Гастрит        28 Липня 2018        245         0

Фіброгастроскопія шлунка: підготовка, як роблять, протипоказання

Часті болі в животі можуть бути симптомом різних захворювань шлунково-кишкового тракту. Щоб точно визначити діагноз, фіброгастроскопія проводиться шлунка — дослідження, яке допомагає виявити захворювання органів травлення. Одне обстеження, проведене на ранніх стадіях хвороби, сприяє запобіганню розвитку небезпечних патологій ШКТ, і навіть може врятувати життя.

Фіброгастроскопія шлунка: підготовка, як роблять, протипоказання

Суть методу

Фіброгастроскопія (ФГС) — обстеження шлунка, яке відноситься до ендоскопічних методів дослідження. Проводять його за допомогою фиброгастроскопа — пристрою, який представляє собою гнучку трубку, обладнану оптичним волокном, освітленням, камерою і щипчиками. Вони дають можливість брати волокна органу на аналіз. Крім загального огляду шлунка, також можливо проведення такої додаткової процедури, як біопсія при фіброгастроскопії. Фіброскопія потребує ретельної підготовки для точних показників обстеження.

Якщо ФГС включає в себе обстеження не тільки шлунку, але і дванадцятипалої кишки, його називають фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) означає процедуру, коли обстежують стравохід, шлунок та інші органи травлення. Ці методи дають точне уявлення про стан органів ШКТ, дозволяють поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.

Свідчення

Фіброгастроскопія шлунка: підготовка, як роблять, протипоказанняДослідження допомагає діагностувати ранні стадії патологій слизової.

ФГС призначають при симптомах, які вказують на захворювання шлунково-кишкового тракту. Обстеження допомагає виявити присутність і розвиток гастриту, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, злоякісних і доброякісних утворень, запалення стравоходу, освіта поліпів і ерозій. На фіброгастроскопію дається напрям при таких скаргах пацієнта:

  • регулярна біль в області живота;
  • постійне відчуття нудоти і блювання;
  • відрижка при печії;
  • різке зниження ваги при нормальному і регулярному харчуванні;
  • погіршення або відсутність апетиту.

ФГС — процедура, до якої потрібно правильно готуватися. Її проходять тільки на порожній шлунок, так як шматочки неперетравленої їжі можуть заважати дослідження.

Підготовка до процедури

Фіброгастроскопія шлунка: підготовка, як роблять, протипоказанняКілька днів до процедури рекомендовано вживати тільки легкозасвоювану їжу.

Перед призначенням ФГС доктор дізнається, має хворий протипоказання до дослідження, з’ясовує наявність хронічних захворювань і алергії на медикаменти. При необхідності призначають аналіз крові, сечі і калу, рентген шлунка. Якщо людина відчуває тривогу перед обстеженням, призначають седативні препарати. Для найбільш точних результатів дуже важливо правильно підготуватися до процедури і дотримуватися всі вимоги:

  • Останній допустимий прийом їжі повинен відбутися ввечері, не пізніше 19 годин. Перед обстеженням снідати також заборонено.
  • Слід припинити вживання важкої їжі (м’ясо, бобові, риба) на кілька днів. Ці продукти трудноусваиваемые і можуть не повністю перетравитися до призначеного дня. А також заборонено вживання алкоголю.
  • Перед процедурою не можна палити і жувати жувальну гумку, оскільки це сприяє збільшеної виробленню шлункового соку.
  • Не можна пити рідину за 4 години до обстеження.

Як роблять фіброгастроскопію?

Фіброгастроскопія шлунка: підготовка, як роблять, протипоказанняВведення трубки може викликати блювотний рефлекс.

Якщо процедура протікає без ускладнень, вона займає не більше 15 хвилин. Щоб уникнути неприємних відчуттів і блювотного рефлексу, доктор обробляє порожнину рота і корінь язика аерозолем, що містить лідокаїн. Людина лягає на лівий бік, випрямивши спину. Спеціальний нагубник затискається зубами. Він сприяє комфортному проникненню трубки в стравохід. Для розширення порожнини горла робиться ковток і фиброскоп проникає в шлунок. При цьому можуть виникати блювотні позиви, що є нормою. Дискомфорт можна зменшити за допомогою спеціальної техніки дихання під керівництвом лікаря. Для більш комфортного огляду, складки шлунка роздуваються повітрям. Коли трубка проникає всередину, лікар оцінює стан органу за допомогою вбудованої камери. При необхідності відбувається видалення новоутворень, біопсія або вилучення тканин для подальшого аналізу. Після проведення обстеження хворому потрібен спокій.

Розрізняють кілька видів проведення ФГС:

  • Загальний наркоз. Роблять анестезію, препарат вводиться внутрішньовенно, що викликає короткочасний сон. Проводиться у дітей молодше 6 років.
  • Трансназально. Тонка трубка вводиться через ніс, що не викликає блювотний рефлекс. Такий спосіб дозволяє визначити кислотність шлунка без зайвого дискомфорту.
  • З допомогою капсули. Хворий ковтає мікрокапсулу з вбудованим датчиком, сигнали якого передаються на спеціальний апарат-приймач, прикріплений до тіла.

Протипоказання

Фіброгастроскопія шлунка: підготовка, як роблять, протипоказанняПри наявності запального процесу дослідження не проводять.

Існують патології і захворювання, при яких ФГС проводити заборонено, до таких належать:

  • Захворювання серцево-судинної системи:
    • інфаркт міокарда;
    • інсульт у гострій формі;
    • стенокардія;
    • гіпертонія.
  • Збільшення щитовидної залози.
  • Запалення слизової оболонки горла.
  • Стеноз.
  • Астма.
  • Цироз печінки.
  • Погіршена згортання крові.
  • Психічні розлади.

Результати

Під час огляду органів шлунково-кишкового тракту, зображення з камери фиброгастроскопа транслюється на екран і фіксується в пам’яті комп’ютера. Виходячи з результатів ФГС, лікар ставить діагноз. Стан травних органів визначається за такими факторами: забарвлення оболонки, присутність крововиливи, ерозії або гною, складки органу чітко проглядаються.

Для здорової людини характерні такі ознаки:

  • Колір слизової рожевий або червоний.
  • На стінках шлунка присутня невелика кількість слизу.
  • Складки органу чітко позначені.

Фіброгастроскопія шлунка: підготовка, як роблять, протипоказанняНа тлі ерозії виникають синці.

При наявних захворюваннях результати такі:

  • Гастрит:
    • крововилив на стінках органу і слиз;
    • помітна набряклість складок і гіперемія.
  • Виразка:
    • ерозії яскраво-червоного кольору і кровотечі;
    • спостерігається гнійний наліт і рани.
  • Рак:
    • складки розгладжені;
    • наліт сіро-білого кольору;
    • помітно новоутворення.

Ускладнення

Після проведення процедури небажані ефекти виникають вкрай рідко. Зазвичай це відбувається, коли порушується техніка проведення, підготовка до процедури була виконана неправильно, внаслідок некоректної введення ендоскопа або присутності у пацієнта алергії на певні препарати. При ускладненнях можуть виникнути травма і розрив стравоходу, порушення цілісності тканин гортані і слизової органів, кровотечі, перфорація шлунка.