Гастрит        06 Червня 2018        178         0

Гастроскопія під наркозом: протипоказання, плюси і мінуси

Діагностика захворювань травного тракту вимагає візуального дослідження за допомогою ендоскопа. Гастроскопія під наркозом застосовується, щоб допомогти пацієнтові уникнути страшного дискомфорту і забезпечити лікареві можливість провести огляд або лікувальні маніпуляції. Процедура має протипоказання, вимагає ретельної підготовки та уваги лікарів під час проведення.

Гастроскопія під наркозом: протипоказання, плюси і мінуси

Коли показана гастроскопія з наркозом?

Ендоскопічне дослідження травного тракту призначається в діагностичних або лікувальних цілях. При тривалих симптомів дисфункції у ШКТ лікар обов’язково направить пацієнта на гастроскопію. Ця процедура дозволить визначити на ранніх стадіях ерозію, хворобу та інші недуги шлунка. Більшість пацієнтів побоюються ендоскопії через спектру неприємних відчуттів під час неї. Для захисту від дискомфорту сучасна медицина пропонує проводити такі процедури, як ФГС або колоноскопія під медикаментозним сном або загальним знеболенням. Гастроскопія шлунка під наркозом показана в наступних випадках:

  • виражений блювотний рефлекс, який не дозволяє вільно ввести ендоскоп;
  • психічні розлади;
  • бурхлива реакція вегетативної нервової системи — запаморочення, тахікардія, панічні напади;
  • обстеження дитини;
  • патології, що ускладнюють ковтання;
  • необхідність хірургічних маніпуляцій або біопсії.

Ендоскопія з використанням наркозу повинна проходити в малій операційній в присутності анестезіолога.

Підготовка і порядок проведення процедури

Гастроскопія під наркозом: протипоказання, плюси і мінусиБудь-яка процедура вимагає ретельної підготовки.

Якщо лікарем і пацієнтом прийнято рішення про проведення гастроскопії у сні, то підготовчий період подовжується. Насамперед, необхідно з’ясувати, чи немає у хворого алергії на наркоз, провести спеціальні проби. Також потрібно оцінити функціональний стан організму і його здатність витримати анестезію. Слід відвідати терапевта, зробити аналізи крові, сечі, флюорографію, електрокардіограму. Якщо є хронічні хвороби, слід обов’язково повідомити про них лікареві.

За день перед процедурою скасовуються всі медикаменти, кава, алкоголь. Вечеряти рекомендується не пізніше 8 години вечора. При цьому страви мають бути легкими. З моменту останнього прийому їжі перед ендоскопією повинно пройти не менше 8-12 годин. В маніпуляційному кабінеті пацієнту міряють тиск, пульс, частоту дихання. Потім хворого укладають на кушетку на лівий бік, зігнувши коліна, дають затиснути зубами спеціальний розширювач і вводять препарат для анестезії. Після засипання людини лікар починає гастроскопію. Він вводить через горло ендоскоп з камерою і злегка наповнює шлунково-кишковий тракт повітрям для полегшення візуалізації. Після огляду слизового шару прилад витягується з шлунка. Ендоскопія з анестезією триває близько 30-40 хвилин. Бажано, щоб після наркозу хворий перебував близько години під наглядом медиків, а додому його супроводжував близька людина.

Небезпеки гастроскопії

Ускладнення від ендоскопії трапляються дуже рідко. Основна складність полягає в тому, що під час проведення процедури ФГДС під наркозом пацієнт не зможе повідомити лікаря про неприємних відчуттях, які є сигналами можливих небезпечних станів. Погіршення самопочуття пацієнта пов’язано безпосередньо з ендоскопією або з ліками для анестезії. Гастроскопія під наркозом може приводити до наступних ускладнень:

  • Гастроскопія під наркозом: протипоказання, плюси і мінусиПеред гастроскопією лікар попереджає про можливі ускладнення.

    спазм м’язів гортані;

  • кровотеча зі стравоходу або шлунка;
  • попадання в дихальні шляхи блювотних мас;
  • аспіраційна пневмонія;
  • прорив стінки органу;
  • побічні ефекти медикаментів для наркозу — запаморочення, нудота, збій орієнтації в просторі, сонливість.

Для зупинки кровотечі необхідно припекти посудину, при пневмонії — призначити хворому курс терапії антибактеріальними засобами, перфорація усувається оперативним шляхом. Терапія наслідків наркозу симптоматична. Після процедури неприємні симптоми від лікарських засобів, часта відрижка і метеоризм можуть зберігатися, однак через 1-2 дні вони безслідно проходять.

Безболісна ендоскопія обов’язкова для дітей до 7 років, в більш старшому віці процедуру можна робити без наркозу.

Протипоказання для маніпуляції

Лікар не завжди може дати дозвіл на проведення ФГДС з наркозом. Існують захворювання і стани, при яких застосування медикаментів для анестезії може загрожувати здоров’ю і життю хворого. У таких випадках слід скористатися альтернативними методами обстеження, наприклад, капсульної ендоскопією. Перелік станів і хвороб, при яких забороняється ЕГДС у сні:

  • вагітність;
  • бронхіальна астма;
  • непереносимість засобів для анестезії;
  • погана згортання крові;
  • перенесений інфаркт або інсульт;
  • недостатність серцевих функцій;
  • стеноз стравохідного отвору або воротаря;
  • ракові пухлини ШКТ;
  • захворювання в гострій стадії.

Плюси і мінуси ендоскопії у сні

Перш ніж приймати рішення про те, чи потрібен наркоз для проведення ФГДС, необхідно порадитися з лікарем. До такого методу медики вдаються нечасто, оскільки внутрішньовенна анестезія може нашкодити організму. Одночасно з цим багатьом пацієнтам використання наркозу дозволило пройти процедуру без стресу. Серед позитивних сторін маніпуляції відзначають саме цей фактор, відсутність хвилювання, тривоги і болісно неприємних відчуттів. Гастроскопія під наркозом надає можливість вчасно діагностувати захворювання, уникнути нанесення дитині психологічних травм, які часто виникають при необережному обстеженні. Мінусами ендоскопії під седацією є більш тривалий період підготовки, неприємні відчуття після пробудження, неможливість лікаря оперативно відреагувати на збої в організмі пацієнта, лікарська навантаження на нервову і серцево-судинну систему хворого.