Гастрит        06 Червня 2018        77         0

Карціноід шлунка: прогноз, лікування, симптоми

Така патологія, як карціноід шлунка, являє собою новоутворення доброякісного характеру, яке з високою ймовірністю може переродитися в злоякісну пухлину. Захворювання провокує больовий синдром, відчуття наповненості шлунка, напади нудоти і блювання. Терапія передбачає проведення хірургічного втручання.

Карціноід шлунка: прогноз, лікування, симптоми

Чому розвивається патологія?

Медицина не називає точних причин, які сприяють появі карціноідних пухлин у шлунку. Проте деякі лікарі переконані, що энтерохромаффиноподобные клітини трансформуються в карциноиды внаслідок хронічного впливу підвищеного рівня гастрину. Такий стан спостерігається у хворих з ахлоргідрією, обумовленої атрофічним гастритом хронічного характеру.

Які симптоми вкажуть на захворювання?

Карціноід шлунка: прогноз, лікування, симптомиРозлад стільця супроводжує хворого від самого початку хвороби.

На початкових етапах розвитку карціноід, що локалізуються в шлунку, практично не викликає симптоматики. З-за цього виявляють хворобу в більшості ситуацій випадково при плановому проходження ендоскопії. Перші стадії патології можуть викликати такі симптоми:

  • блювотні позиви;
  • нудота;
  • больові відчуття в животі;
  • раннє насичення;
  • бронхоспазм.

Специфічним симптомом, який характерний для карциноида шлунка, вважають карциноїдний синдром. Під час нього спостерігаються пронос і правостороння серцева недостатність. Пацієнти відзначають виникнення жару, почервоніння шкірного покриву обличчя, почастішання серцебиття. Такі напади на початкових етапах виникають нечасто, проте з часом набувають систематичного характеру. Деякі хворі пов’язують виникнення синдрому зі стресом або вживанням спиртовмісних напоїв. Недостатність серця проявляється у вигляді тахікардії і підвищення показників тиску. Не виключені больові відчуття в області серця.

Крім цього, під час карціноідного синдрому можуть статися такі розлади:

  • біль у голові;
  • вегетативна дисфункція;
  • порушення сну;
  • занепад настрою;
  • зниження показників глюкози в крові.

Стадії патології

Карціноід шлунка: прогноз, лікування, симптомиЧерез кровотік патогенні клітини вражають сусідні органи.

Виділяють 4 ступені доброякісних пухлин:

  • 1 стадія. До неї відносять маленькі карциноиды, розмір яких не перевищує 1 сантиметра. Локалізуються вони у внутрішньому шарі стінки ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
  • 2 стадія. Новоутворення, які мають розмір понад 1 см і знаходяться в м’язовому шарі.
  • 3 стадія. Відбувається інвазія в серозну оболонку шлунка і сусідні органи. Метастази вражають регіонарні лімфовузли.
  • 4 стадія. Патологічні клітини досягають навіть далеких органів.

У чому небезпека?

Якщо пухлину в шлунку не була вчасно виявлена і не проведена своєчасна терапія, не виключено, що новоутворення перетворитися в злоякісний карціноід. Крім цього, захворювання може призвести до таких ускладнень:

  • фіброз серцевого м’яза;
  • емболія легенів;
  • хронічна пневмонія;
  • ураження метастазами інших органів.

Діагностичні заходи

Карціноід шлунка: прогноз, лікування, симптомиЗабір крові роблять на голодний шлунок.

Якщо у людини з’явились підозри на те, що в шлунку утворилася пухлина, важливо негайно звернутися в медичний заклад. Доктор проведе опитування хворого і з’ясує, які симптоми спостерігаються. Потім пацієнта відправлять здати аналіз на онкомаркери. За його результатами можна помітити підвищення показників гістаміну, гастрину та хромограніна. Не обходиться діагностика і без загального дослідження крові, яке дозволяє визначити анемію і збільшену швидкість осідання еритроцитів.

Потім хворих відправляють на такі дослідження, як:

  • комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія;
  • ультразвукове дослідження органів травної системи;
  • лапароскопія; ангіографія;
  • колоноскопія;
  • ендосонографія.

Як проходить лікування?

Карціноід шлунка: прогноз, лікування, симптомиОперація з застосуванням ендоскопічного обладнання менш травматична.

Схема терапії безпосередньо пов’язана з типом пухлини, її розміром і наявністю метастазів. Якщо у пацієнта виявлено новоутворення 1 і 2 типу на початкових етапах розвитку, має маленький розмір, за ним здійснюється спостереження. Якщо поліп більше 1 см, вдаються до допомоги ендоскопічної резекції. Коли карціноід має великий розмір і зачіпає м’язову стінку, проводиться його видалення разом з частиною шлунка. При появі пухлини 3 ступеня прописують пацієнтові тотальну або часткову резекцію шлунка і сусідніх лімфатичних вузлів.

Крім хірургічного втручання, хворому можуть призначити опромінення або хіміотерапії.

Якщо мова йде про 4 стадії захворювання, то в більшості випадків вона невиліковна. У такій ситуації людям надають паліативну допомогу. Хірургічне втручання може бути прописано з метою позбавлення від непрохідності ШКТ, припинення кровотечі, зменшення розміру поліпа. Операцію проводять і для відновлення травної системи завдяки установці гастростомы.

Який прогноз?

Якщо захворювання було діагностовано на початкових етапах розвитку і проведена правильна терапія, в більшості випадків роблять сприятливий прогноз. Однак він безпосередньо пов’язаний з типом новоутворення. Коли діагностовано 1 тип, то прогноз найбільш позитивний: виживаність становить понад 95%. Найнижча виживаність характерна для карциноида в шлунку 3 типу — менше 35%.