Хронічне запалення шлунка з пониженою кислотністю часто супроводжується атрофією клітин його слизової. Гіпоацидний гастрит, що виникає при таких патологічних процесах, — полифакторная патологія, причин її багато. Але клінічна симптоматика захворювання мало відрізняється від ознак гиперацидной форми недуги. Для грамотного призначення подальшого лікування необхідно виконати ряд лабораторних аналізів. Головний з них — вимірювання pH шлунка. На основі отриманих даних призначають замісну терапію препаратами розведеного шлункового соку з додаванням гастрину та інших ферментів.
Етіологія та патогенез
Гіпоацидний гастрит характеризується запаленням слизової оболонки травного органу і зміною його секреторних функцій. Виділяють такі етіологічні та патогенетичні фактори, при наявності яких порушується вироблення соляної кислоти і виникає запальний процес:
- порушення кровопостачання шлунково-кишкового тракту з неможливістю відтоку продуктів метаболізму;
- наявність росту патогенної мікрофлори;
- мала реактивність вісцеральної нервової системи;
- спадкова схильність;
- низька продукція гастрину клітинами і соляної кислоти;
- погана вироблення бокаловидними клітинами бікарбонатів і слизу, які забезпечують нейтралізацію кислотного середовища;
- малігнізація слизових — перехід в ракову пухлину.
Симптоми патології
Симптоматика гіпоацидному гастриту мало відрізняється від гіперацидного. Але в клінічній картині переважають:
Поганий апетит — одна з ознак захворювання.
- Нудота натщесерце. Така періодичність більш властива запальних захворювань і виразки дванадцятипалої кишки.
- Поганий апетит. Пацієнт не хоче вживати навіть улюблене блюдо, солодощі, фрукти.
- Схильність до діареї. Пронос при гіпоацидний формі захворювання зустрічається майже завжди, тому що порушене всмоктування в кишечнику води. Також в ШКТ продукується підвищене кількість слизу внаслідок запалення, що і викликає діарею.
- Хворобливі відчуття в епігастральній області. Болить зазвичай під ложечкою, в місці проекції шлунка на передню черевну стінку.
- Класичні клінічні симптоми гастриту:
- диспепсія — відрижка, відчуття швидкого переповнення шлунка після невеликої кількості прийнятої їжі;
- гастроезофагеальний рефлюкс — повернення вмісту шлунка з появою в роті кислого присмаку або відрижка повітрям.
Як діагностують?
Хронічний гіпоацидний гастрит виставляють на підставі даних анамнезу, об’єктивного дослідження, лабораторних і інструментальних методів діагностики. Пацієнт скаржиться на нетравлення шлунка, біль у животі натщесерце або після вживання їжі. Можливо наявність подібних симптомів у близьких родичів. При об’єктивному обстеженні лікар виконує поверхневу і глибоку пальпацію передньої черевної стінки. При цьому хворий відчує неприємні відчуття в області шлунка. На слизових оболонках ротової порожнини відзначається атрофія сосочків язика і почервоніння. З лабораторної діагностики необхідно виконати загальний та біохімічний аналіз крові та уреазний тест. Також вимірюють кислотність. Золотим стандартом інструментальної діагностики є езофагогастродуоденоскопія з біопсією.
Лікування патології
Боротися з проблемою можна за допомогою препаратів, що містять соляну кислоту.
Гіпоацидний гастрит лікують комплексно. Використовується замісна терапія гідрохлоридом. Пацієнту призначають медикаменти чистого шлункового соку, його розбавлені варіанти або засоби з додаванням травних ферментів. Лікування гіпоацидному гастриту полягає в застосуванні замісної терапії та одночасної боротьби з факторами, що спровокували цей стан.
Якщо дихальний тест на Хелікобактер пілорі позитивний, про що свідчить підвищений рівень ферменту уреази, хворому проводиться терапія антибіотиками.
Препарати від гастриту
Запалене стан шлунка лікується такими групами медикаментозних засобів:
- Препарати соляної кислоти. Є варіанти розведеного шлункового соку або кошти з хлористого водню з додаванням ферментів.
- Стимулятори шлункової секреції. До них належить природний медіатор гістамін.
- Протиблювотні.
- Спазмолітики.
- Медикаменти для регенерації клітин запаленої шлункової стінки.
Дієта при зниженому рН
Людям з низькою кислотністю шлунку потрібно обережно ставитися до вживання молока.
Гипоацидность характеризується слабким виділенням соляної кислоти, яка розщеплює складні компоненти їжі, особливо білки. Тому в дієті слід знизити вміст м’яса, бобових та інших труднопереваріваемий продуктів. Вона повинна складатися з екстрактивних речовин, які містяться в кислих овочах і фруктах, соках і маринадах. Молоко знижує кислотність, тому вживати його потрібно з обережністю.
Наслідки хвороби
Гіпоацидний гастрит рідко призводить до утворення виразок. При ньому немає рясного виділення соляної кислоти, яка є агресивним фактором по відношенню до стінки шлунково-кишкового тракту. Але при зниженій кислотності відбувається атрофія клітин стінки шлунка. Менше синтезується ферментів, гірше перетравлюється їжа. Все це призводить до дефіциту вітамінів, мінералів і головних будівельних цеглинок організму — білків, жирів і вуглеводів. Вітамінодефіцит і недостатність поживних речовин тягнуть за собою важкі наслідки.
Заходи профілактики
Гипоацидность можна попередити, якщо дотримуватися правильного режиму харчування. Тобто слід часто і дрібно. Заборонено зловживати алкоголем, жирними і смаженими стравами. Потрібно утриматися від продуктів з високим вмістом стабілізаторів, барвників, консервантів та підсилювачів смаку. Помірна фізична активність і позитивні емоції також сприяють профілактиці цієї патології. Якщо є генетична схильність, рекомендована своєчасна консультація генетика і гастроентеролога.
