Гастрит        01 Березня 2018        144         0

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникнення

Зміст

  • Чому розвивається гіперацидний гастрит
  • Причини підвищення кислотності шлункового соку
  • Як проявляється гіперацидний гастрит
  • Як лікувати
  • Пониження кислотності народними методами

Діагноз «гастрит» ставиться, якщо в шлунку протікає запальний процес. Патологія може бути спровокована підвищеним або зниженим рівнем кислотності шлункового соку. Якщо секрет занадто кислий, то кажуть, що розвивається гіперацидний гастрит, і навпаки, якщо кислотність низька, то діагностується гіпоацидний гастрит.

Від рівня рН залежить тактика лікування і дієта, тому без визначення кислотності неможливо розпочати терапію. Кількість кислоти в шлунковому соку можна дізнатися за допомогою лабораторних тестів, а також за симптомами патології.

Чому розвивається гіперацидний гастрит

У ротовій порожнині вуглеводи під дією ферментів починають розпадатися на прості сполуки, а білки і жири розщеплюються в шлунку під дією соляної кислоти, яка сприяє розпаду пепсиногену в пепсин і викличе денатурацию і набухання білків.

Соляна кислота не тільки сприяє розщепленню поживних речовин, вона також стимулює секреторну і механічну функцію шлунка, знищує бактерії, що проникли з їжею. Для захисту слизової шлунка клітини виробляють слиз (муцин), яка покриває тканини шаром в 1,3–1,5 мм. Ця «плівка» є непереборною перешкодою для зворотної дифузії іонів водню з шлунка, адсорбує та інгібує ферменти, нейтралізує соляну кислоту.

Муцин захищає орган від аутолізу (самопереварювання). Однак цей бар’єр може руйнуватися із-за тривалої дії жовчних кислот, саліцилатів (входять до складу деяких ліків), алкоголю, масляної або пропіонової кислоти, в результаті підвищеного вироблення соляної кислоти.

На кислотності шлункового соку позначається те, яку кількість клітин секретує соляну кислоту, а також швидкість вироблення кислоти і ступінь її нейтралізації. При низькому рН відбувається пошкодження клітин і розвивається запальний процес.

Причини підвищення кислотності шлункового соку

Гіперацидний гастрит розвивається в результаті порушення механізмів продукції кислоти і її нейтралізації. Патологія може бути спровокована:

  • кислотостійкої бактерією;
  • поразкою тканин шлунка жовчю, проникаючої з дванадцятипалої кишки, або агресивними речовинами (хімікатами, ліками);
  • утворенням антитіл до обкладочним клітин органу.

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникнення
При підвищеній кислотності шлункового соку слизовий шар органу пошкоджується і починається запальний процес — гастрит

Руйнування слизового бар’єру сприяє мікроорганізм Helicobacter pylori. Бактерія в процесі життєдіяльності виділяє речовини, які руйнують слиз, а також продукує уреазу, що сприяє підвищенню концентрації аміаку та збільшення кислотності шлункового соку.

Навколо колонії бактерії слизу не залишається і тканини шлунка не захищені від агресивного впливу соляної кислоти і пепсину, що призводить до хімічного опіку, запалення і утворення виразки. Крім хелікобактер, підвищене утворення соляної кислоти може бути спровоковано:

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникненняВиди гастриту шлунка

  • вживанням великої кількості жирної, гострої, пряної їжі або переїданням;
  • курінням;
  • прийомом медикаментів (глюкокортикостероїдів, противірусних нестероидых ліків, антибіотиків, комбінованих оральних контрацептивів);
  • підвищеним вмістом кальцію в плазмі крові;
  • стресом;
  • пристрасть до алкоголю;
  • захворюваннями ендокринної системи;
  • аутоімунними процесами;
  • алергічною реакцією на продукти;
  • порушенням роботи печінки або підшлункової залози;
  • погіршенням кровопостачання тканин шлунка.

Під дією даних чинників збільшується кількість клітин, які секретують соляну кислоту або ж підвищується синтез гормону гастрину, який відповідає за вироблення соляної кислоти і пепсину. Щоб почали відбуватися патологічні процеси повинні гальмуватися механізми, що нейтралізують соляну кислоту.

Як проявляється гіперацидний гастрит

При гастриті з підвищеною кислотністю хворі скаржаться:

  • на печію (відбувається закидання кислого вмісту в стравохід);
  • на відрижку з кислим присмаком;
  • на тягнучий або печуться біль в епігастральній ділянці, яка може турбувати протягом 1-2 годин після їжі (що залежить від вживаної їжі) або ж на голодний шлунок.

Додатковими ознаками гіперацидного гастриту є:

  • періодична нудота;
  • блювота після їжі (в масах можна побачити жовч і слиз);
  • наліт на мові жовтого кольору;
  • неприємні відчуття під ложечкою» після їжі, відчуття переповненості навіть при маленьких порціях;
  • підвищене газоутворення;
  • діарея або запор;
  • порушення сну (вночі може хворіти на порожній шлунок);
  • зміна переваг в їжі.

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникнення
Перед початком терапії слід визначити рівень кислотності шлункового соку, так як болі в шлунку можуть з’являтися і при зниженій секреції соляної кислоти

На початковому етапі розвитку патології симптоми гіперацидного гастриту можуть бути відсутні, але по мірі пошкодження слизової больовий синдром збільшується. На тлі гіперацидного гастриту розвивається залізодефіцитна та фолієводефіцитна анемія, для яких характерні головний біль, прискорене серцебиття, запаморочення, неврологічні порушення.

На гіперацидний гастрит вказує нудота, блювота, відрижка тухлим або кислим, пронос. Для виключення панкреатиту та холециститу проводяться лабораторні дослідження (загальний аналіз сечі і крові, УЗД). При відсутності адекватного та своєчасного лікування гастрит здатний прогресувати до виразкової хвороби, для якої характерні виявлення.

При утворенні виразки можливо прорив і тоді вміст шлунка проникає в черевну порожнину, що може призвести до смертельно небезпечного ускладнення — перитоніту. Симптоми гастриту і виразкової хвороби досить схожі, відмінність лише в інтенсивності больового синдрому, тому щоб уникнути серйозних наслідків гастриту, необхідно звертати увагу навіть на не дуже сильний біль у шлунку.

Як лікувати

Для запобігання прогресування патології в першу чергу необхідно з’ясувати, що спровокувало підвищення кислотності шлункового соку і чому не дієві захисні механізми.

Для візуальної оцінки стану слизової фахівцями проводиться фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС).

Дослідження також дозволяє взяти зразок тканини для гістологічного аналізу, провести тест на наявність хелікобактерної інфекції, визначити кислотність шлункового соку. Обстежуваній через ротову порожнину в шлунок вводиться гнучка трубка з камерою, яка дозволяє побачити, наскільки запалена тканина, є новоутворення або виявлення.

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникнення
Тільки виключивши фактори, які провокують підвищену секрецію соляної кислоти, і позбувшись від хелікобактерної інфекції можна прискорити регенерацію слизової шлунка

Медикаментозне лікування

Лікування гіперацидного гастриту включає прийом медикаментів, дієтотерапію, дотримання графіку прийому їжі (неприпустимі пропуски їжі), можуть призначатися фізіопроцедури. Лікувати захворювання таблетками або засобами народної медицини самостійно не можна, оскільки це може нашкодити організму і сприяти переходу гострого гастриту в хронічний.

Будь-які дії повинні бути узгоджені з гастроентерологом.
Ерадикація хелікобактер

Якщо кислотоустойчивая бактерія присутня в шлунку, то хворому призначаються антибіотики, які не нейтралізуються в кислому середовищі. Це може бути Тетрациклін, Азитроміцин, Метронідазол, Левофлоксацин, Амоксицилін, Кларитроміцин, Тинідазол.

Стандартною вважається потрійна терапія, при якій пацієнт приймає два антибактеріальних препарати одночасно з медикаментами, що пригнічують вироблення соляної кислоти (інгібітори протонної помпи). До даної схеми можуть додаватися засоби на основі вісмуту, щоб захистити слизову тканину шлунка від негативного впливу кислот.

Вид антибіотика і кратність прийому визначає лікар, грунтуючись на стані здоров’я пацієнта, переносимості їм ліків. Тривалість лікування 7-14 днів. Якщо трикомпонентна схема не діє, то пацієнту рекомендується додаткове антибактеріальний засіб, а в крайньому випадку перевіряється чутливість бактерій до всіх антибіотиків і розробляється індивідуальне лікування.

Відновлення рН шлункового соку

В схему лікування гіперацидного гастриту входять препарати, що нормалізують кислотність шлункового соку. Це засоби, які гальмують вироблення соляної кислоти або нейтралізують її і захищають слизову оболонку шлунка.

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникнення
Схема лікування визначається лікарем індивідуально і може включати прийом декількох препаратів одночасно

Для зниження вироблення соляної кислоти можуть призначатися такі препарати:

  • блокатори (« Ранітидин», «Фамотидин», «Цезера»);
  • блокатори протонного насоса («Лансопазол», «Омепрозол», «Езомепразол»);
  • антациди («Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс»);
  • холіноблокатори («Гастроцепін»).

Читайте також:
Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникненняНародні засоби при гастриті шлунка
Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникненняГелікобактерний гастрит

Зняття больового синдрому

Для захисту слизової оболонки шлунка рекомендується приймати альгінати. Препарати взаємодіють з шлунковим соком і утворюють на поверхні органу захисну плівку, що запобігає контакт кислоти і тканини. Засіб починає діяти вже через 5-10 хвилин після прийому, тому болючість, пов’язана з подразненням слизової, проходить швидко.

Плівка захищає до 4 годин. Альгінати випускаються у вигляді гелів, суспензій, жувальних пастилок. До даної категорії препаратів відноситься «Гевискон», «Ламиналь». Для зниження больового синдрому також можна приймати спазмолітичні препарати. Вони розслабляють гладку мускулатуру, що сприяє поліпшенню кровотоку.

До миотропным ліків відносять «Но-шпу», «Дротоверин», «Папаверин», до нейротропним — «Апрофен», «Дифицил», «Бускопан». Для лікування гипеацидного гастриту застосовуються препарати на основі вісмуту трикалия дицитрата. Дана речовина містять «Пилоцид», «Вентрісол», «Трибимол» «Де-нол».

Під дією ліків у шлунку утворюються нерозчинні оксихлориди і вісмуту цитрат, які захищають слизову оболонку від кислоти і пепсину. Засіб сприяє регенерації тканини шлунка, володіє бактерицидною активністю відносно хелікобактер, надає протизапальну і в’яжучу дію.

Дієта при гастриті

Медикаментозне лікування обов’язково повинне бути доповнено дієтотерапією. Рекомендується готувати їжу на пару або ж варити, потрібно подрібнювати її перед вживанням. Їсти потрібно часто, щоб соляна кислота не роз’їдала шлунок, але маленькими порціями.

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникнення
Запалена слизова не повинна піддаватися термічного, механічного або хімічного впливу

Слід виключити приправи, спеції, зменшити добову кількість споживаної солі. Категорично протипоказані алкоголь, кислі фрукти (виноград, лимон, ківі), жирні і мариновані продукти, вершкове масло, маргарин, кисломолочні продукти, кава, міцний чай.

Допоможуть захистити стінки шлунка такі обволікаючі страви, як кисіль, слизові молочні каші (рисова, вівсяна), сухарі, овочеві пюреобразні супи. Рекомендовані також омлети, йогурти, парові котлети, банани, груші, очищені боби. При підвищеній кислотності шлункового соку корисна мінеральна вода «Боржомі» або «Єсентуки».

Після того як хворобливі відчуття в шлунку пройшли поступово дієту можна розширювати, але все ж необхідно уникати продуктів, які стимулюють вироблення соляної кислоти таких як:

  • спеції;
  • шоколад;
  • кислі фрукти;
  • щавель, шпинат;
  • бобові;
  • жирне м’ясо та рибу;
  • консерви;
  • наваристі бульйони (рибні або м’ясні);
  • копченості;
  • міцний чай і каву;
  • свіжий хліб;
  • газовані напої.

Пониження кислотності народними методами

Для нейтралізації соляної кислоти в шлунку можна використовувати харчову соду. Але ефект буде нетривалим, а часте застосування може зашкодити. Доброю звичкою стане пити чай з ромашки, звіробою, м’яти або відвару з календули, кропиви, чистотілу.

Гіперацидний гастрит: симптоми, лікування, причини виникнення
Для усунення симптому рекомендується використовувати чаї та відвари, які здатні надавати протизапальний ефект

Обволікаючим ефектом володіє оливкова, обліпихова і льняне масло. Рекомендується випивати по чайній ложці одного з олії натщесерце і перед сном, запиваючи її невеликою кількістю води. З насіння льону можна робити настій (2 чайні ложки залити склянкою окропу і дати настоятися ніч) і пити його перед їжею.

При підвищеній кислотності шлункового соку рекомендується пити овочеві соки, у складі яких трохи органічних кислот. Найбільш дієві соки з картоплі і гарбуза. Корисний також сік моркви, яблук солодких сортів, буряковий.

Картопляний сік допоможе зняти біль, усунути печію та нудоту, нормалізує стілець. Його необхідно пити свіжоприготований і натщесерце. Достатньо 30-50 мл Курс триває 10 днів. Гарбузовий сік приймають по половині склянки один раз на добу протягом 10 днів.

Медикаментозне лікування гіперацидного гастриту включає прийом засобів, що сприяють зниженню вироблення кислоти та захисту слизової, але вони чинять лише тимчасовий ефект. Головна рекомендація при патології це дотримуватися дієти і режиму харчування.

У період загострення хвороби жорсткі обмеження і виключають хімічне, термічне і механічне подразнення слизової шлунка. В період ремісії список продуктів розширюється, але деякі залишаються в «чорному» списку назавжди. Тільки змінивши свої смакові пристрасті і дотримуючись графіка прийому їжі можна повністю позбавитися від запального процесу, що протікає в шлунку.