Зміст
- Чим відрізняється дискінезія по гипомоторному і гипермоторному типу?
- Причини виникнення
- Характерні симптоми
- Дискінезія у дітей
- Діагностика та лікування
Протягом свого життя людина стикається з різного роду захворюваннями, одним з найпоширеніших недуг є дискінезія жовчного міхура. Суть патологічного процесу пов’язана з порушенням моторики і тонусу жовчного міхура, а також жовчовивідних проток.
Зважаючи анатомічних особливостей і гормонального фону, частіше захворювання діагностують у жінок. Помічено, що більше страждають жінки з астенічним статурою. У шістдесяти відсотках випадку діагностується гипомоторная дискінезії жовчного міхура.
Захворювання викликає неузгодженість в роботі травного тракту. Це призводить до того, що жовчний секрет викидається в просвіт кишечника не в тій кількості, яке необхідно і не в слушний час.
При гипермоторном типі сфінктери жовчного міхура не розслабляються і присутні надмірно сильні скорочення стінок жовчних шляхів. При гипомоторной дискінезії, навпаки, спостерігаються недостатньо інтенсивні скорочення стінок.
Патологічний процес можуть викликати аномалії розвитку жовчовивідних шляхів, невротичні та гормональні розлади, холецистит, гастрит, цукровий діабет. Навіть стресові ситуації здатні викликати порушення в роботі жовчного міхура.
Далі поговоримо про відмінності дискінезії по гіперкінетичному і гіпокінетичному типу. Розглянемо ознаки патологічного процесу та особливості його лікування.
Чим відрізняється дискінезія по гипомоторному і гипермоторному типу?
Жовч – це особлива рідина, яка виробляється в печінці. Жовчний секрет покращує засвоєння жирів і активізує переміщення харчової грудки по кишечнику. Перш ніж потрапити в кишечник жовч проходить складний шлях по желчевыводящим шляхах.
При дискінезії жовчного міхура відбувається порушення скорочувальної функції, що виникає з ряду причин (часто на тлі паралельних патологій)
При дискінезії біліарного тракту виникають проблеми з виведенням жовчі. Фахівці виділяють дві основні форми захворювання: гіперкінетична і гипомоторная. Для початку поговоримо про гіперкінетичному типі. У цьому випадку підвищений тонус органу, він скорочується дуже швидко і сильно. Поряд з цим, розкриваються сфінктери недостатньо.
Це призводить до появи сильного болю в області правого підребер’я. У деяких випадках больовий приступ може бути короткочасним, а іноді він триває протягом години. Спровокувати новий напад може стрес, тривога. Під час критичних днів тонус жовчного міхура підвищений, тому у жінок загострення недуги пов’язаний з менструальним циклом.
Якщо гіпертонічною формою дискінезії частіше страждають молоді люди і підлітки, то захворювання жовчного міхура за гіпотонічним типом у більшою мірою зустрічається у людей старшого віку. У цьому випадку біль більш тривала, але при цьому має слабо виражений характер. Ниючий біль може тривати цілодобово.
Тепер поговоримо про симптоми гіперкінетичної форми:
Біль у правому підребер’ї після їжі спереду
- больовий синдром у вигляді колік. Інтенсивний біль у правому підребер’ї виникає після стресу або погрішності в харчуванні. Зазвичай больова спалах триває близько півгодини і виникає кілька разів в день. Біль іррадіює в спину, руку, лопатку і навіть в область серця, з-за чого захворювання можуть плутати з нападом стенокардії;
- погіршення апетиту через спазмированного і надмірно скороченого жовчного міхура;
- зниження ваги-за поганого розщеплення їжі та недостатнього всмоктування поживних речовин;
- напад нудоти і блювання;
- діарея;
- порушення з боку вегетативної нервової системи: гіпертонія, пітливість, слабкість, тахікардія, головний біль.
При гіпокінетичним дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВП) спостерігається більш виражена клінічна картина. Крім болю, нудоти і блювання з’являється відрижка, гіркота в роті, здуття живота, ожиріння та інше.
При обох формах ДЖВП спостерігається жовтяничність шкірних покривів і слизових оболонок. Це пов’язано з порушенням відтоку жовчного секрету. Поряд з цим, кал знебарвлюється, а урина стає темною. Також при зворотному занедбаності жовчі на мові з’являється білий або жовтуватий наліт.
При гіпотонічній дискінезії жовчовивідних шляхів спостерігаються симптоми з боку ВНС: запаморочення, головний біль, тахікардія
Причини виникнення
ДЖВП буває первинним і вторинним. Варто відзначити, що патологія рідко виникає у вигляді окремого захворювання. Первинний процес можуть викликати такі причини: нервове перенапруження (при цьому структурні зміни в органі не спостерігаються), порушення режиму харчування: переїдання, голодування, швидкі перекуси, зловживання жирною, смаженою, малорухливий спосіб життя, м’язова слабкість, недостатність маси тіла, алергія, бронхіальна астма та інше.
Вторинний процес виникає на фоні вже наявних захворювань:
- захворювання травного тракту: гастрит, дуоденіт, коліт, виразкова хвороба;
- хронічні захворювання черевної порожнини та органів малого тазу: аднексит, пієлонефрит, кіста яєчника;
- порушення печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів;
- бактеріальні запалення ШКТ;
- лямбліоз;
- вроджені аномалії жовчного міхура;
- ендокринні порушення.
Причиною дискінезії може стати нервове перенапруження.
Характерні симптоми
Захворювання характеризується появою наступних симптомів:
- постійний напад болю, яка має тупий, розпираючий, ниючий характер. Біль з’являється в районі правого підребер’я, при цьому чіткого місця локалізації немає. Зазвичай болючість посилюється після прийому їжі. Це пов’язано з застоєм жовчного секрету і розтягуванням дна жовчного міхура;
- відрижка, що виникає після прийому їжі або в перервах між прийомами. Це пов’язано з заковтуванням повітря під час їжі;
- напад нудоти, яка може закінчуватися блювотою. У блювотних масах з’являються домішки жовчі. Зазвичай з’являється нудота після погрішності в харчуванні;
- гіркота в роті, яка посилюється після прийому їжі, в ранковий час і після фізичного навантаження. Це пов’язано з закидом жовчного секрету з дванадцятипалої кишки в порожнину рота;
- здуття живота. Відчуття розпирання може супроводжуватися болем. Зазвичай після відходження газів больова спалах стихає. Метеоризм виникає внаслідок гниття і бродіння;
- запор. Виникає через уповільнення просування харчової грудки по кишечнику. Калові маси стають щільними і зменшуються в об’ємі. Також затримка стільця пов’язана з недоліком жовчних кислот;
- ожиріння. Виникає із-за недостатнього розщеплення жирів. Вони починають налагоджувати на підшкірно-жировій клітковині і внутрішніх органів;
- вегетативні порушення: брадикардія, гіпотонія, запаморочення, пітливість. Вважається, що неврологічні розлади виникають із-за нестійкості серцево-судинної системи до стресових ситуацій. З-за психоемоційних переживань до внутрішніх органів надходить менше кисню.
Захворювання викликає біль у правому підребер’ї
Дискінезія у дітей
Незрілість і лабільність нервової системи може послужити причиною розвитку ДЖВП в дитячому віці. У дітей до року захворювання найчастіше є наслідком ушкодження центральної нервової системи під час вагітності або пологів.
Якщо говорити про дітей старшого віку, то причиною дискінезії можуть стати стреси, емоційні перевантаження, неправильне харчування, гіподинамія, харчова алергія. ДЖВП у дітей виявляється у вигляді таких симптомів:
- поява білого нальоту на язиці;
- жовтушність склер;
- поява тріщин в куточках рота;
- шкіра набуває білого або навіть сіруватий відтінок;
- порушення серцебиття.
Гипомоторная форма лікується за допомогою масажу, водних процедур і лікувальної фізкультури. Хороший ефект дають тонізуючі лікарські засоби: Женьшень, Екстракт дикого перцю, Настоянка аралії, а також препарати магнію.
Діагностика та лікування
Для постановки точного діагнозу гастроентеролога знадобляться результати наступних досліджень: загальне та біохімічне дослідження крові, ультразвукова діагностика печінки і жовчного міхура, дуоденальне зондування, медикаментозні тести, холецистографія.
Лікувальний процес дискінезії включає в себе використання препаратів, які стабілізують рухову активність жовчовивідних шляхів. Крім того, для повного лікування необхідно дотримуватись дієти і нормалізувати психоемоційний стан.
Скорегувати невротичні розлади можна з допомогою створення комфортних умов вдома і на роботі, дотримання правильного режиму дня, спостереження психотерапевта і прийому заспокійливих або психостимулюючих засобів.
Особливості харчування
При гіпокінетичним формі дискінезії рекомендовано вживати продукти, багаті магнієм і рослинними волокнами:
- гречка;
- висівки;
- сир;
- капуста;
- морква;
- яблука;
- рослинна олія;
- жирні молочні продукти.
Також варто не забувати про продукти, що володіють жовчогінною дією: сметана, вершки, овочі, чорний хліб, рослинне і вершкове масло, зварене круто яйце.
Дотримання дієтичного харчування – це запорука швидкого одужання
Під час загострення захворювання краще виключити такі продукти: жирне м’ясо і риба, копченості, жирне, смажене, алкогольні напої, кондитерські вироби, консервація, маринади, незбиране молоко, бобові.
Продукти краще вживати у вареному, запеченому вигляді. Також корисно готувати їжу на пару. Дозволено вживати вчорашній хліб, кисломолочні продукти, нежирні сорти м’яса і риби, крупи, овочі, овочеві супи.
Медикаментозне лікування
Для посилення вироблення і відділення жовчного секрету призначають холеретические препарати, до складу яких входить жовч. Виділимо дієві холеретики, призначувані при ДЖВП:
- Холензим. Таблетки стимулюють вироблення жовчі, покращують роботу жовчного міхура і в цілому нормалізує процеси травлення;
- Аллохол. Препарат усуває процеси гниття і бродіння. Таблетки сприяють жовчовиділенню і покращують рухову здатність жовчного міхура;
- Холивер. Крім того, що засіб нормалізує жовчовиділення, воно має гепатопротекторну дію і сприяє виведенню шкідливого холестерину.
Допоміжну роль у лікуванні дискінезії надають препарати рослинного походження: настій м’яти перцевої, відвар безсмертника, відвар кукурудзяних рилець. Для очищення печінки, жовчного міхура і проток застосовується методика сліпого зондування. Вона сприяє поліпшенню скорочувальної функції жовчного міхура, завдяки чому відбувається викид жовчі і хвороботворних мікроорганізмів.
Сліпе зондування допоможе в лікуванні ДЖВП
Для проведення процедури використовується рослинна олія, жовчогінні трави, мед, сорбіт, жовтки, магнезія та інше. Після того як людина вип’є лікарський засіб, йому слід лягти на правий бік і на область печінки прикласти грілку. У таке становище слід лежати, не перевертаючись, протягом години.
Як доповнення можуть призначатися засоби народної медицини. Для того щоб підсилити відтік жовчі спробуйте такі поради:
- вживання зеленого чаю;
- партеся в російській лазні раз на тиждень з використанням віника;
- перед прийомом їжі приймайте по чайній ложці оливкової олії;
- вживання настою березових листя;
- щодня приймайте суміш з томатного соку і розсолу квашеної капусти.
Захворювання загрожує розвитком холециститу, панкреатиту, гастриту, а також сприяє утворенню каменів. Внаслідок порушення нормального розщеплення жирів можливий розвиток анемії, авітамінозу. Також може спостерігатися безконтрольна втрата ваги. При своєчасно проведеному лікуванні прогноз сприятливий. Для захворювання характерний тривалий перебіг із загостреннями.
Профілактичні заходи допоможуть запобігти розвитку хвороби, якщо ж ДЖВП вже є, вони допоможуть відсунути настання рецидиву або навіть повністю виключити його. Профілактика – це насамперед дотримання правильного способу життя, в тому числі і дієтичного харчування. Дієта – це не тимчасове явище, а рішення изо дня в день вживати правильні продукти.
Помірні фізичні навантаження – це хороший спосіб запобігти появі застійних явищ. Також не забувайте про повноцінний сон та дотримання правильного режиму роботи і відпочинку. Своєчасно проводите профілактичне обстеження.
При появі тривожних симптомів не пускайте стан на самоплив, а звертайтеся до фахівця.
Отже, гипокинетическая дискінезія жовчного міхура здатна доставити чимало проблем. Лікування захворювання не повинно відкладатися на потім. Своєчасно вжиті заходи сприяють швидкому одужанню. Якщо ви будете дотримуватися прості заходи профілактики, ви зможете запобігти появі недуги або хоча б забути про проблеми на тривалий термін.
Діагностикою, призначенням дієти і ліків займається кваліфікований фахівець. У крайніх випадках, коли консервативні методики не дають жодних результатів, фахівець може прийняти рішення про проведення оперативного втручання.
