Гемолізуюча кишкова паличка у дітей, симптоми у немовлят

Зміст

• Симптоми
• Ускладнення
• Діагностика
• Лікування інфекції

До числа патогенної мікрофлори, яка порушує повноцінну роботу шлунково-кишкового тракту (ШКТ), відноситься представник лактозонегативных ентеробактерій – гемолізуюча (гемолітична) кишкова паличка. Навіть її невелика кількість може ставати причиною сильного розладу кишечника.

Гемолізуюча кишкова паличка у дітей з’являється в результаті погрішності в харчуванні. Причиною може виступати неякісна дитяча суміш, неправильне зберігання молочних продуктів і т. д. Інфекція в дитячому віці може розвиватися в результаті зниження імунного захисту.

Симптоми

Після проникнення в шлунково-кишковий тракт дитини паличка починає активно розмножуватися, що стає причиною порушення балансу місцевої мікрофлори. Гемолізуюча кишкова паличка у немовлят і новонароджених малюків стає причиною розвитку дисбіозу.

Типовими ознаками присутності патогена в ШКТ немовляти стають:

• регулярні кишкові коліки – больовий синдром значно посилюється після годування;
• порушення апетиту – дитина відмовляється приймати їжу;
• часте зригування – симптом обумовлений порушенням моторики кишечника;
• діарея – пінистий стілець, що містить слизові включення, запах гнилісно-кислий;
• втрата ваги;
• погане загальне самопочуття – малюк погано спить, постійно вередує.

Особливу небезпеку представляє зневоднення організму. Ознаками стають: сухість шкіри та слизових поверхонь, поява не разглаживающихся шкірних складок, порушення сечовипускання – дитина пісяє рідше 1 разу за 4 години, плач без виділення слізної рідини.

У дітей більш старшого віку – від 1-1,5 років – клінічна картина інфекції виглядає дещо інакше. Її первісна симптоматика нагадує розвиток гастроентериту. У дитини з’являється:

• біль у ділянці епігастрію переймоподібного або ниючого характеру;
• напади нудоти, іноді закінчуються блювотою;
• важкість у шлунку;
• пронос;
• незначне підвищення температури тіла;
• головний біль, запаморочення;
• порушення апетиту;
• загальна слабкість, підвищена втомлюваність;
• симптоматика зневоднення.

На самому початку розвитку захворювання своїми ознаками нагадує гастроентерит

При тяжкому перебігу захворювання спостерігається збліднення шкірного покриву аж до появи повноцінного синього відтінку. Фіксується уповільнення серцевого ритму та зниження показників артеріального тиску.

Ускладнення

Присутність гемолітичної кишкової палички в організмі дитини може спровокувати розвиток гемолітико-уремічного синдрому. Ознаками виступають:

• стрімке підвищення температури тіла;
• присутність крові в складі калових мас;
• запалення товстого кишечника;
• збліднення шкіри;
• наявність дрібних крововиливів;
• тромбоз дрібних судин – при тяжкому перебігу некротізірованіе;
• ниркова недостатність.

При наданні своєчасної медичної допомоги стан оборотне.

Діагностика

В якості біологічного матеріалу використовуються калові і блювотні маси, вміст шлунка після промивання. Вони засіваються в чашку Петрі. Для вирощування повноцінної колонії потрібно як мінімум від 2 до 4 діб.

Ознаки гастроентериту в дітей

Лаборанти досліджують виділені мікроорганізми і дають висновок. Одночасно з цим проводяться проби на чутливість патогенів до різних антибіотиків.

Якщо виникає необхідність в отриманні швидкого результату, то практикується серологическая методика. У дитини проводиться забір венозної крові з подальшим виділенням антитіл до гемолітичної кишкової палички. Дослідження має високу діагностичну цінність. Додатково хворому призначається загальний аналіз сечі, крові та калу.

Лікування інфекції

При складанні протоколу лікування враховуються багато факторів. Зокрема: вік дитини, тяжкість захворювання, поточна симптоматика, відповідь організму на медичні препарати.

Схема терапії в кожному конкретному випадку розробляється індивідуально з урахуванням поточної симптоматики

В цілях придушення активності збудника призначається прийом коштів з групи антибіотиків. Часто використовуються ліки з лінійки фторхінолонів (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин), що відрізняються широким спектром дії і малим числом побічних ефектів. Синдром звикання патогенів розвивається повільно.

При легкому перебігу захворювання дитині рекомендована оральна регідратація. Протягом дня він повинен пити якомога більше рідини. Це сприяє відновленню порушеного водно-сольового балансу, а також компенсує запаси втраченої організмом рідини. Придбати препарати можна в будь-якій аптеці. Вони випускаються у вигляді порошку для приготування водного розчину.

При тяжкому перебігу хвороби використовуються сольові розчини для внутрішньовенного введення. Інфузійна детоксикація проводиться в умовах стаціонару і реалізується в цілях виведення скупчення в організмі токсинів. Дитина внутрішньовенним способом (краплинно) отримує великий об’єм рідини. Найчастіше використовуються розчини солей і глюкози.

Симптоматичне лікування спрямоване на поліпшення загального самопочуття. Хворому можуть призначатися:

• сорбенти – препарати, що сприяють очищенню ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• протидіарейні медикаменти – Иммодиум, Энтерофурил, Лоперамід та інші;
• спазмолітики – засоби, що усувають больовий синдром – Но-Шпа, Спазмалгон, Плантекс і т. д.;
• нестероїдні протизапальні засоби – необхідні для усунення запального процесу – Ібупрофен, Індометацин, Кетопрофен та інші;
• еубіотики, пробіотики, пребіотики – препарати, що відновлюють порушений дисбаланс мікрофлори – Лактовіт, Біфідумбактерин, Лінекс і т. д.;
• комплекси вітамінів.

Починається корекція харчування з 4 столу

Протягом усього періоду лікування дитина повинна дотримуватися принципів дієтичного харчування і дотримуватися водний режим. У гострому періоді (при сильному проносі) рекомендований стіл №4, що передбачає скорочення споживаних жирів і вуглеводів, обмеження солі, часте дробове харчування.

Після покращення стану та стабілізації випорожнень хворого переводять на дієту №2. Вона забезпечує видужуючий організм всіма необхідними речовинами.

Сучасна медицина зробила крок далеко вперед і присутність гемолизирующей кишкової палички в організмі дитини значної небезпеки для нього не представляє. Вчасно почата терапія дозволяє позбутися від інфекції і виключає формування будь-яких ускладнень.