Зміст
- Чому утворюються
- Ознаки звапніння печінки
- Як виявити порушення
- Як усунути кальцинати
- Відео по темі
Кальцинати в печінці відкладаються набагато рідше, ніж холестеринові або білірубінові камені. Як правило, вони накопичуються після перенесеної хвороби, якщо тканини залози були травмовані або запалені, але можуть виявлятися у новонароджених в результаті системних захворювань. Не завжди їх виявлення тягне за собою терапію, оскільки вони не ростуть і не викликають дискомфорту, але стежити за ними все ж потрібно.
Чому утворюються
Кальциноз — це стан, що характеризуються утворенням у паренхімі або судинах кальцієвих відкладень. Кальцій повинен знаходитися в розчиненому стані, але при порушенні метаболізму він випадає в осад і формує тверді освіти. Провокують патологію безліч факторів, які здатні впливати на фізіологічні процеси в тканинах.
Насамперед, це дисфункція ендокринної системи, відповідальної за синтез гормонів кальцитоніну та паратгормону, а також збільшення рівня кальцію і зсув рН крові, погіршення фізіологічних реакцій, зниження утворення хондроїтин сульфату. Патологічне утворення може бути обумовлене хронічним захворюванням, наприклад, миеломой, пухлиною, полікістозом, нефритом, хворобами ендокринної системи, а може бути результатом пошкоджуючого фактора (надлишок вітаміну D, механічна травма, дистрофічні зміни).
Звапніння може виникнути на тлі інфекційного захворювання, новоутворення печінки, зараження гельмінтами. Кальцифікації схильна рубцева тканина (і хрящова), можуть утворитися вапняні конгломерати навколо атеросклеротичних бляшок, паразитів. Вважається, що кальциноз може з’явитися в результаті частих стресів, нераціонального харчування, шкідливих звичок.
Причиною відкладення називають пухлинні і запальні процеси
У печінки виділяють паренхиматозное і каналикулярное звапніння. При першому, відкладення вапняних солей відбувається в тканинах печінки, а при другому, вапняні конкременти знаходяться в жовчних шляхах. Кальцифікати можуть формуватися в лівій або правій частці печінки, в судинах залози або її протоках. Конкременти порушують роботу печінкових клітин і можуть бути небезпечними, якщо формуються поруч з протоками.
Одиничний камінь може з’явитися в результаті гельмінтозу, при системних патологіях зазвичай формується безліч відкладень у всіх сегментах.
З паразитарних звапніння найчастіше в печінці виникають эхинокакковые. При зараженні паразитом в клітинах печінки зростає эхинококковый міхур, який представляє собою кісту. Освіта збільшується приблизно на 1 мм в місяць і може ставати дуже великим. Кіста тисне на навколишні тканини і порушує роботу печінки, і якщо відбувається її розрив, то вміст закінчується в черевну порожнину, що може викликати анафілактичний шок.
З часом стінки кісти товщають, фибротизируются і обизвествляется. Дегенеративні процеси протікають місцями, тому кісти на знімках не мають чітких контурів. Звапніння кісти свідчить про неактивній формі ехінококозу. Чіткі щільні тіні виникають при непаразитарних кістах. Таким чином, причиною кальцинозу можуть бути будь-які патології, які провокують запалення в паренхімі печінки.
Ймовірність формування сольових відкладень в залозі існує, якщо людина перенесла:
- малярію;
- амебиоз;
- ехінококоз;
- туберкульоз;
- вірусний або алкогольний гепатит.
Кальциноз може виявлятися й у плода або новонародженого, хоча це і є рідкістю. Патологія свідчить про порушення функції серця або інших органів. Обызвествленные эхинококковые кісти можуть піддаватися нагноєння, причому патологічний процес протікає без спека або гострої клініки. У кісті накопичується газ і рідина, а значить, є умови і для розвитку анаеробної інфекції.
Кальцифікати в печінці заважають нормальній роботі залози, вони можуть перекрити протоку і спровокувати ниркову кольку
Ознаки звапніння печінки
Не завжди порушення протікає з клінічними проявами. У більшості випадків хворі дізнаються про патології тільки при зверненні з іншого питання або після планового дослідження.
Кальциноз не є самостійним захворюванням, тому не має специфічних ознак. Патологія виявляється з допомогою об’єктивних методів дослідження. Припустити порушення можна по клінічній картині, яка виникає при запальних процесах у печінці.
Якщо кальцифікатів в печінці багато, то вони здатні викликати появу таких симптомів:
- нудоту, блювоту;
- зниження апетиту;
- хворобливі відчуття в правому підребер’ї;
- жовтушність шкіри;
- розлад стільця;
- зниження працездатності, емоційну лабільність.
Харчування при хворій печінці
При паразитарних ураженні залози виникають симптоми інтоксикації і алергічні реакції, характерна гепатоспленомегалія (збільшення печінки і селезінки).
При ехінококкозі печінки можна промацати округле щільне утворення (кісту). Хворий погано спить, часто відчуває головні болі, на шкірі з’являються вугри і висипання, з рота відчувається неприємний запах.
Якщо кальциноз розвинувся на тлі туберкульозу, хворий швидко худне, відчуває постійну слабкість, біль у правому підребер’ї, спочатку з’являється сухий кашель, а потім відходить мокрота з кров’яними згустками. Печінка і селезінка значно збільшені в розмірі.
Як виявити порушення
Солі кальцію можуть накопичуватися в залозі протягом тривалого часу після запального процесу, паразитарної інвазії або механічної травми, при цьому клініка повністю відсутня або ж слабовыражена, тому часто кальцифікатів виявляють під час профілактичного огляду.
Магнітно-резонансна томографія дозволяє побачити тривимірне зображення каменю. Рентгенологічне дослідження дає можливість виявити відкладення. На знімку конкремент виглядає як формування з високою щільністю. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити ущільнення в печінці.
Конкременти можна побачити з допомогою УЗД, МРТ, КТ
Кальцинати виглядають як множинні або поодинокі щільні утворення, за якими є акустична тінь. Комп’ютерна томографія визначає точне положення і розмір відкладення. Як доповнення до інструментального дослідження може використовуватися біохімічний аналіз крові. Він дає можливість відслідковувати рівень кальцію в крові.
Як усунути кальцинати
Відкладення кальцію це наслідки основного захворювання, саме його і потрібно лікувати. Тому перед тим як визначитися з тактикою лікування фахівець повинен провести комплексне обстеження хворого, встановити де локалізуються відкладення і якого вони розміру, з’ясувати причину їх появи. Причину звапніння можна припустити за кількістю утворень, їх розміру і форми, з того в яких частинах залози вони знаходяться.
Якщо кальцифікатів сформувалися в результаті вже вилікуваного захворювання, то лікар вирішує, чи потрібно проводити терапію. Якщо причина утворення кальцификата в запаленні паренхіми печінки вірусної етіології, то необхідно пропити противірусні препарати та імуномодулюючі, а також гепатопротектори та вітаміни. Тільки після усунення вірусного гепатиту треба братися за усунення конкрементів.
Лікування здійснюється за допомогою розчину Рінгера, глюкози та реосорбілакту. Ліки вводяться внутрішньовенно. Для розчинення конкрементів можуть застосовуватися препарати, що містять кислоти, які потрібно застосовувати протягом тривалого часу. Лікар може призначити Урсосан або Урсофальк.
Також можуть призначатися гепатопротектори (Карсил, Эссенцияле, Гептрал, Лів 52), які допоможуть нормалізувати роботу печінкових клітин. Якщо є диспепсичні розлади (нудота, блювання, біль у животі, порушення стільця), то буде рекомендована лікувальне харчування No5, яке знімає функціональне навантаження з гепатобіліарної системи та дає можливість відновитися ураженого органу.
Хірургічне лікування недоцільно, оскільки видалення конкременту не впливає на причину його виникнення і це травматично для оточуючих тканин
Якщо кальцинати утворилися на тлі давно перенесеної хвороби і вони не викликають появу неприємних симптомів, то в їх видаленні немає необхідності. Якщо кальцинати формуються в результаті хронічного захворювання, то необхідно пройти терапію, яка допоможе відновити роботу травної системи. Під час ремісії необхідно періодично здавати аналіз крові на визначення біохімічних показників, щоб відстежувати рівень кальцію.
При нормальній роботі залози усувати кальциноз немає необхідності, але рекомендується проходити один раз в три місяці ультразвукове дослідження, щоб контролювати розмір органу та освіти. Терапія призначається лише, якщо кальцифікатів ростуть або просуваються до жовчних протоках. При виникненні дискомфорту в області печінки, порушення травної функції необхідно проконсультуватися з гепатологом.
