Гастрит        06 Червня 2018        204         0

Інфаркт шлунка: симптоми, лікування, діагностика

Малопоширені захворюванням, але дуже небезпечним з-за високого ризику виникнення летального результату, вважається інфаркт шлунка і кишечника. Для патології характерно відмирання деяких ділянок слизового шару кишки, що виникає на тлі повного або часткового порушення кровопостачання. При несвоєчасному лікуванні хвороба переходить у важку форму і провокує запальні процеси в серозному шарі очеревини.

Інфаркт шлунка: симптоми, лікування, діагностика

Інфаркт шлунка: причини і симптоми

Такий патологічний стан, як інфаркт кишки вважається віковими, але останнім часом відзначається омолодження алкоголізму, який розвивається навіть серед молодого населення. Під дією зовнішніх і внутрішніх факторів відбувається порушення мезентерального кровообігу в гострій формі, що призводить до виснаження і голодування клітин і є причиною відмирання тканин кишечника і шлунка.

Існує кілька причин, за яких виникає шлунковий і кишковий некроз. Їх поділяють на такі підгрупи:

  • Тромботична. Відбувається закупорка судин брижі згустком крові (тромбом). В основному страждають артерії, рідше вени. Спровокувати виникнення тромбу на їх стінках здатне порушення згортання крові, новоутворення, травматичні ураження, панкреатит, серцева недостатність.
  • Эмболическая. Виникає при закупорці судин брижі внаслідок потрапляння будь-яких утворень, що транспортувалися шляхом кровотоку. Важливо відзначити, що закупорка виникає не тільки із-за розвитку тромбу. Часто кровотоком надходять повітряні бульбашки, залишки жирових клітин, паразити і продукти їх життєдіяльності.
  • Неоклюзионная. Розвивається на тлі зниження струму крові в вісцеральних судинах при аритмії, спазмировании артерій і вен, зараження крові та серйозному зневодненні організму.

Виникнення тромбів та атеросклеротичних бляшок в структурі судин свідчить про дисфункції серцево-судинної системи.

Основна симптоматика

Інфаркт шлунка: симптоми, лікування, діагностикаПатологія часто дає про себе знати болем в області очеревини.

Кишковий інфаркт часто маскується під шлунковий недуга, що ускладнює процес встановлення точного діагнозу. Як правило, основним проявом патології є біль в очеревині, які не супроводжуються іншими функціональними змінами. Клінічна картина хвороби залежить від стадії її розвитку, а саме:

  • Ішемічна. Має нетривалий характер (до 6 годин). Хворий відчуває сильні больові відчуття в животі, що виникають періодично, а пізніше стають постійними. Розташування болю залежить від відділу шлунка і кишечника, який уражається. Якщо больовий синдром зачіпає праву сторону, тоді запалення поширилося на відділи сліпої та ободової кишки. При болях біля пупка страждає тонкий кишечник. Хворобливі відчуття ліворуч вказують на відмирання клітин в низхідному відділі ободової кишки і поперечно-ободової. Негативна симптоматика доповнюється нудотою, блювотою і розладом травлення.
  • Інфаркт і перитоніт. Відзначається загальне погіршення самопочуття, при цьому болі поступово вщухають, що свідчить про початок відмирання тканин і нервів. Ускладнюється процес газовиділення, а в підсумку припиняється повністю. Якщо не надати своєчасної допомоги, патологічний процес стрімко прогресує і призводить до загальної інтоксикації. В такому випадку відзначається помутніння розуму, слабкість, озноб, підвищене потовиділення, тахікардія. Людина впадає в кому і може померти.

Як проводиться діагностика?

Щоб поставити діагноз, лікар збирає анамнез скарг, історію супутніх хвороб, проводить пальпацію, перкусію і аускультацію живота. Далі призначаються дослідження, що наведені в таблиці:

ПроцедураРезультат
Аналіз кровіВизначає кількісне співвідношення важливих елементів і швидкість згортання крові
УЗДВстановлює зміна товщини тканин кишечника і наявність рідини в очеревині
МРТВизначає стан судин, шлунку і кишечника
РентгенографіяПроводиться на пізніх етапах розвитку хвороби, коли деформаційні зміни в ШКТ чітко видно
ЛапароскопіяЗа допомогою введення зонда проводиться діагностика всіх структур кишечника і шлунка

Як проходить лікування?

Інфаркт шлунка: симптоми, лікування, діагностикаПеритоніт усувається з допомогою антибіотиків.

Так як інфаркт органів ШКТ має нечіткі симптоми і важко діагностується, точний діагноз часто ставиться на пізніх стадіях, коли без оперативного втручання не обійтися. Як правило, консервативна терапія застосовується в самому початку утворення недуги, в період підготовки до операції або при відновленні пацієнта. Щоб усунути активність патогенних мікроорганізмів і попередити виникнення або поширення перитоніту, застосовують широкий ряд засобів, що містять антибіотики.

Якщо причиною інфаркту є утворення тромбу, тоді застосовують «Гепарин» і «Ацетилсаліцилову кислоту». При необхідності використовують фибринолитики. При виникненні спазмів судин застосовують спазмолітики, а саме «Папаверин», «Но-шпа». Інфузійна терапія показу при зниженні об’єму крові. Оперативне втручання проводиться при вираженому некрозі тканин. В такому випадку видаляється тромб і омертвілі ділянки кишечника або шлунка. При цьому вирізають частинка здорових ділянок органів, щоб запобігти поширенню і рецидивному розвиток патології.