Зміст
- Особливості 1 генотипу запалення печінки З-типу
- Особливості передачі захворювання
- Характерні ознаки
- Діагностика
- Чи можна вилікувати гепатит?
Вірусна інфекція є найбільш недослідженою формою життя. Вчені описали близько п’яти тисяч різних вірусів, але є припущення, що їх загальна кількість значно перевищує цю цифру.
Одним з найбільш серйозних інфекційних захворювань, що вражають печінку, є гепатит С. Збудник захворювання – це РНК-містить вірус, який має різні квазивиды. Якщо знищується один, на зміну йому приходить інший, який володіє більшою резистентністю, тобто стійкість до проведеної терапії.
Визначити тип вірусу за допомогою генотипування є першим кроком, що передує лікування. Перший генетичний варіант погано піддається лікуванню. Він, у свою чергу, підрозділяється на генотип 1а і 1б.
Вірусна популяція гепатиту С має відмінні один від одного типи, які, в свою чергу, поділяють на дрібніші субтипы. Розглянемо, що собою являє гепатит с генотип 1, а також які особливості його лікування.
Особливості 1 генотипу запалення печінки З-типу
Механізм розвитку РНК-містить вірус до кінця не вивчений. Квазивиды першого типу є справжніми пристосуванцями, це означає, що вони з легкістю адаптуються до мінливих умовах і швидко звикають до дії лікарських препаратів. РНК-містить вірус легко змінює свою антигенну структуру. Після проникнення в людський організм він починає мутувати.
1 генотип гепатиту є найбільш поширеним
Перший генетичний варіант ділиться на два основних субтипу, а саме:
- А – його ще називають американським;
- Б – називається японським.
Незважаючи на такі назви, поширені субтипы не тільки в Америці і Японії, але і по всьому світу. Для того щоб краще зрозуміти, що з себе представляють генотипи першої групи, проведемо аналогію з тюльпанами. Ці красиві квіти можуть мати різне забарвлення: червону, жовту, рожеву. Тобто в рамках одного сорту є різні субтипы. Той же принцип стосується і РНК-містить вірусу.
Серед жителів європейських країн більше поширений субтип 1б, тому розглянемо його трохи детальніше:
- високі ризики переходу гострої форми в хронічний процес;
- приблизно в тридцяти відсотках випадків розвивається цироз печінки;
- у п’ятнадцяти відсотках випадків розвивається гепаттоцеллюлярная карцинома;
- ймовірність розвитку позапечінкових ускладнень, зокрема, запалення стінки кровоносних судин і пухлинні процеси лімфатичної системи;
- у понад половині випадків спостерігається стійкий вірусологічна відповідь.
Особливості передачі захворювання
В людський організм РНК-містить вірус може проникнути наступним чином:
Як знизити вірусне навантаження при гепатиті С?
- переливання крові;
- нестерильний матеріал;
- статевий контакт;
- під час пологової діяльності від матері дитині.
У групі ризику знаходяться наркомани. Гепатит С в більшій мірі є гемоконтактной інфекцією, тобто для зараження необхідна кров хворого. Після проникнення вірусної інфекції в рану відбувається його швидке поширення по всьому організму. У підсумку збудник захворювання викликає загибель печінкових клітин. Хвороботворні мікроорганізми пригнічують роботу імунної системи і пригнічують дію багатьох лікарських препаратів.
Важливо! Для інфікування досить однієї краплі крові.
Заразитися гепатитом С можна після переливання крові
Характерні ознаки
Клінічна симптоматика першого генотипу не має характерних симптомів, які б відрізняли його від інших генетичних варіантів. Здебільшого захворювання протікає безсимптомно. Пацієнти можуть пред’являти скарги через десять, а то й двадцять років після зараження.
По мірі розвитку патологічного процесу з’являються наступні симптоми:
- біль у ділянці епігастрію і правого підребер’я, яка посилюється після прийому їжі і фізичної активності;
- метеоризм;
- діарея;
- напад нудоти, блювання;
- підвищена температура;
- погіршення апетиту;
- виснаження організму на тлі зниження ваги;
- зниження стійкості до фізичних навантажень;
- збільшення печінки і селезінки в розмірах;
- потемніння сечі та посвітління калу;
- жовтушність склер і шкірних покривів;
- млявість, слабкість, зниження працездатності;
- свербіж шкірних покривів;
- неприємний запах з рота, зміна смаку в ротовій порожнині.
Захворювання може довгий час ніяк себе не проявляти
Клінічна картина може відрізнятися в залежності від фази інфекційного процесу:
- Первинний етап. Це гострий процес, що виникає після впливу вірусної інфекції. Симптоми можуть бути стертими або ж яскраво вираженими. Часто спостерігаються астеновегетативные ознаки, при яких хворий відчуває слабкість, запаморочення, підвищену втому. Первинний етап триває близько шести місяців. В тридцяти відсотках випадків наступає одужання.
- Носійство. Це означає, що організм заражений, але відсутні клінічні прояви. Є ймовірність самовиліковування, коли вірус покидає організм. В іншому випадку вірусоносій стає джерелом зараження інших людей. Ця інфекційна стадія може тривати декілька років.
- Латентна фаза. Ще її називають безсимптомною формою. Саме із-за неї гепатит С також називають ” ласкавим вбивцею. РНК-вірус уражає гепатоцити, а людина навіть це і не підозрює. Хвороба характеризується внепеченочными ускладненнями.
- Клінічна стадія. Вона може настати через кілька років після інфікування. Скільки живуть люди при гепатиті С? Відповідь на це питання багато в чому залежить від стану імунної системи та наявності супутніх ускладнень.
Діагностика
За допомогою визначення маркерів наявності вірусу можна поставити точний діагноз. Ідентифікація генетичного варіанту необхідна для вибору лікувальної тактики. Обстеження включає в себе наступне:
- біохімічний аналіз крові;
- иммуноферментное дослідження;
- загальний аналіз сечі і крові;
- полімеразна ланцюгова реакція;
- ультразвукова діагностика органів черевної порожнини;
- біопсія для виключення цирозу.
ПЛР підтвердить або спростує наявність РНК-вірусу
Чи можна вилікувати гепатит?
Підбір лікувальної терапії – це завдання лікаря, самолікування може призвести до серйозних наслідків. На питання про те, чим лікувати гепатит С, вам відповість спеціаліст після результатів дослідження.
Хворим, які ще не проходили лікування з приводу гепатиту С, рекомендована комбінація наступних препаратів: пегілірований інтерферон,Рибавірин, інгібітор протеази (боцепривир, телапревир).
Клінічні дослідження показують, що при відсутності ефекту після застосування інтерферону і Рибавірину, а також при наявності цирозу і фіброзу, добрі результати дають такі схеми лікування гепатиту С: Даклатасвир + Асунапревир (протягом трьох місяців), Даклатасвир + Софосбувир (протягом 12 тижнів).
Лікування гепатит може тривати протягом декількох років. Крім медикаментозного лікування, показано дієтичне харчування і відмова від вживання алкогольних напоїв.
Гепатит С генотип 1 є довгостроково поточним патологічним процесом, підступність якого пов’язана з тривалим безсимптомним перебігом. Захворювання може викликати цироз печінки та злоякісні новоутворення. Можливий навіть летальний результат з-за позапечінкових ускладнень.
Лікування гепатиту С генотип 1 – це непросте завдання. На ефективність проведеного лікування впливає вік пацієнта, його загальний стан організму, расова належність, кількість вірусного агента, величина ураження печінки, наявні ускладнення.
Є випадки мимовільного зникнення вірусу. В десяти-двадцяти відсотках випадків спостерігається одужання без проведеного лікування. Чимало випадків, коли людина є вірусоносієм. Збудник гепатиту не викликає організму шкоди, зате сама людина може бути джерелом зараження.
На жаль, у сімдесяти відсотках випадків захворювання переходить в хронічну форму. Якщо вдасться досягти ремісії, людина зможе прожити довго. Незважаючи на те що в даний момент немає можливості повністю позбутися РНК-вірусу, рання діагностика і противірусне лікування допоможуть призупинити розвиток інфекції запобігти розвитку небезпечних ускладнень. Комплексна терапія допоможе продовжити життя і поліпшити її якість.
