Гастрит        06 Червня 2018        498         0

Гастропатия шлунка: профілактика, лікування, ускладнення

Узагальнену назву «гастропатия шлунка» включає безліч синдромів ураження верхніх відділів ШКТ. Її класифікація багаторівнева і залежить від того, наскільки пошкоджені слизова і епітеліальна оболонки, і від змін в судинах і капілярах. Портальна гіпертензійна гастропатия діагностується найчастіше, і найбільш поширена серед пацієнтів, які допускають погрішності в харчуванні або зловживають різними медикаментами.

Гастропатия шлунка: профілактика, лікування, ускладнення

Характеристика хвороби, включаючи причини, симптоми і способи виявлення

Етіологія та патогенез

Патогенез зумовлений глибиною і просторістю змін структури шлункових оболонок, порушенням функціональності травних залоз. В основі захворювань лежить переродження одного виду тканини в інший. У дорослих розвиток недуги відбувається поступово, а у дітей — швидко і викликається глистовими інвазіями, переходом з грудного вигодовування на штучне, заміною живильної суміші. Розвиток гастропатій можуть спровокувати такі внутрішні та зовнішні фактори:

  • опіки;
  • травми;
  • прийом НПЗЗ;
  • закид жовчі з 12-палої кишки;
  • похибки і нерегулярність харчування;
  • алкоголь;
  • куріння;
  • стреси.

Класифікація гастропатій

Гастропатия шлунка: профілактика, лікування, ускладненняБезконтрольне застосування знеболювальних препаратів руйнує тканини шлунка.

Ґрунтується на морфологічних змінах тканин шлунка, які проходять 4 стадії:

  • Перша ступінь — гіперемічна гастропатия. Виникає при нетривалому впливі агресивного фактора, характеризується незначним запаленням, без порушення цілісності слизової.
  • Другий етап — хронічний. В цьому випадку утворюються виразки, ерозії, порушення секреції шлункових залоз.
  • Третя субатрофическая стадія. З’являється атрофічний тип змін, місцями відбудеться заміщення на сполучну тканину.
  • Гіпертрофічна гастропатия характерна при четвертій стадії. Стінки шлунка стають потовщеними, нееластичними, на слизовій помітні кісти і аденоми.
  • Різновиди гастропатій та характерні симптоми

    ТипМорфологічні зміниСимптоми
    ГіперемійованаСлизова оболонка локально або повністю гіперемована, набрякла, з синцямиБіль, тяжкість, відрижка, печія
    ЕрозивнаПошкодження оболонок шлунку з утворенням ерозійМетеоризм, шлункові кровотечі, больові відчуття
    ЗастійнаПорушення кровопостачання, гіпоксичні зміни, виразки і ерозії в нижній частині органуЗниження моторики, больовий синдром
    Субатрофическая і атрофічнаПовне переродження і атрофія шлункових залозХарактерні для гипоацидних станів та онкології
    АнтральнаяПорушення антрального відділу шлунка, застійні явищаВажкість у шлунку, розпирання, відрижка
    ПоверхневаНезначні зміни у верхніх шарах слизової оболонкиПідвищення або пониження кислотності шлункового соку
    ГіперпластичнихРізке збільшення кількості секреторних залоз, слизова — гребневиднаяПов’язані зі зміною рН
    ГіпертрофічнаДеформація слизового та м’язового шару з новоутвореннямиБіль, кровотечі, тяжкість
    ПортальнаЗмінено поверхневий шар слизової, наявність папулПечія, зниження моторики, біль
    ЗмішанаХарактерні зміни для тих видів, які притаманніРізна симптоматика

    Ускладнення

    Гастропатия шлунка: профілактика, лікування, ускладненняВиразки утворюються внаслідок пошкодження м’язової тканини.

    Несвоєчасна діагностика і неправильна терапія можуть спровокувати розвиток ускладнень. Це порушення цілісності оболонок шлунка і функціональності їх залоз, недостатня секреція соляної кислоти і ферментів, застійні явища. Найбільш небезпечними з них є:

    • онкологічні освіти, які найчастіше провокує гіперпластичних гастропатия;
    • виразки, ерозії, перфорації;
    • шлункові кровотечі (викликає застійна гастропатия).

    Діагностика

    Виявлення захворювання проводить гастроентеролог. Діагностика починається зі збору повного анамнезу. Потім проводять лабораторні дослідження (загальний і біохімічний аналіз крові, сечі, калу), інструментальні — фіброгастродуоденоскопію і ультразвукову діагностику, гістологічний аналіз, рентгеноскопію, аналізи на виявлення хелікобактер, тести на кислотність і співвідношення ферментів. А також проводять диференціальний вид обстеження з холециститом, панкреатитом, злоякісними новоутвореннями.

    Лікування гастропатій

    Гастропатия шлунка: профілактика, лікування, ускладненняПромивання шлунка допоможе позбутися від токсинів.

    Терапію проводять в двох напрямках: усунення причини і наслідків. Крім медикаментозної терапії, використовують фізіотерапевтичні методи, засоби народної медицини, гомеопатію. Для усунення причини при гострій формі, необхідно прибрати пошкоджуючий фактор шляхом промивання шлунка, застосування адсорбентів, гастроцитопротекторов, ферментів. Папульозний гастропатия досить легко піддається консервативним методам лікування. Використовують комбінації багатьох груп препаратів, представлених у таблиці:

    Фармацевтична групаПрепарат
    Антисекреторні«Ремантадин», «Фамотидин», «Квамател»
    Інгібітори протонної помпи«Омез», «Лансопрол», «Рабепразол»
    Гастроцитопротекторы«Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастромакс»
    Сорбенти«Смекта», «Атоксіл»
    Ферменти«Панкреатин», «Панзинорм», «Креон»
    Спазмолітики«Но-шпа», «Спазмалгон», «Ріабал»
    Антибактеріальні«Орнідазол», «Амоксицилін», «Метронідазол»
    Висмутсодержащие«Віс-Нол»

    Гастропатия шлунка: профілактика, лікування, ускладненняРомашка володіє бактерицидними властивостями.

    Крім медикаментозної терапії, використовують фізіотерапевтичну. Після зняття гострого періоду призначають проведення магнітотерапії, аеротерапії, прийняття хвойних і мінеральних ванн, використання інфразвуку і гальванізації. Народна медицина рекомендує приймати трав’яні збори на основі ромашки, звіробою, шавлії, календули, череди, чебрецю, льону. Позитивний ефект спостерігається після прийому натщесерце суміші меду з соком алое, настоянки прополісу, обліпихової олії.

    Дієта при гастропатиях

    Ключовий момент у досягненні позитивного результату — це дотримання дієти. Вона передбачає повну відмову від смаженої, гострої, перченої і копченої їжі, алкоголю. Харчуватися потрібно часто і дрібно, добре пережовуючи їжу, яка повинна бути не холодною і не гарячою, досить вітамінізованої. Готувати її рекомендується на пару або відварювати.

    Ефективне лікування гастропатій можливо тільки у випадку використання в комплексі медикаментів з різним механізмом дії та суворого дотримання дієти.

    Профілактика

    Для профілактики гастропатій необхідно обмежити шкідливий вплив на шлунок. Для цього потрібно стежити за свіжістю продуктів, дотримуватися дієти, дотримувати помірність у вживанні алкоголю і паління, уникати стресів. При роботі з шкідливими хімікатами користуватися засобами індивідуального захисту і дотримуватися гігієни. Не допускати тривалого і безконтрольного прийому НПЗП і глюкокортикостероїдних препаратів. Регулярно проходити диспансерні огляди.