Гострий гастрит: лікування, симптоми, дієта і причини

Запалення шлунка — часта патологія ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Гострий гастрит, залежно від провокуючого фактора, може торкатися будь шар органу. Схема лікування недуги передбачає використання медикаментів, фітозборів, дієтичного харчування. В окремих випадках показане оперативне втручання.

Етіологія та патогенез

Гострий гастрит розвивається при регулярних погрішності в харчуванні і частому прийомі медикаментів. Недотримання режиму харчування, зловживання алкоголем і дратівливими продуктами (спеції, маринади, соуси, газовані напої, копченості), харчування на ходу і погане пережовування їжі — все це впливає на кислотний баланс шлункового соку і цілісність слизової оболонки. Крім цього, гостра форма захворювання може бути спровокована:

• отруєння кислотами, лугами, солями важких металів;
• тривалим прийомом НПЗЗ, антибіотиків і глюкокортикостероїдів;
• інфекційними захворюваннями органів ШКТ;
• променевою терапією;
• курінням;
• алергією на окремі продукти;
• частими ендоскопічними дослідженнями;
• механічними травмами слизової;
• хелікобактеріозом.

Патогенетичний механізм розвитку гастриту шлунка пов’язаний з порушеннями його захисних функцій. Мінімальне, точкове пошкодження слизової, запускає процес інфільтрації її лейкоцитами. Несвоєчасне звернення до лікаря і діагностика, активізує поширення запального процесу на поверхні оболонки, а в запущених стадіях — на всі шари шлункової стінки та кишковий відділ ШКТ.

Типи і форми гастриту

Захворювання може розвиватися в антральному відділі органу.

Класифікація по локалізації запалення проводиться на антральний гастрит шлунка, фундальний, дифузний та його тіла. За течією його поділяють на гострий і хронічний. Залежно від обсягу ураження і глибини морфологічних змін, гострий гастрит класифікують за видами, а за етіологічним фактором — за формами. Диференціація наведена в таблиці:

Причини і механізм розвитку захворювання

Аутоімунний гастрит пов’язаний з виробленням антитіл до обкладочним клітин шлунка, бактеріальний — з масивним ураженням Helicobacter pylori, а хімічний — з прийомом медикаментів або токсичних речовин. Розвиток катарального гастриту характерне після погрішностей в дієті, в результаті чого виникає запальний процес, що охоплює поверхню слизової оболонки. На ній зазначають: гіперемію, потовщення, набряк. Ерозивний і виразковий типи супроводжуються утворенням одиничних або множинних ерозій, пошкоджуючих слизовий і м’язовий шар стінки шлунка. Виникає на тлі тривалого медикаментозного впливу. Фібринозний гострий гастрит можуть спровокувати інфекційні захворювання або отруєння кислотами. При цьому розвиваються некротичних змін слизової, покриття її плівкою, при видаленні якої, утворюються виразки. Корозійний і гнійний гастрит вражає всі верстви органу.

Симптоми гострого катару шлунка

Для захворювання характерна підвищена температура тіла.

Виразність, інтенсивність і тривалість прояву симптомів буде залежати від типу хвороби і пошкоджуючого фактора. Найбільш часті симптоми гострого гастриту проявляються через 4-6 годин після впливу подразника. Основний перелік симптомів гастриту:

• різкий приступ болі та важкість в епігастрії після прийому їжі або натщесерце;
• відрижка;
• підвищення температури;
• блювота з домішкою гною, крові, слизу або жовчі;
• діарея;
• зневоднення;
• інтоксикація;
• загальна слабкість;
• тахікардія.

Своєчасна реакція на прояв больових та диспепсичних симптомів, а також відсутність самолікування та звернення зі скаргами до лікаря, може врятувати життя пацієнта.

Діагностика гострого гастриту

Початковий етап діагностики хвороби — збір анамнезу лікарем.

Діагностичне визначення захворювання починається зі збору докладного анамнезу. Лікар з’ясовує у пацієнта який образ життя той веде, як і чим харчується, наявність шкідливих звичок, можливість механічних чи хімічних ушкоджень, скарги і т. д. Після цього, робить огляд і проводить пальпацію органу, визначаючи наявність нальоту на язиці, причини сухості і блідості шкірних покривів, межі хворобливості. Для точного діагнозу призначаються інструментальні та лабораторні обстеження:

• рентген;
• УЗД;
• фіброгастроскопія;
• біопсія;
• оцінка блювотних мас проводять при підозрі на отруєння отрутою);
• оцінка основних функцій шлунка;
• рН-метрія шлункового соку;
• лабораторне дослідження на наявність хелікобактер;
• загальноклінічний та біохімічний аналіз крові та сечі;
• дослідження калу на наявність прихованої крові.

Лікування захворювання

Ситуація може вимагати госпіталізації хворого.

Терапією пацієнтів з гострим гастритом займається лікар-гастроентеролог. Вона заснована на лікарської терапії і дієті. У дорослих захворювання лікується амбулаторно тільки при поверхневому тип гастриту, всі інші, а також дитячий вік пацієнта, вимагають умов стаціонару. Перша допомога починається з забезпечення пацієнту спокою та догляду. Тепла грілка або сухе тепло допоможуть вгамувати біль і зняти ознаки гострого гастриту. Якщо захворювання викликане механічним або хімічним фактором, то необхідно його усунути, промивши шлунок і вводячи антидот, адсорбуючі препарати. Протягом перших діб рекомендовано лікувальне голодування, потім вводять часте тепле пиття. Раціон розширюють поступово. Лікувати гастрит потрібно комплексом кількох груп препаратів. Через тиждень, пацієнт відчує значне полегшення.

Препарати комплексної терапії гастриту

• Дезінтоксикаційні: розчин глюкози 5%, натрію хлориду 0,9%, вітаміни. Вводять внутрішньовенно краплинно.
• Антибактеріальні — «Амоксицилін», «Метронідазол», «Кларитроміцин».
• Антациди при підвищеній кислотності — «Алмагель», «Маалокс», «Гавискон».
• Ін’єкційні спазмолітики — «Спазмалгон», «Но-шпа», «Платифілін», «Папаверин».
• Антисекреторні — «Ранітидин», «Омепразол», «Фамотидин».
• Антигістамінні — «Тавегіл», «Супрастин», «Кальцію глюконат».
• Ферментні препарати — «Панзинорм», «Креон», «Эрмиталь».
• Кровоспинні — «Дицинон», «Етамзілат».
• Протиблювотні — «Метоклопрамід», «Церукал».

Дієта при катарі шлунка

Грибний бульйон не можна їсти ще місяць після перенесеної хвороби.

При гострому гастриті важливий режим і якість харчування. Приймати їжу після першого дня лікувального голодування потрібно маленькими порціями 6-8 разів у день. Вона повинна бути рідка, легкозасвоювана, тепла. По мірі відновлення сил організму і купірування запального процесу, перелік продуктів і страв розширюють. Але при цьому під суворою забороною, як мінімум на 1 місяць, залишаються:

• квашені, мариновані, смажені, копчені страви;
• майонез і кетчуп;
• алкоголь;
• кава, газовані напої, томатний сік;
• фастфуд і напівфабрикати;
• спеції;
• грибні, рибні та м’ясні бульйони;
• свіжі хлібобулочні вироби;

Корисним стане введення в раціон соків, мінеральних вод «Боржомі» чи «Нафтуся», каш, молока, нежирних сортів м’яса і риби, пшеничний хліб, вершкове масло і соняшникову олію, чай з молоком, овочі. Дієта при гострому гастриті передбачає відварну або парову їжу. Важливе значення має її консистенція і температура.

Народна медицина в лікуванні гастриту

Лікування гострого гастриту травами спрямоване на захист шлункових стінок від пошкоджуючих факторів, зменшення катарального процесу, стимуляцію регенерації. Трав’яні композиції можна приготувати самому, а можна купити вже готові. Аптечний асортимент пропонує шлункові збори для лікування гастриту, до складу яких входять трави, які надають переважно обволікаючу, регенеративну, спазмолітичну, протизапальну і знеболюючу дію. Основні серед них:

В аптечному шлунковому зборі може бути календула.

• насіння льону;
• ромашка;
• деревій;
• звіробій;
• чистотіл;
• календула;
• кропива.

2 ст. л. збору заливають 1 літром окропу. Наполягають в термосі 12 годин і приймають по 100-150 мл за 30 хвилин до їди, додаючи в настій мед, цукор або варення. Змінювати склад збору потрібно кожні 3-4 місяці. Добре знижують кислотність шлункового соку такі кошти:

• Картопля. 1 склянку соку сирої картоплі пити вранці натще протягом 10 днів. Після такого ж перерви, прийом повторюють. І так до тих пір, поки не зникне симптоматика гіперацидного стану;
• Мед. Тричі на день за 1-1,5 години до їжі приймати 30-35 грам меду, розчиненого в склянці теплої води. Якщо при цьому виявляється печія, то воду можна замінити сиром, кашею або молоком. Курс такого лікування 1-2 місяці;
• Паровий омлет або білок сирого курячого яйця;
• Страви з буряка.

Ускладнення

• Перехід в хронічний гастрит.
• Рубцеві зміни.
• Перфорування стінок шлунка.
• Шлункові кровотечі.
• Перитоніт.
• Перебої в серцевій діяльності.

Профілактика і прогноз

Вилікувати гострий гастрит можливо. Несприятливий прогноз для корозійного і гнійного гастриту. При цих типах захворювання можуть розвиватися перитоніт, сепсис, абсцес, перфорації. В результаті цього пацієнт може померти від шоку. В інших випадках прогноз захворювання позитивний при дотриманні дієти і рекомендацій лікаря. Принципи профілактики захворювання базуються на нормалізації способу життя і режиму харчування, відмову від шкідливих звичок і неконтрольованого прийому медикаментів, регулярних диспансерних оглядах. Також гострий гастрит можна попередити, якщо вчасно лікуватися від хронічних інфекцій.