«Герцептин» при раку шлунка вважається чинним протипухлинним засобом, що покращує самопочуття хворого і продовжує життя. Як правило, ліки застосовується у поєднанні з хіміотерапією і сприяє зменшенню пухлинних новоутворень. Ефективний при виявленні HER2-позитивного раку з метастазами.
Опис препарату
Рак шлунка на пізніх стадіях з виявленими метастазами вважається основним показанням до застосування такого препарату, як «Герцептин». Головним активним компонентом є трастузумаб — синтетична речовина, що відноситься до моноклональным антитілам (похідним ДНК). Впливає з білком HER2, блокуючи його активність, ніж зупиняє безконтрольне поділ клітин. Дія активного компонента полягає в активізації захисних функцій імунітету онкохворої людини, сприяє руйнуванню структури новоутворення. Випускається препарат у дозі 150 і 440 мг трастузумаба з допоміжними гистидином, дигідрат трегалози і полисорбатом.
Препарат пропонується у вигляді лиофизиата жовтуватого відтінку. Діє тільки щодо HER2-позитивного раку, в іншому випадку неефективний через відсутність мішені.
Дослідження ToGA
Належить до перших клінічних випробувань препарату в комплексній терапії. Шляхом випадкового відбору були організовані дві групи хворих з HER2-позитивним на рак шлунка рецидивної або метастатичної форми. Для першої підгрупи була проведена стандартна схема протипухлинної терапії з застосуванням таких препаратів:
Цисплатин використовується у стандартній схемі лікування патології.
- «Фторпіримідин»;
- «Цисплатин».
В основній підгрупі випробовуваних застосовувалася нова схема лікування. При цьому 1 раз у 3 тижні застосовувалися ін’єкції «Герцептина» в поєднанні з «Фторпиримидином» і «Цисплатином» як хіміотерапевтичного впливу в кількості 3 циклів. Основна задача дослідження полягала в показанні ефективності комбінованої методики з введенням «Герцептина», що відображається на показниках загальної виживаності. При цьому враховувалася якість життя пацієнта, тимчасові рамки позитивної відповіді і наявність негативних реакцій.
У процесі дослідження нових побічних дій виявлено не було. Серед пацієнтів з раком шлунка, яким вводився хоча б раз випробуваний препарат, виживаність зросла до 13-14 місяців. У хворих з менш агресивними формами онкології виживаність склала 16 місяців, що становило більше 15% людей, які пройшли тестову програму. Згідно з дослідженням прояв негативної реакції при комплексній терапії з застосуванням «Герцептина» ідентична тій, де використовувалася тільки хіміотерапія. При цьому нудота відзначалася у більш ніж 60% випробовуваних, анорексія — 46% і блювота практично у половини хворих.
Застосування препарату
Препарат призначається хворому додатково до хіміотерапевтичне курсом.
Як правило, рак шлунка діагностується на пізніх стадіях, що пов’язано з відсутністю вираженої симптоматикою. Подібна онкохвороба важко піддається лікуванню і має низькі показники виживаності. Для поліпшення загального стану та підвищення тривалості життя застосовується «Герцептин», в комплексі з хіміотерапією. Важливо відзначити, що засіб використовується виключно як внутрішньовенне крапельне введення. Як уколов його застосування категорично заборонено. Перед застосуванням потрібно приготувати свіжий розчин. Для цього основний компонент розлучається 20 мл розчинника, що входить в комплект з препаратом. При проведенні змішування заборонено трясти шприц, щоб уникнути утворення піни, яка спотворює дозування при наборі кошти.
Використовуючи стерильний шприц, розчин акуратно набирається і вводиться в основний флакон, після чого йому треба постояти 5 хвилин. Перед введенням потрібно перевірити стан рідини. Вона повинна бути прозорою або з легким жовтим відтінком, але без домішок і осаду. Концентрат підлягає зберіганню протягом 4 тижнів за умови дотримання оптимальної температури. По завершенні терміну засіб утилізується. Якщо для розведення використовувалася вода для ін’єкцій, засіб придатне до застосування тільки 1 день.
Разова доза для введення і тривалість лікування визначається лікарем на основі індивідуальних особливостей організму пацієнта, його ваги і активності онкологічної хвороби. Препарат застосовується в комплексній терапії з основними хіміотерапевтичними засобами. При аденокарциномі шлунка введення ліків показано 1 раз у 3 тижні. Курс лікування триває не менше 1 року.
Ефективність методики
Комплексне застосування «Герцептина» у поєднанні з класичною схемою хіміотерапії показує високі терапевтичні результати при лікуванні HER2-позитивного раку шлунка. Відповідно тестування було встановлено, що «Герцептин» збільшує частоту позитивної відповіді більш ніж на 10%, при цьому підтримує нормальну якість життя пацієнтів. Виживаність при прийомі «Герцептина» у поєднанні з хіміотерапією становить понад 16 місяців, у той час як стандартне лікування без препарату отримало позначку в 11 місяців. Згідно з дослідженнями препарат не викликає додаткових негативних проявів, що були б характерні для хіміотерапії. До основним побічним діям належать нудота, блювання і стрімка втрата ваги.
