Така патологія, як карціноід шлунка, являє собою новоутворення доброякісного характеру, яке з високою ймовірністю може переродитися в злоякісну пухлину. Захворювання провокує больовий синдром, відчуття наповненості шлунка, напади нудоти і блювання. Терапія передбачає проведення хірургічного втручання.
Чому розвивається патологія?
Медицина не називає точних причин, які сприяють появі карціноідних пухлин у шлунку. Проте деякі лікарі переконані, що энтерохромаффиноподобные клітини трансформуються в карциноиды внаслідок хронічного впливу підвищеного рівня гастрину. Такий стан спостерігається у хворих з ахлоргідрією, обумовленої атрофічним гастритом хронічного характеру.
Які симптоми вкажуть на захворювання?
Розлад стільця супроводжує хворого від самого початку хвороби.
На початкових етапах розвитку карціноід, що локалізуються в шлунку, практично не викликає симптоматики. З-за цього виявляють хворобу в більшості ситуацій випадково при плановому проходження ендоскопії. Перші стадії патології можуть викликати такі симптоми:
- блювотні позиви;
- нудота;
- больові відчуття в животі;
- раннє насичення;
- бронхоспазм.
Специфічним симптомом, який характерний для карциноида шлунка, вважають карциноїдний синдром. Під час нього спостерігаються пронос і правостороння серцева недостатність. Пацієнти відзначають виникнення жару, почервоніння шкірного покриву обличчя, почастішання серцебиття. Такі напади на початкових етапах виникають нечасто, проте з часом набувають систематичного характеру. Деякі хворі пов’язують виникнення синдрому зі стресом або вживанням спиртовмісних напоїв. Недостатність серця проявляється у вигляді тахікардії і підвищення показників тиску. Не виключені больові відчуття в області серця.
Крім цього, під час карціноідного синдрому можуть статися такі розлади:
- біль у голові;
- вегетативна дисфункція;
- порушення сну;
- занепад настрою;
- зниження показників глюкози в крові.
Стадії патології
Через кровотік патогенні клітини вражають сусідні органи.
Виділяють 4 ступені доброякісних пухлин:
- 1 стадія. До неї відносять маленькі карциноиды, розмір яких не перевищує 1 сантиметра. Локалізуються вони у внутрішньому шарі стінки ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- 2 стадія. Новоутворення, які мають розмір понад 1 см і знаходяться в м’язовому шарі.
- 3 стадія. Відбувається інвазія в серозну оболонку шлунка і сусідні органи. Метастази вражають регіонарні лімфовузли.
- 4 стадія. Патологічні клітини досягають навіть далеких органів.
У чому небезпека?
Якщо пухлину в шлунку не була вчасно виявлена і не проведена своєчасна терапія, не виключено, що новоутворення перетворитися в злоякісний карціноід. Крім цього, захворювання може призвести до таких ускладнень:
- фіброз серцевого м’яза;
- емболія легенів;
- хронічна пневмонія;
- ураження метастазами інших органів.
Діагностичні заходи
Забір крові роблять на голодний шлунок.
Якщо у людини з’явились підозри на те, що в шлунку утворилася пухлина, важливо негайно звернутися в медичний заклад. Доктор проведе опитування хворого і з’ясує, які симптоми спостерігаються. Потім пацієнта відправлять здати аналіз на онкомаркери. За його результатами можна помітити підвищення показників гістаміну, гастрину та хромограніна. Не обходиться діагностика і без загального дослідження крові, яке дозволяє визначити анемію і збільшену швидкість осідання еритроцитів.
Потім хворих відправляють на такі дослідження, як:
- комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія;
- ультразвукове дослідження органів травної системи;
- лапароскопія; ангіографія;
- колоноскопія;
- ендосонографія.
Як проходить лікування?
Операція з застосуванням ендоскопічного обладнання менш травматична.
Схема терапії безпосередньо пов’язана з типом пухлини, її розміром і наявністю метастазів. Якщо у пацієнта виявлено новоутворення 1 і 2 типу на початкових етапах розвитку, має маленький розмір, за ним здійснюється спостереження. Якщо поліп більше 1 см, вдаються до допомоги ендоскопічної резекції. Коли карціноід має великий розмір і зачіпає м’язову стінку, проводиться його видалення разом з частиною шлунка. При появі пухлини 3 ступеня прописують пацієнтові тотальну або часткову резекцію шлунка і сусідніх лімфатичних вузлів.
Крім хірургічного втручання, хворому можуть призначити опромінення або хіміотерапії.
Якщо мова йде про 4 стадії захворювання, то в більшості випадків вона невиліковна. У такій ситуації людям надають паліативну допомогу. Хірургічне втручання може бути прописано з метою позбавлення від непрохідності ШКТ, припинення кровотечі, зменшення розміру поліпа. Операцію проводять і для відновлення травної системи завдяки установці гастростомы.
Який прогноз?
Якщо захворювання було діагностовано на початкових етапах розвитку і проведена правильна терапія, в більшості випадків роблять сприятливий прогноз. Однак він безпосередньо пов’язаний з типом новоутворення. Коли діагностовано 1 тип, то прогноз найбільш позитивний: виживаність становить понад 95%. Найнижча виживаність характерна для карциноида в шлунку 3 типу — менше 35%.
