Гастрит        28 Лютого 2018        179         0

Голодні болі в шлунку: причини, чому болить від голоду, лікування

Зміст

  • Які процеси відбуваються в шлунку до моменту прояву болю?
  • Чому болить шлунок, коли він не містить їжі?
  • Як проявляються голодні болі?
  • Що провокує гіперсекрецію кислоти і які наслідки порушень
  • Є відмінності в болях вночі і рано вранці?
  • Яке потрібно пройти обстеження, щоб виявити причину?
  • Як лікуватися від голодних болів?

Больовий синдром у шлунку (гастралгія) має безліч характеристик. Одна з них пов’язує початок з часом прийому їжі: під час їжі, відразу після (ранні), через деякий час (пізні). В залежності від того, скільки годин минуло з моменту початку травлення, виділяють «голодні болі в шлунку». При цьому мається на увазі відсутність будь-яких продуктів в порожнині органа.

Пацієнти говорять про болісних спазмах «на порожній шлунок». Відчуття голоду супроводжує гастралгії, але не означає різкого підвищення апетиту. Це не той постійний голод, який відчувають пацієнти з ендокринним ожирінням або люди, що намагаються використати в лікуванні захворювань малокалорійні дієти, засновані на тривалому голодуванні.

Просто подібні болі добре знімаються легким перекусом. У будь-якому випадку потрібно враховувати, що у здорової людини не повинно бути неприємних відчуттів у ділянці шлунка. Якщо вони з’явилися, то слід розібратися в причинах, якомога раніше виявити хворобу.

Які процеси відбуваються в шлунку до моменту прояву болю?

Щоб розібратися в причинах голодних болів, спробуємо встановити, що «зайнятий» орган через 6-7 годин після їжі, якісь відхилення в діяльності сприяють виникненню болю у шлунку.

Це середній термін перебування харчового комка в шлунку.

Орган володіє еластичними складками, які дозволяють йому розширитися і вмістити до 4 л їжі і рідини. За зазначений час всі надійшли продукти повинні размельчиться, перетворитися в однорідну масу. М’язи шлунка перемішують склад, щоб поліпшити площа контакту з ферментами.

Відразу всмоктуються і переходять в кров спирт, солі, глюкоза, зайва вода. Залишок піддається дії шлункового соку, що містить соляну кислоту, слиз, ферменти (пепсин, гастрин). Він виробляється обкладочными клітинами, розташованими між епітеліальними. Найбільша кількість витрачається на перетравлення м’ясних та гострих страв. «Важка» їжа затримується довше всього.

Як відомо, сік в шлунку здатний вироблятися на вигляд, запах їжі. Ферментна система шлунка влаштована так, що вона працює тільки в достатньо кислому середовищі. Кислотність зменшується по мірі наближення до пилорическому сфинктеру.

Дванадцятипала кишка входить до складу тонкого кишечника, виділяється своєю значимістю. Отримавши через воротар харчову масу, продовжує розщеплення білків і вуглеводів. Саме тут в травлення включаються секрети жовчного міхура і підшлункової залози, а дія шлункового соку припиняється.

Синтез ферментів підшлункової залози залежить від секреторної діяльності шлунка:

  • при надлишку кислоти — порушується синтез необхідних ферментів, що розщеплюють білки, це призводить до надходження в організм чужорідних антигенів, що викликає аутоімунні реакції, алергія на харчові продукти;
  • знижена кислотність у шлунку — зриває вироблення біохімічних речовин, що відповідають за засвоєння мінералів і вітамінів, сприяє втраті заліза, цинку, магнію, кальцію, вітаміну В12.

Чому болить шлунок, коли він не містить їжі?

Отже, ми встановили, що на момент голодних болів у шлунку вже немає залишків їжі. Це означає, що вони викликані порушеннями травлення в прикордонних відділах. Практика показує, що найбільш часто при обстеженні пацієнтів виявляють:

  • бульба (запалення цибулини);
  • ерозію або виразку дванадцятипалої кишки;
  • дуоденогастральний рефлюксний гастрит, викликаний закидом в пілоричний відділ шлунка вмісту кишечника з жовчними кислотами;
  • зрив функціонування підшлункової залози, жовчних шляхів.

Голодні болі в шлунку: причини, чому болить від голоду, лікування
Певну роль відіграє зниження природного захисту залізистих клітин з слизеобразующего епітелію, цьому сприяє надходження в шлунок занадто грубої їжі, отруйних речовин

Факторами, що сприяють болів, є:

  • підвищення синтезу соляної кислоти обкладочными клітинами в 2-3 рази в порівнянні з необхідним рівнем, особливо в нічний час;
  • недолік активності буферної системи для ощелачіванія;
  • зростання на слизовій оболонці хелікобактерій;
  • спастичне скорочення м’язів в зоні виразкового або виразкового дефекту;
  • порушена рухова активність органів травлення.

У механізмі зміни кислотоутворення основну роль грає зрив адаптації вироблення кислоти до якості та обсягу надходить їжі. Встановлено, що у людей з коливанням рівня цукру в крові нижче норми, можливі голодні болі в шлунку. Відсутність необхідної кількості глюкози в організмі викликає хворобливі скорочення м’язового шару.

Як проявляються голодні болі?

Голодні болі в животі найчастіше локалізуються у верхній частині (епігастрії), але при залученні жовчовивідних шляхів можуть відчуватися як біль у правому підребер’ї, іррадіювати вліво. Пацієнти відзначають різні за характером і тривалості відчуття:

  • рідкісні, короткочасні напади у вигляді сутичок або спазмів на голодний шлунок, які знімаються питвом мінеральної води або молока — початковий стан зриву функції травлення в шлунку, зазвичай добре відновлюється правильним лікуванням;
  • тривалі спастичні болі в епігастральній області з пульсацією або печінням — вказують на запущену стадію запалення, можливо ерозивного типу;
  • якщо болі приймають регулярний характер, обов’язково з’являються у певний час доби (вранці або вночі), то слід думати про виразці дванадцятипалої кишки.

Голодні болі в шлунку: причини, чому болить від голоду, лікування
За характером і інтенсивності біль натще у 1/3 пацієнтів можна описати як сильну, ріжучу, що викликає труднощі на роботі і в ритмі життя, інший варіант — «пульсуючий спазм» або ниючі відчуття, дискомфорт

Додаткові симптоми, обтяжують стан пацієнта: кисла відрижка (пацієнти відчувають «ніби з’їв щось гостре і кисле»), постійна печія, нудота, порушення стільця (схильність до запору), бурчання в животі, метеоризм.

Зазвичай апетит, незважаючи на те, що болить живіт, не страждає, іноді навіть підвищений. Допомагає зняти болі самостійний виклик блювоти. При огляді лікаря відзначається болючість під час пальпації в епігастральній зоні, можливо в правому підребер’ї і по ходу кишечника. Печінка не збільшена.

Коли виникають голодні болі у пацієнтів після 40 років, необхідно виключити атипову локалізацію стенокардії, обстежити кишечник. Крім того, слід враховувати, що аналогічною симптоматикою страждають люди з депресивними станами. Для них їжа виконує роль заспокійливого засобу.

Що провокує гіперсекрецію кислоти і які наслідки порушень

Провокуючими факторами дискомфортних відчуттів, якщо болить шлунок натще є:

Голодні болі в шлунку: причини, чому болить від голоду, лікуванняДо якого лікаря йти, якщо болить шлунок?

  • неправильне харчування з переважанням гострих, м’ясних і жирних страв, солодощів, відсутність режиму в прийомі їжі, тривалі перерви;
  • порушений синтез гормонів лептона і мелатоніну, причина актуальна для виникнення нападів болю в нічний час;
  • вагітність у жінок, змінює гормональний фон;
  • куріння та вживання алкогольних напоїв;
  • перенесені стреси;
  • захворювання нервової системи;
  • тривалий прийом медикаментів;
  • харчові та побутові отруєння.

Одночасно з гіперсекрецією соляної кислоти порушуються: процес відновлення клітин, утворення захисного слизу, часто виявляється недостатнє кровопостачання на тлі гіпертензії, цукрового діабету.

Важливо своєчасно усунути перенапруження обкладальних клітин шлунка, оскільки згодом вони атрофуються і відмирають. При фіброгастроскопії виявляють картину атрофічного гастриту.

Є відмінності в болях вночі і рано вранці?

Пацієнти, відчувши біль від голоду, по-різному реагують на них. Звертають увагу на те, що основна симптоматика проходить після легкої їжі. Тому пристосовуються перекушувати вночі, пити молоко або мінеральну воду. Інші — бояться їжі, відмовляються через очікування посилення больового синдрому. У них розвивається дратівливість, безсоння.

Голодні болі в шлунку: причини, чому болить від голоду, лікування
Такий ознака, як їжа ночами, викликає підозру на виразку дванадцятипалої кишки або нижнього відділу шлунка

Оптимальним терміном больового нападу вранці служать 3-5 годин. Це симптом виразкового ураження дванадцятипалої кишки. Пацієнти також знімають відчуття за допомогою їжі або блювоти. Суттєвої різниці у больовому синдромі в залежності від часу виникнення немає.

Яке потрібно пройти обстеження, щоб виявити причину?

Точно виявити функціональні і структурні порушення в шлунку допомагають:

  • метод зондування для дослідження кислотності, його можна замінити більш сучасної рН-метрією або визначенням уропепсина по добовій сечі;
  • з’ясування зараження хелікобактерної інфекцією дихальних способом;
  • фіброгастродуоденоскопія — візуальний спосіб визначити вид і ступінь ураження слизової, локалізацію, взяти матеріал для біопсії;
  • вивчення морфології слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки допомагає виявити ураження обкладальних клітин, початкові ознаки дистрофії.

При заїданні» болів у випадку депресії та наростання ваги пацієнтам знадобиться консультація психіатра.

Як лікуватися від голодних болів?

Допомагати собі прийомом їжі або викликом блювоти можна тільки тимчасово. Потрібно добре зрозуміти, що відбувається процес буде продовжуватися і виявиться на важкому рівні. Лікування голодних болів у шлунку починається тільки після повноцінного обстеження, інакше воно може принести шкоду.

Обов’язково рекомендується відмовитися від куріння і алкоголю, нормалізувати психічну навантаження і організувати достатній відпочинок. Допомагають заняття спортом, зростання рухової активності, щоденні вправи вранці. Щадна дієта має на меті розвантажити травлення від впливу біологічних активних речовин, що стимулюють виділення шлункового соку.

Необхідно відмовитися від наваристих рибних і м’ясних бульйонів, м’ясних смажених і жирних страв, копчених ковбас, сосисок, консервованої їжі, гострих соусів, майонезу, солодких кулінарних виробів. У харчування: молочні каші і супи, овочеві запіканки, свіжі соки з фруктів і овочів, нежирні відварені м’ясні та рибні страви.

Важливо харчуватися малими порціями, але частіше. При нічних болях не є щільно вечерю, випивати склянку молока перед сном. З приводу можливості вживання свіжих фруктів питання краще вирішити індивідуально з лікарем.

Голодні болі в шлунку: причини, чому болить від голоду, лікування
Болезаспокійливу і обволікаючим дією володіє Алмагель А, прийом препарату усуває відчуття голоду

В комплекс терапії входять:

  • спазмолітичні препарати — якщо болі мають виражений переймоподібний характер (Но-шпа, Дротаверин, Платифілін);
  • для придушення вироблення зайвої кислоти призначають Омепразол, Пантопразол;
  • при виявленні хелікобактерії проводиться курс ерадикації антибіотиками та препаратами вісмуту;
  • щоб нормалізувати регуляцію вироблення кислоти, рекомендуються курси вітамінотерапії (групи В), вони відновлюють нервові зв’язки між органами;
  • деякі пацієнти потребують жовчогінних препаратів, ферментах.

З народних способів найбільш прийнятно пити теплий відвар ромашки, насіння льону, вранці додавати в чай мелену корицю, є огірки, очищені від шкіри, включати в раціон вироби з вівсяної крупи (каші, кисіль, відвар).

Обережно слід ставитися до настоянки і відвару звіробою. Без консультації лікаря його приймати не можна. Слід пам’ятати, що популярний м’ятний чай для заспокоєння і сну має здатність підсилювати кислотоутворення, в даному випадку він не годиться.

Самолікування голодних болів у шлунку категорично протипоказано. Механізм впливу на рівень кислотності дуже складний, тому можна обійтися без діагностики. Підбір ліків — справа лікаря. Деякі засоби при неправильному застосуванні тільки посилюють і провокують проблему.