до таких наслідків. Додатково дотримуються простих правил:

Кардія шлунка: лікування, симптоми, причини недостатностіЩоб не довелося лягати на операційний стіл, потрібно приділяти більше часу прогулянкам на свіжому повітрі.

  • прибрати всю тугу і обтягуючий одяг;
  • не піднімати тяжкості;
  • більше рухатися, гуляти на свіжому повітрі;
  • робити масаж і фізкультуру з невеликими навантаженнями;
  • спати з піднятою подушкою на 30-45 градусів.

Профілактика

Кардіальний відділ шлунка та інші складові елементи та органи ШКТ повинні нормально функціонувати. Це означає, що потрібно змінити спосіб життя і звести до мінімуму фактори ризику, що збільшують всю роботу ШКТ. Необхідно підтримувати вагу в межах норми, роблячи упор на правильне харчування, виконувати легкі фізичні вправи і вчасно проходити обстеження, особливо в періоди ремісії. Завдяки цьому, сфінктер буде в «тонусі», і слизова оболонка швидко регенерується.