Ієрсиніоз у дітей: симптоми і лікування, причини, діагностика

Зміст

• Характеристика захворювання
• Як відбувається зараження?
• Симптоми
• Класифікація
• Ієрсиніоз і псевдотуберкульоз
• Ускладнення
• Діагностика та лікування
• Відео по темі

Ієрсиніоз у дітей – це інфекційне захворювання, збудником якого є бактерія Yersinea. Чим менша дитина, тим важче протікає захворювання. Поширюється інфекція тваринами. Зараження бактеріальною інфекцією призводить до ураження травного тракту та інших життєво важливих органів і систем. Розвивається сильна інтоксикація організму.

Передається захворювання фекально-оральним шляхом. Турботливі батьки намагаються наситити дитячий організм натуральними продуктами з грядки, але часто доводиться задовольнятися старими запасами з льоху. При цьому є високі ризики зараження кишковим иерсиниозом.

Найчастіше страждають діти дошкільного віку від трьох до п’яти років. Ієрсиніоз може зустрічатися цілорічно, але пік захворюваності припадає на осінній і зимовий час. Для усунення захворювання необхідна етіотропна терапія, тобто лікування, спрямоване на боротьбу зі збудником.

З цією метою не обійтися без антибіотиків. Тому батьки повинні приділяти належну увагу дотриманню правил гігієни і профілактики. У цій статті ми детально поговоримо про иерсиниозе у дітей. Дізнаємося характерні відмінності збудника хвороби, а також з’ясуємо ефективні методи лікування цього інфекційного захворювання.

Характеристика захворювання

Вчені з’ясували, що дорослі рідше хворіють иерсиниозом завдяки повністю міцного імунітету. У дітей ж захисні сили знаходяться тільки на стадії формування. Ризик зараження зростає при недотриманні правил особистої гігієни. Інкубаційний період триває від одного дня до тижня, хоча були зафіксовані випадки, коли він збільшувався до двадцяти одного дня. Після інкубації відбувається загострення ознак інтоксикації. Також може виникнути алергічна реакція.

Дитина може заразитися при вживанні забруднених продуктів, а також пиття інфікованої води. Збудник захворювання потрапляє через ротову порожнину в шлунок і кишечник. Дитячий організм реагує на таке проникнення запальною реакцією. Захворювання може протікати під маскою гепатиту, гастроентериту, пневмонії, гострого апендициту, пієлонефриту.

Важливо! Імунітет до ієрсинії не виробляється, тому можливі повторні випадки захворювання.

Збудник інфекційного захворювання може розмножуватися на овочах і в молочних продуктах, які зберігаються в холодильнику. Патогенний мікроорганізм здатний витримати заморожування і розморожування продуктів харчування, на яких він живе. Бактеріальна інфекція чутлива до ультрафіолетового випромінювання, нестачі вологи, а також високих температур.

Ієрсинії здатні тривалий час зберігатися в ґрунті

Знищити ієрсинії можна за допомогою дезінфікуючих засобів. Після двадцяти секунд кип’ятіння бактерія повністю гине. На кондитерських виробах і хлібі ієрсинії можуть жити і активно розмножуватися до двадцяти п’яти днів. А у вершковому маслі – до 124 днів. Добре ростуть і розмножуються ці бактерії в овочевих салатах.

Як відбувається зараження?

Небезпечні бактерії можуть розмножуватися в кишечнику свиней, гризунів, а також собак. Якщо є погано вимиті сирі овочі і фрукти, разом з пилом в організм можуть потрапити хвороботворні мікроорганізми. Захворювання може розвинутися у маленьких дітей, якщо батьки дають їм непастеризоване молоко. Здоров’я корови, від якого безпосередньо залежить якість молока, може мінятися кілька разів в добу. Це безпосередньо пов’язано з тим, що їсть тварину.

Перш ніж давати молоко дітям, його слід обов’язково прокип’ятити. Інфекція може бути передана через немиті руки, на фермі чи в громадських місцях. В цілях профілактики не варто торкатися до поручнів сходів у громадських місцях. Діти можуть легко підхопити інфекцію в школі або дитячому саду.

Найчастіше обсемененными иерсиниями виявляються наступні продукти харчування:

• квашені і солоні овочі;
• огірки і помідори;
• зелень;
• молоко;
• цитрусові.

При неправильному зберіганні та виробництві ієрсинії можуть опинитися на хлібобулочних виробах, м’ясі, яйцях. Часто так буває, що відразу ж хворіє вся сім’я або організований колектив.

Симптоми

Інфекційний процес проявляється гостро:

Нудота та біль у животі у дитини

• озноб і пропасниця, яка може зберігатися до місяця;
• головні болі;
• проблеми зі сном;
• млявість;
• м’язова біль;
• капризи, плаксивість;
• відмова від їжі;
• висока температура;
• зневоднення організму;
• біль у животі;
• нудота і блювання;
• пронос з домішками крові та слизу.

Дитина може заразитися інфекційним захворюванням при вживанні немитих овочів

Діарея з’являється вже з перших днів хвороби, але триває, на відміну від інших ознак ієрсиніозу, не більше трьох днів. Пронос супроводжується болями в животі. Діти шкільного віку легше переносять хворобу. Найчастіше в них спостерігається грипоподібний стан. Так як провідними симптомами хвороби є біль у животі, інтоксикація та діарея, діти швидше потрапляють до хірурга, ніж інфекціоніста.

Часто буває, що деякий час діти лежать у стаціонарі під наглядом хірурга. Поява болю у суглобах допомагає фахівцям запідозрити розвиток ієрсиніозу. Хворобливі відчуття можуть ускладнюватися розвитком запальної реакції за типом артриту. Головними симптомами ієрсиніозу є біль у животі, діарея та інтоксикація.

Для захворювання характерна поява і інших ознак:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• біль у горлі, кашель;
• збільшення печінки і селезінки в розмірах;
• шкірна яскраво-червона висипка у вигляді точок і плям, що супроводжується лущенням;
• гнійні вогнища, сформовані у внутрішніх органах.

Прояви ієрсиніозу безпосередньо залежать від ступеня сприйнятливості дитини. Чим здоровіше і міцніше організм, тим легше буде протікати захворювання.

Класифікація

Захворювання проявляється досить різноманітно, відрізняється значною швидкістю виникнення симптомів і розвитку ускладнень. Ось чому досі немає чітко встановленої і прийнятої єдиної класифікації ієрсиніозу. Найчастіше лікарі використовують класифікацію Ющука, що включає в себе чотири основних типи інфекційного захворювання:

• гастроінтестинальна;
• абдомінальний;
• генералізована;
• вдруге-осередкова.

Найчастіше у дітей з’являється кишковий ієрсиніоз

Гастроінтестинальний

Є найбільш поширеною формою ієрсиніозу. Проявляється у вигляді болів животі, нудоти, блювання, діареї, ознобу, млявості. Також у дитини можуть з’являтися катаральні ознаки, склерит, кон’юнктивіт, а також проблеми з сечовипусканням. Для гастроінтестинальною форми характерно легкий або середньотяжкий перебіг.

Абдомінальний

Нагадує за своїми проявами гострий апендицит. Дитину турбують болі в околопупочной області, які опускаються в праву клубову частину живота. Розвивається патологія при проникненні хвороботворних мікроорганізмів в лімфатичні вузли очеревини. При проведенні оперативного втручання виявляється флегмонозно-гангренозний апендицит.

Увага! Дітям часто ставлять неправильний діагноз «гострий апендицит».

Генералізований

Характеризується ураженням одночасно декількох систем. Генералізована форма підрозділяється на такі підтипи: жовтяничний, экзантемный, септичний, артралгічний. Генералізована форма відрізняється найбільш важкими проявами.

При септичному типі розвитку патології з’являється висока температура, озноб, задишка, серцебиття, гіпотонія. Такий стан може призвести до летального результату. Болі в суглобах можуть зберегтися до двох місяців. Крім неприємних відчуттів, дітей може турбувати порушення рухливості і набряклість.

Вдруге-вогнищевий

На тлі розвитку вищезазначених форм єрсиніозу можуть виникати збої в роботі імунної системи. Пояснюється це тим, що антигени іерсіній схожі з антитілами людського організму. Це викликає розвиток аутоімунних реакцій, при яких організм, по суті, бореться сам з собою.

Ієрсиніоз і псевдотуберкульоз

Обидва захворювання схожі з причин виникнення, механізму розвитку, а також клінічним проявам. Все це дозволяє розглядати патології як близькі один одному інфекційні процеси. Збудник псевдотуберкульозу може проникнути в дитячий організм різними шляхами:

• з зараженою їжею;
• при близькому контакті з тваринами, що є носіями інфекційного агента;
• при вдиханні інфікованої вологи і пилу;
• при купанні у водоймах з зараженими фекаліями і ковтанні такої води.

Ієрсиніоз і псевдотуберкульоз мають загальні клінічні прояви

Практично виключене зараження дітей до півроку. Пояснюється це надійним захистом колострального імунітету. Клінічні симптоми безпосередньо залежать від стадії процесу. Інкубаційний період триває до вісімнадцяти днів і зазвичай протікає без яскраво виражених клінічних проявів. Початковий період характеризується погіршенням загального стану дитини і триває три–чотири дні.

На цьому етапі різко підвищується температура, з’являється слабкість, сонливість, болі в животі, діарея, м’язові болі. У стадії розпалу захворювання з’являється висип у вигляді поодиноких крапок або великих плям. На цьому етапі з’являється хворобливість і припухлість суглобів. Температура зазвичай приходить в норму, пропадає наліт з язика. Спостерігається здуття живота, в районі апендикса періодично можуть виникати різкі болі.

Ускладнення

В результаті несвоєчасно проведеного лікування або на тлі ослабленої роботи імунітету можуть виникнути такі ускладнення:

• ураження печінки і нирок;
• порушення в роботі ЦНС;
• аутоімунний артрит;
• зараження крові;
• флегмонозний апендицит;
• кишкова непрохідність;
• перитоніт – запалення очеревини;
• перфорація кишечнику;
• менінгіт, енцефаліт.

Ієрсиніоз може ускладнитися перитонітом і стати причиною летального результату

Діагностика та лікування

Поставити точний діагноз може кваліфікований спеціаліст на підставі результатів аналізів. В цілях діагностики проводиться бактеріологічний посів біологічного матеріалу. Зважаючи на те, що чекати результатів доводиться довго, це дослідження призначають в комплексі з іншими. Володіє високою точністю аналіз крові на антитіла до иерсиниям.

В даний час проводиться дослідження, в ході якого можна виявити ДНК-збудників. Також знадобиться проведення загального та біохімічного дослідження крові. Лікувальна терапія проводиться в умовах стаціонару. Основу лікування складають антибіотики.

Захворювання лікується також за допомогою інших препаратів:

• нестероїдних протизапальних;
• антигістамінних;
• пробіотиків;
• глюкокортикостероїдів;
• ферментів;
• імуностимуляторів;
• вітамінів.

Народне лікування ієрсиніозу у дітей спрямоване виключно на нормалізацію роботи травного тракту та запобігання розвитку ускладнень. Зняти запальну реакцію в ротової порожнини і кишечнику допоможе ромашковий відвар. Впоратися з сильною діареєю допоможе настій кори дуба, володіє скріпними властивостями.

Кілька горошин запашного перцю допоможуть при сильних болях в животі. Їх навіть не потрібно розжовувати. Навіть після лікування важливо дотримуватися тижневий карантин. Така міра дозволить виключити поширення захворювання і переконатися в остаточної нормалізації стану дитини.

Не забувайте про прості правила профілактики. Правильно змінюйте та зберігайте продукти, особливо це стосується овочів. Кип’ятіть воду, а також молоко перед вживанням. Ієрсиніоз не пройде сам собою, дитині потрібна медична допомога. Своєчасно призначена антибактеріальна терапія дозволить уникнути розвитку небезпечних ускладнень.