При гастропарезе порушується спорожнення шлунку від їжі і її проходження з подальшим органів шлунково-кишкового тракту внаслідок слабких скорочень м’язів. Захворювання супроводжується здуттям, блюванням, болем в животі. Стан небезпечно розвитком ускладнень у вигляді утворення безоара або непрохідності кишечника. При перших симптомах слід звернутися до лікаря, який поставить правильний діагноз, призначити адекватну терапію і дасть профілактичні рекомендації.
Чому виникає гастропарез?
Найчастіше патологія виникає на тлі цукрового діабету. При високому рівні глюкози в крові ушкоджуються судини і капіляри шлунка, через що нервові волокна не отримують достатнього харчування. Внаслідок цього знижується іннервація органів ШКТ та активність м’язів. Спорожнення шлунку від їжі здійснюється внутрижелудочным тиском, яке при гастропарезе знижується. Крім цукрового діабету, причиною виникнення захворювання служать наступні фактори:
- ендокринні порушення;
- панкреатит;
- вірусні інфекції — цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр;
- хіміотерапевтичне опромінення;
- посттравматичні ускладнення після операції, коли уражений блукаючий нерв;
- безконтрольний прийом фармпрепаратів;
- стреси.
Симптоми: як проявляється захворювання?
Парез шлунка при цукровому діабеті супроводжується нестабільністю показників рівня глюкози, що ускладнює перебіг захворювання. В цілому хвороба характеризується такими симптомами:
У людей з такою патологією часто спостерігається здуття живота.
- швидке відчуття насичення навіть при съедении мінімальної кількості їжі;
- здуття живота;
- печія;
- відчуття розпирання в епігастрії;
- біль ниючого характеру;
- нудота після прийому їжі;
- повторюється блювота, яка не приносить полегшення;
- порушення сольового обміну;
- часткова або повна втрата апетиту;
- розлад стільця.
Діагностичні заходи
Дослідженнями займається гастроентеролог. Лікар збирає анамнез, вислуховує скарги, проводить візуальний огляд, пальпацію, промацування проблемних зон і призначає наступні процедури діагностики:
- контрастна рентгенографія;
- сцинтиграфія;
- езофагогастродуоденоскопія;
- дихальний тест з допомогою ізотопу вуглецю, введеного в організм;
- электрогастрография;
- УЗД шлунка та кишечника;
- ендоскопія.
Лікування: найбільш ефективні методи
Лікарська терапія
Лікуючи гастропарез, слід постійно контролювати рівень цукру в крові, інакше бажаного ефекту не буде, так як недуги ускладнюють один одного.
Схему лікування призначає лікар. Займатися самолікуванням заборонено. Парез шлунка виліковується комплексно медикаментами, наведеними в таблиці:
| Протиблювотні | «Реглан» |
| «Скополамін» | |
| «Церукал» | |
| Знеболюючі | «Ібупрофен» |
| «Напроксен» | |
| «Елавіл» | |
| «Фентаніл» | |
| «Нейронтин» | |
| Стимулюють моторику ШКТ | «Мотиліум» |
| «Мотилак» | |
| «Итомед» | |
| «Ганатон» | |
| Ботулінотерапія | Введення ботулінічного токсину типу А |
Ентеральне харчування
Необхідно, коли пацієнт не може сам їсти.
У важких випадках, коли пацієнт не може приймати їжу самостійно, здійснюється харчування через зонд, який вводиться в шлунок. Метод розрахований на нетривалий період. Вводиться суміш не містить глютену і лактозу, має низьку в’язкість і надмірно не посилює моторику ШКТ. Плюси методу — забезпечення пацієнта необхідними поживними речовинами та запобігання атрофії органів ШКТ.
Правильна дієта
Діабетичний гастропарез рекомендується лікувати збалансованим харчуванням. Слід розділити раціон на маленькі порції. Їжа по консистенції повинна бути кашкоподібної — протертою або дуже дрібно нарізаної. А також потрібно вживати воду у великій кількості, оскільки недуга небезпечний обезвоживаем організму. Бажано виключити з меню трудноперевариваемые страви — жирне, смажене, копчене, гостре, мариноване. Продукти повинні містити низький рівень глюкози. Рекомендовані продукти наступні:
- нежирні сорти м’яса і риби;
- яйця всмятку або паровий омлет;
- твердий сир з низьким відсотком жирності;
- знежирені молочні продукти;
- рідка каша вівсяна;
- кабачки;
- кольорова капуста;
- гарбуз.
Лікування народними засобами
Корінь кульбаби — популярний засіб, що застосовується для терапії патології.
Нетрадиційна медицина рекомендує зцілювати гастропарез при цукровому діабеті з допомогою коренів кульбаби. Рецепт наступний:
Ефективний настій, приготований таким чином:
Для поліпшення процесів розщеплення і перетравлення, народні цілителі рекомендують такий засіб:
Чим небезпечний гастропарез?
Патологія викликає серйозні ускладнення, які можуть загрожувати життю.
Захворювання може ускладнитися кишковою непрохідністю.
До таких відносяться наступні захворювання:
- Гастрит. Порушення перистальтики провокує подразнення слизової оболонки шлунка, в результаті чого з’являється запалення. Приєднання патогенної мікрофлори може викликати гнійний процес.
- Непрохідність кишечника. Характеризується сильними приступоподібними болями, виділенням холодного поту, зниженням артеріального тиску і порушенням серцевого ритму. Патологія небезпечна розвитком некрозу тканин і нервових волокон. Параліч кишечника нерідко провокує перитоніт.
- Освіта безоаров. Неперетравлена їжа, яка не просувається далі по органів ШКТ, перетворюється на грудку. З-за безоаровых каменів порушується кровообіг, виникають ерозії, виразки та некроз, що сприяє розвитку сепсису або перитоніту.
Профілактика
Щоб не виник гастропарез шлунка, рекомендується відмовитися від шкідливих звичок і уникати стресів. Слід вести здоровий і активний спосіб життя, здійснювати тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі, займатися посильними видами спорту, дотримуватися дієти. Якщо діагностовано цукровий діабет, важливо щодня контролювати рівень глюкози в сироватці, приймати препарати, що знижують цукор і регулярно відвідувати лікаря.
