Гастрит        06 Червня 2018        114         0

Гістологія шлунка: як проводиться, ускладнення

З метою диференціальної діагностики лікарі часто призначають специфічні дослідження. Гістологія шлунка — це інструментальний метод обстеження, який дозволяє скласти враження про стан клітин і тканин шлункових стінок. Проведення обстеження підтверджує присутність/відсутність пухлинних перероджень, виразкових дефектів та інших патологічних процесів на слизових шлунково-кишкового тракту. Гистообследование надає докторові відомості про будову шлунка, функціонування травних залоз і наявність «червоних прапорців» хвороби.

Гістологія шлунка: як проводиться, ускладнення

Показання до проведення гістології

Гістологічне дослідження стінки шлунка показано, якщо у пацієнта підозрюють:

  • Виразкову хворобу. При дослідженні слизової шлунково-кишкового тракту при цьому захворюванні спостерігаються специфічні зміни: почервоніння, інфільтрація лейкоцитами, точкові крововиливи.
  • Васкуліт внутрішніх органів. При цьому аутоімунному ураженні судин також виявляють інфільтрацію еозинофілами.
  • Доброякісну або злоякісну пухлину. При них буде спостерігатися дисплазія клітин — їх переродження.
  • Деякі види гастриту. В біопсії потребує гранульоматозне, эозинофильное і лимфоцитарное запалення шлунка.

Гіпоацидний гастрит є передракової патологією. Особливу увагу звертають на різке зниження ваги. Гістологія показана при появі симптомів дисфагії, анемії і відрази до м’яса.

Чи потрібно готуватися?

Гістологія шлунка: як проводиться, ускладненняЗабір матеріалу для дослідження проводять на голодний шлунок.

Для виконання гістологічного аналізу слизової оболонки гастроінтестинальної системи не потрібна спеціальна підготовка. Але щоб залози функціонували з достатньою силою, напередодні бажано з’їсти легкий вечерю. В день проведення обстеження людина не снідає. Не слід вживати жирних і смажених продуктів, спецій, газованих напоїв і алкоголю. Виключають прийом деяких медикаментозних засобів. Але з приводу відміни ліків потрібно обов’язково консультуватися з лікарем, інакше безконтрольний відмова від них тягне за собою негативні наслідки.

Забір матеріалу

За допомогою ендоскопічного обладнання доктор впроваджується в шлунково-кишковий тракт пацієнта. Окремо досліджується пілоричний відділ шлунка, який прилягає безпосередньо до цибулині дванадцятипалої кишки. Потім беруть шматочок тканини з кардіального ділянки, прилеглої до стравоходу. Фундальний сегмент биоптируют в самому кінці. Витягують епітелій шлунка спеціальною голкою для виконання пункції. Рідше використовується висічення потрібної області, при якому за допомогою мікроскопічних гострих інструментів відрізають невелику ділянку слизової шлунка. Аспірація шлункового вмісту вакуумним пристроєм допомагає досліджувати тільки рідкі фракції, в той час як голкою можна досягти глибоких тканин слизової стінки. Отриманий зразок негайно поміщається в консервуючий матеріал, щоб уникнути його недостовірність.

Як проводиться гістологія?

Гістологія шлунка: як проводиться, ускладненняЛікар-цитолог робить розшифровку аналізу.

Фрагмент тканини, отриманої при заборі з допомогою пункційної голки, поміщають в розчин формаліну або етанолу, щоб провести консервацію. Досліджуваний шматочок нарізають на спеціальному апараті — мікротоми. Він виконує тонкі зрізи, які далі розміщуються на предметні скла і фарбуються гістологічними барвниками. За допомогою фарбування речовиною гематоксилином ядерні ділянки клітин шлунка набувають синій колір, а їх білкові структури — червонуватий. У такому вигляді зразки досліджують у полі світлового мікроскопа або поміщають їх під люмінесцентні скла. Якщо тканинні ділянки треба зберегти, щоб перевірити стан через деякий час, їх опускають у парафін або бальзамувальну речовина.

Результати гістології

Оскільки виконується гістологічне дослідження різних ділянок слизової оболонки шлунка, отримані дані також різняться. Атипові клітини можуть бути виявлені в пілоричному відділі, але відсутні в кардіальним. Епітеліальна тканина досліджується на щільність, консистенцію, колір, наявність включень. Звертається увага на залози, їх розміри і характер секрету, який вони виділяють. Відзначають проростання слизових шлунка тканинами, характерними для кишечника.

Ускладнення гістології

Гістологія шлунка: як проводиться, ускладненняВажливо не порушить цілісність новоутворення під час проведення процедури.

Гистообследование — це інвазивна процедура, яка проводиться шляхом втручання в людське тіло. При недостатньому дотриманні правил асептики можливе зараження крові нестерильним інструментом. Якщо біопсія була виконана в ділянці злоякісного новоутворення, є ризик метастазування з цієї області. Тому пацієнтам, яким в результаті був встановлений діагноз «рак», слід невідкладно розпочати хіміотерапію або опромінення, щоб уникнути попадання метастазів з частково порушеною пухлини в інші органи.

Протипоказання до проведення гістології

Гістологічний аналіз слизової оболонки шлунка не проводиться людям в термінальному стані. Реаніматологічні пацієнти потребують першочергові стабілізації їх стану. Тільки після цього мова йде про виконання інструментальних досліджень для уточнення діагнозу та вибору тактики лікування.