Гастрит        05 Червня 2018        277         0

Кандидоз шлунка: причини розвитку грибка, симптоми, лікування

Зміст

  • Причини
  • Як проявляється присутність грибка
  • Діагностика захворювання
  • Лікування
  • Відео по темі

Дріжджеподібний грибок Кандида присутній в організмі кожної людини, але він не розмножується, оскільки його зростання пригнічується захисними механізмами. Якщо імунітет знижений, погано працює щитовидна залоза, людина страждає від діабету, гастриту або від авітамінозу, то грибок отримує можливість збільшити свою колонію. Він розмножується і «захоплює» нові території. Кандидоз або молочниця може розвиватися на слизовій рота, геніталій, стравоходу, шкірі і навіть шлунка.

Причини

Сприятливі умови для розвитку Кандидозу з’являються після прийому стероїдів, антибіотиків, оральних контрацептивів. Також людина може спровокувати розвиток грибка, з’їдаючи велику кількість крохмалю і цукру. Грибок, споживаючи прості цукри, може викликати клініку гіпоглікемії і сповільнити обмін речовин, що призведе до ожиріння.

Сприяють зростанню грибка шкідливі речовини, які можуть міститися в продуктах харчування, воді, медикаментів або косметиці. Зараження кандидозом можливо екзогенним і ендогенним шляхом. При ендогенному зараженні активізуються власні гриби, оскільки відсутній фактор, що стримує їх зростання, тобто кандидоз протікає як супутнє захворювання, що розвивається на тлі зниженого імунітету.

При екзогенному зараженні спори проникають в організм при прямому контакті з носієм грибкової інфекції або з навколишнього середовища. Якщо захисні механізми досить сильні, то патологія не зможе розвинутися, але при ослабленому імунітеті може сформуватися системний кандидоз, при якому грибок вражає порожнину рота, стравохід, геніталії.

Кандидоз шлунка може розвиватися, тільки якщо клітини слизової органу продукують недостатньо соляної кислоти. Найбільш придатним середовищем для розвитку грибка є рН 7,4, при нормальному рН шлункового соку (а саме, до 4,5) зростання грибка неможливий, оскільки він не переносить кислу середу. Таким чином, для розвитку кандидозу шлунка обов’язкові кілька факторів:

  • зниження імунітету;
  • знижена вироблення соляної кислоти;
  • присутність в організмі грибка.

Кандидоз шлунка: причини розвитку грибка, симптоми, лікування
Якщо грибок «захопив» пищеводную трубку, то при відповідних умовах він може поширитися і на шлунок

Часто спори грибка потрапляють у стравохід з ротової порожнини, тому эзофагиальный кандидоз підтверджується присутністю в роті або на шкірі творожистых утворень. Але буває і так, що кандидоз розвивається в стравоході, але на слизовій рота відсутній. Зараження кандидозом ендогенним шляхом може бути обумовлено прийомом лікарських засобів, які впливають на склад кишкової мікрофлори (антибіотики, глюкокортикоїди, гормональні препарати).

Вони знищують корисні бактерії, які перешкоджають розвитку патогенної флори, виділяючи певні ензими і створюючи особливі умови середовища. При зниженні місцевого імунітету грибок посилено розмножується завдяки відсутності стримуючого фактора і наявності живильного субстрату (цукрів, крохмалю), і може викликати розвиток системного кандидозу, при якому спори переносяться по всьому організму.

Як проявляється присутність грибка

Якщо умови в шлунку підходящі для існування грибка, то інфекція оселяється на слизовій органу та продовжує розмножуватися, викликаючи при цьому розвиток катарального або ерозивного гастриту. Спочатку перебігу захворювання не має симптомів, але при зростанні колонії і ураженні великої площі виникають наступні ознаки патології:

Кандидоз шлунка: причини розвитку грибка, симптоми, лікуванняЯк вилікувати дисбактеріоз в домашніх умовах?

  • неприємні відчуття в області шлунку;
  • нудота і блювання (у блювотних масах можна побачити плівки псевдомицелия, які можуть відшаровуватися від слизової стравоходу або шлунка);
  • печія;
  • слабкість, стомлюваність;
  • розвиток анемії.

Але оскільки однією з умов розвитку грибкової інфекції в шлунку виступає знижена кислотність шлункового соку, то присутні симптоми, що вказують на порушення травного процесу. Це відрижка із запахом тухлих яєць, гнильний запах з рота, порушення стільця, здуття і бурчання в животі.

Так як кандидоз найчастіше вражає слизову не тільки шлунку, але і інші відділи шлунково-кишкового тракту, то хворого можуть турбувати додатково наступні симптоми грибка:

  • біль під час ковтання;
  • сухість у роті;
  • кашель;
  • не відчувається смак їжі;
  • на щоках і небі присутній сирнистий наліт білого кольору;
  • неприємний запах з рота;
  • тривала печія;
  • рідкий стілець з домішкою слизу;
  • біль у м’язах;
  • анорексія, схуднення.

Грибок формує на слизовій стравоходу освіти, які дещо піднімаються над поверхнею. Якщо спробувати зняти наліт, то під ним буде запалена, набрякла слизова. Спочатку грибок вражає тільки поверхневий шар слизової, але потім впроваджується в підслизовий і проростає в м’язову оболонку і судини.

Кандидоз шлунка: причини розвитку грибка, симптоми, лікування
Наліт складається з грибів, бактерій, запальної рідини, епітеліальних клітин

На поверхні слизової стравоходу формуються плівки, які при тяжкому перебігу хвороби можуть повністю перекривати просвіт, а порушення їх цілісності (при проходженні харчової грудки) провокує хворобливі відчуття.

Діагностика захворювання

Рання діагностика полегшує лікування патології, оскільки менша область поширення грибка. Чим менше ушкоджена слизова шлунка і чим менше органів «захопив» грибок, тим простіше зупинити хворобу. При обстеженні часто виявляються і інші захворювання шлунка, наприклад, катаральний або атрофічний гастрит, які на початковому етапі розвитку не мають яскравої клініки.

Припустити наявність захворювання можна вже під час фізикального огляду хворого, оскільки часто кандидоз розвивається у ротовій порожнині або на шкірних покривах. Присутність грибка на шкірі та слизовій рота підтверджує наявність хвороби, але його відсутність не дає гарантії, що його немає і в інших відділах шлунково-кишкового тракту.

Для підтвердження кандидозу шлунка і стравоходу можуть братися мазки. Використовується цитологічна щітка або балонний катетер, які вводяться через рот або ніс, а для запобігання контамінації використовується зонд. Взятий матеріал досліджується під мікроскопом, якщо в ньому виявляються почкующиеся дріжджоподібні гриби, міцелій і псевдомицелий, то діагноз вважається підтвердженим. Також можуть досліджуватися блювотні маси.

Оцінити ступінь кандидозу шлунка і локалізацію вогнищ ураження дозволяє ендоскопічне дослідження. Під час огляду ендоскопом лікар не тільки бачить слизову стравоходу і шлунку, але може проводити медичні маніпуляції, наприклад, взяти тканини для гістологічного дослідження матеріал на посів, припекти невелику кровотечу, видалити поліп, визначити кислотність шлункового соку і присутній хелікобактер.

Взятий на посів матеріал вивчається, обов’язково визначається вид грибка, імунологічна реакція на нього організму (виробляються чи антитіла).

Лікування

Кандидоз, розвивається в шлунково-кишковому тракті, вимагає негайного лікування, оскільки грибок проникає в підслизовий шар, м’язові тканини, кровоносні судини. Запалена слизова може кровоточити, утворюються ерозії і виразки. При активному розмноженні грибок викликає алергічні реакції (бронхіальну астму, кропив’янку, дерматит).

Існує безліч антимікотичним засобів, які здатні досить ефективно боротися з дрожжеподобным грибком, але, незважаючи на це, захворювання досить важко лікується, оскільки потрібен комплексний підхід. Розвиток кандидозної інфекції є маркером імунодефіцитного стану, тому необхідно в першу чергу відновлювати імунітет.

Кандидоз шлунка: причини розвитку грибка, симптоми, лікування
Кандида в процесі життєдіяльності виділяє безліч токсинів, які викликають інтоксикацію організму і надають дію эстрагеноподобное

Лікування кандидозу шлунка вимагає також корекції кишкової мікрофлори. Дотримання дієти допоможе позбавити грибок поживних речовин і прискорить відновлення слизової тканини. Крім того, потрібна медикаментозна терапія, яка спрямована на знищення самого організму і регенерацію слизової.

Дієтотерапія

Оскільки дріжджеподібний грибок живиться простими цукрами, то їх необхідно виключити з раціону хворого. Потрібно прибрати з меню солодощі (рафінований цукор), страви та напої, що містять дріжджі (здоба, пиво, харчові добавки, зброджені продукти), соуси для салатів, майонез, мариновані, копчені продукти, сири з цвіллю.

Також потрібно остерігатися фруктів, які швидко починають бродити в шлунково-кишковому тракті (виноград, диня). Харчуватися потрібно невеликими порціями 4-5 рази на день. Щоб нормалізувати мікрофлору кишечника рекомендується вживати більше кисломолочних продуктів, наприклад, кефіру, йогурту без цукру, ряжанки, сиру, кислого молока, негострих сирів.

Покращують роботу імунітету вітаміни і мікроелементи, тому потрібно додати в раціон свіжі овочі і фрукти, горіхи, крупи. Оскільки кислотність шлункового соку знижена, то рекомендуються продукти, які посилюють виділення соляної кислоти. Це кислі фрукти і ягоди (яблука, цитрусові, брусниця, вишня, журавлина, гранат, шипшина, калина) і соки з них, пророщені зерна пшениці, березовий сік, кумис, квашена капуста, капустяний сік, морс, чай і кава.

При необхідності прийому медикаментів (антибіотиків або стероїдів, препаратів знижують імунітет), треба обов’язково розповісти лікарю про наявність кандидозної інфекції, щоб була призначена профілактична терапія.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія кандидозу шлунка передбачає прийом:

  • протигрибкових засобів ( Флуконазол, Кетоконазол, Нистацин, Амфотерицин, Міконазол або Клотримазол);
  • протизапальних препаратів;
  • імуномодулюючих ліків;
  • пробіотиків і пребіотиків.

Антимикотические препарати можуть всмоктуватися в ШКТ або ж ні, деякі з них є більш дієвими, але здатні викликати побічні ефекти (наприклад, тимчасово знижувати вироблення тестостерону, викликати еректильну дисфункцію, світлобоязнь, алергічну реакцію, безсоння або головний біль), тому вони повинні прийматися лише за приписом лікаря.

Кандидоз шлунка: причини розвитку грибка, симптоми, лікування
Всі протигрибкові засоби перешкоджають синтезу клітинної оболонки, що призводить до смерті грибка

Проводиться медикаментозне лікування до тих пір, поки не будуть отримані негативні результати аналізів або ще тиждень після зникнення клініки. До деяких протимікробних засобів швидко виробляється резистентність у грибка, тому вони перестають діяти.

У цьому випадку лікар зазвичай підвищує дозу ліків або призначає інший препарат із цієї групи (як правило, азолів), якщо терапевтичного ефекту немає, то можуть рекомендуватися засоби, які вводяться внутрішньовенно краплинно (Амфотерицин). Одночасно з лікуванням молочниці проводиться і терапія гіпоацидному гастриту, усуваються можливості причини зниження імунітету.

Лікування кандидозу шлунка може бути досить тривалим, оскільки грибок здатний инкапсулироваться, виробляти резистентність до препаратів і з’являтися знову після зниження імунітету. Потрібен комплексний підхід до терапії: прийом протигрибкових засобів, нормалізація мікрофлори кишечника, лікувальне харчування, відмова від шкідливих звичок. Лікування повинно продовжуватися до повного одужання, в іншому випадку інфекція буде повертатися і вражати нові органи.