Поширеним і широко використовуваним методом діагностики хвороб ШКТ є ФГДС шлунка. Процедура полягає у приміщенні через рот ендоскопічної трубки, розташованої на іншому кінці камерою, за допомогою якої лікар виявляє найменші патологічні зміни органів травлення. Найчастіше метод використовують, коли проводять обстеження шлунка при гастриті.
Що це таке? Які органи обстежують?
Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) являє собою ендоскопічне обстеження травного тракту за допомогою фіброскопа. Прилад має вигляд округлої трубки з оптико-волокна, довжиною близько 1 метра, діаметр варіюється від 8 мм до 12. На кінці знаходиться наконечник, здатний обертатися на 180 градусів, з вбудованою лампочкою і камерою, яка в процесі маніпуляції фіксує і виводить зображення на екран. Маніпуляцію проводять для діагностики патологічних станів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також для їх лікування.
З латинської мови термін ФГДС розшифровується як проведення огляду стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою гнучкого фіброскопа.
Коли рекомендують проводити?
Фіброгастродуоденоскопію призначають у разі звернення пацієнта в клініку з такими скаргами:
- метеоризм;
- хворобливі відчуття в шлунку після їжі;
- голодна тягучий біль;
- тривала печія;
- кислувата відрижка;
- стрімка втрата маси тіла;
- багаторазова блювота;
- дисфагія.
Приводом для перевірки стану шкт служать «банальні»симптоми.
Правильно проведене ФГС шлунка дорослому при виразковій хворобі дозволить усунути судину, що кровоточить, ввести медикаменти, виявити запаленням піднесення на краях виразок. Можна виявити і видалити поліпи, а також побачити повну картину стану органу травлення і призначити правильну терапію. В процесі обстеження при необхідності, проводять біопсію ураженої ділянки для подальших досліджень.
Проводять для діагностики таких захворювань, як:
- непрохідність кишечнику;
- стеноз на стінках органів;
- ерозії;
- гастроэзофагальный рефлюкс;
- дивертикуліт;
- рак;
- дуоденогастральний рефлюкс;
- виразка шлунка;
- гастрит.
Підготовка до маніпуляції
До початку процедури лікар інструктує хворого про важливі моменти проведення дослідження, просить ретельно приготуватися. Заздалегідь з’ясовує, чи є алергічні реакції на медичні препарати, продукти харчування, а також хронічні хвороби. Підготовка до ФГДС з біопсією потребує результати попередніх аналізів, щоб виключити ускладнення.
Для того щоб підготовка пацієнта до гастроскопії була проведена правильно, потрібно виконати наступні правила:
-
Підготовка повинна бути комплексною.
За кілька днів до процедури припинити прийом алкоголю, гострої, копченої, смаженої їжі. Відмовитися від шоколаду, горіхів і насіння. При підозрі на стеноз стравоходу, серед інших рекомендацій, пацієнту прописується сувора дієта.
- Останній прийом їжі перед проведенням повинен бути у другій половині дня не пізніше ніж у 6 годин вечора.
- З ранку хворому забороняється пити воду, медикаменти, чистити зуби і курити.
Щоб підготуватися до ФГДС, необхідно знати, що одяг має бути вільним, з расстегивающимся коміром і ременем. При собі мати рушник, а також постійно прийняті ліки. Готуватися до дослідження потрібно ретельно, так як недотримання правил може спричинити ускладнення. Підготовка до ФГС також має на увазі під собою психоемоційний настрій пацієнта.
Як проводять?
Процедура фіброгастродуоденоскопія може бути планова або термінова. Маніпуляція робиться в спеціально обладнаному приміщенні. Хворий розташовується на кушетці на лівому боці із зігнутими руками в області живота. Рушник кладе на грудну клітку, для запобігання дискомфорту під час слинотечі. В ротову порожнину хворого вставляють пластмасову капу, щоб полегшити проходження ендоскопа. Процедуру проводять під місцевою або загальною анестезією, залежить від мети дослідження. Після введення наркозу лікар поміщає апарат в рот і проводить огляд ШКТ. Маніпуляція займає 5-15 хвилин, якщо використовують для лікування, то може знадобитися 20-30 хв. У випадку місцевої анестезії пацієнта одразу відправляють додому, якщо було дано загальний наркоз, залишають у клініці, поки він не прийде до тями.
Розшифровка
Дозволяє оцінити ситуацію і призначити адекватне лікування.
Першою обстежують слизову оболонку стравоходу. В нормальному стані вона повинна бути світло-рожевого, без выпучиваний, ерозій та виразок. В ньому розташовується два сфінктера, які запобігають потраплянню їжі назад по стравоходу. Кислотність шлунка значно нижче, ніж в інших органах, якщо вміст потрапляє через нижній харчової сфінктер вгору, на слизовій оболонці утворюються ерозії, виразки, запальні ділянки. Такі ж утворення можуть утворюватися у всіх органах травлення. Стан слизового шару показує камера фиброгастроскопа і передає зображення на екран. Лікарем проводиться розшифровка зображення, він констатує наявність або відсутність патологічних змін, грунтуючись на даних з монітора.
Які захворювання виявляють?
- Виразка органів ШКТ.
- Поліпи в шлунку.
- Варикоз вен стравоходу.
- Рефлюксну хворобу.
- Гастрит.
- Дуоденіт.
- Панкреатит.
- Коліт.
- Запалення підшлункової залози.
- Стеноз стравоходу.
- Новоутворення.
Протипоказання
Існують і інші методи діагностики при наявності протипоказань.
В кожному окремому випадку лікар, призначаючи ФГДС, враховує всі захворювання, якими страждає пацієнт. Якщо необхідно, відправляє на додаткові обстеження (УЗД, ЕКГ, аналіз крові), щоб знати стан організму в цілому. Якщо виявляється захворювання крові або ж знаходиться в латентному стані пухлина, процедуру робити забороняється.
Протипоказання до ФГДС:
- хвороби ССС;
- збільшення шийних лімфатичних вузлів;
- тонзиліт;
- захворювання нервової системи;
- сколіоз;
- гемофілія;
- дифузний зоб;
- атеросклероз;
- стеноз стравоходу.
Ускладнення
У більшості випадків процедура не має негативних наслідків, так як є абсолютно безпечною. Ускладнення після ФГДС виникають, якщо були порушені правила асептики. Розвивається запальний процес, стимульований занесеної інфекцією. Одним з ускладнень може бути кровотеча, яка виникає коли робиться перевірка при проривної виразці.
