Гастрит        01 Березня 2018        145         0

Гепатит C і вагітність, лікування захворювання у вагітних жінок

Зміст

  • Захворювання в період виношування дитини
  • Хибнопозитивний результат
  • Як протікає вагітність при гепатиті С у жінки?
  • Наслідки
  • Особливості лікування

Деякі жінки є носіями вірусного гепатиту С і навіть не підозрюють про свій стан. Дізнатися про це вони можуть в жіночій консультації при здачі аналізу з приводу вагітності. Згідно зі статистикою, кожна двадцята вагітна жінка виявляється інфікованою.

Гепатит С у вагітних не є протипоказанням до виношування дитини. Все ж при хронічному запаленні печінки вагітність перебуває під загрозою. З допомогою лікарських засобів захворювання можна перемогти всього за шість місяців.

Якщо, незважаючи на медикаментозну терапію, вірус не залишив організм, це означає, що процес хронизировался, що проявляється у вигляді руйнування клітин печінки. Вірус гепатиту С передається через кров. Фахівці навіть говорять про генетичну схильність до захворювання. Зараження часто відбувається через мікротравми на шкірі і слизових оболонках.

Вірусна інфекція не гине протягом тривалого часу, навіть якщо кров висихає, з-за чого зараження часто відбувається в салонах краси, стоматологічних кабінетах і поліклініках. Інфікування гепатитом С може відбутися при загальному користуванні бритвою або навіть зубною щіткою.

Захворювання в період виношування дитини

Гепатит С під час вагітності – можна вагітніти? Фахівці кажуть, що можна. Сама по собі наявність вірусу в організмі не позначається на розвитку плоду. Більш того, в період виношування дитини хвороба не прогресує, тому що вплив вірусу припиняється. Вже до настання другого триместру аналіз крові на печінкові проби приходить в норму.

Однак відразу ж після пологів захворювання починає активно прогресувати. Виявлення вірусу до зачаття не є абсолютним протипоказанням до вагітності. Фахівці стверджують, що навіть інфікована жінка може завагітніти і народити дитину.

Гепатит C і вагітність, лікування захворювання у вагітних жінок
Гепатит С і вагітність сумісні

Основне питання, яке хвилює жінок, у яких виявили гепатит С, полягає в тому, чи передається інфекція дитині. Так, ризик інфікування дійсно існує, але фахівці стверджують, що ймовірність зараження становить максимум десять відсотків.

Зараження від матері дитині може статися наступними способами:

  • интранатальное зараження – під час пологів;
  • постнатально – після пологів при догляді за дитиною, а також при грудному вигодовуванні.

Важливо! Під час виношування дитини зараження практично неможливо.

Хибнопозитивний результат

Позитивний результат може показувати при носійстві. Цікаво, що при повторних дослідженнях результати можуть кардинально відрізнятися. Це пов’язано з використанням різних наборів для проведення діагностики. Хибнопозитивний результат може бути викликаний наступними причинами:

  • пухлинні процеси;
  • аутоімунні реакції;
  • інфекційні захворювання;
  • прийом імунодепресантів;
  • низька якість в проведенні діагностики;
  • неправильна підготовка біологічного матеріалу – венозної крові;
  • випадкова підміна зразка;
  • помилка лаборанта.

Гепатит C і вагітність, лікування захворювання у вагітних жінок
Хибнопозитивний результат може бути зумовлений помилкою лаборанта

Як протікає вагітність при гепатиті С у жінки?

Зазвичай симптоми гепатиту С при вагітності слабо виражені або відсутні взагалі. Часто жінки не помічають ознак захворювання або ж списують їх на іншу патологію. Все ж гепатит вимагає проведення лікувальної терапії, інакше можуть з’явитися серйозні ускладнення, такі як цироз або рак печінки.

Гепатит C і вагітність, лікування захворювання у вагітних жінокЯкі показники крові вказують на гепатит С?

При первинному зараженні у жінки з’являються симптоми, характерні для грипозного стану: млявість, слабкість. Жовтяничність шкіри і склер виникає вкрай рідко.

Для хронічного процесу характерно поява таких симптомів: швидка стомлюваність, нудота, м’язові болі, неприємні відчуття в області правого підребер’я, погіршення пам’яті, тривожність депресивні стани.

Не дарма гепатит С називають ” ласкавим вбивцею. Це пов’язано з можливістю його безсимптомного перебігу. Навіть на протязі багатьох років людина може і не підозрювати про наявність захворювання. Гепатит С у вагітних жінок може клінічно не проявлятися.

Наслідки

У інфікованої жінки дитина може народитися недоношеним, з маленькою вагою. Якщо вагітна має зайву вагу, тоді зростає ймовірність розвитку гестаційного діабету. Інфіковані жінки мають потребу в більш ретельному обстеженні на увазі ймовірність самовільного аборту та гіпоксії плода.

Після народження у дитини обов’язково береться аналіз крові на наявність вірусу гепатиту С. В перші вісімнадцять місяців антитіла в організмі дитини мають материнське походження. Все ж при виявленні антитіл потрібно проведення додаткових досліджень, в тому числі і УЗД. Метод ПЛР допомагає виявити генетичний код хвороботворного мікроорганізму.

Вірус не передається через материнське молоко, тому захворювання не відображається на грудному вигодовуванні. Все ж існують ризики зараження в тому випадку, якщо у дитини є пошкодження в порожнині рота. Також при неправильному прикладанні дитини до грудей на сосках можуть утворюватися тріщини, із них може виділятися кров.

Проникнення краплі крові в порожнину рота дитини збільшує ризики інфікування.

Варто відзначити, що зачаття при хронічному гепатиті практично неможливо. Це пов’язано з тим, що патологічний процес відбивається на репродуктивній сфері, викликаючи порушення менструального циклу і навіть безпліддя. А адже саме печінка бере активну участь у метаболізмі гормонів. Вагітність теоретично можлива, але після проведеного лікування.

Гепатит C і вагітність, лікування захворювання у вагітних жінок
У дітей, народжених від жінок з гепатитом с, можуть бути негативні результати аналізів

При гепатиті С підвищується ймовірність виникнення холестазу. Патологічний процес проявляється у вигляді порушення відведення жовчі в кишечник. Це призводить до накопичення солей жовчних кислот. Жінок турбує сильний свербіж, особливо в нічний час. Через деякий час після пологів холестаз проходить самостійно.

Особливості лікування

Більшість лікарських препаратів в період виношування дитини заборонено приймати. Деякі препарати, що застосовуються при гепатиті С, можуть викликати вади розвитку плода. Відомими препаратами від гепатиту С є Інтерферон і Рибавірин, однак при вагітності вони категорично заборонені.

Все ж у вкрай важких випадках лікар може прийняти рішення про призначення цих лікарських засобів. Боротьба із захворюванням – це не тільки медикаментозна терапія, це зміна всього способу життя, в тому числі і харчування. Вживані продукти повинні бути вітамінізованими. Харчуватися слід дрібно, невеликими порціями.

Вагітним заборонені інтенсивні фізичні навантаження, перевтома, переохолодження. Що стосується вибору розродження, то однозначної відповіді лікарі не дають, тому що ймовірність зараження приблизно однакова як при кесаревому розтині, так і при фізіологічних пологах. Якщо у жінки були погані результати на печінкові проби, тоді лікар рекомендує природне розродження.

Отже, гепатит С і вагітність – це сумісні поняття, хоча при хронічній формі шанси завагітніти досить малі. Заразитися можна через кров. Найчастіше недуга в період виношування дитини не прогресує, але після пологів захворювання знову починає активізуватися.

Вагітні повинні дотримуватися правильний спосіб життя і стежити за раціоном харчування. Для того щоб уникнути неприємностей під час вагітності і не піддавати малюка ризику інфікування, краще заздалегідь заплануйте зачаття. До настання вагітності пройдіть комплексне обстеження і вилікуєте всі наявні захворювання.