Гастрит        06 Червня 2018        99         0

Ерозивний антрум-гастрит: лікування, патогенез, симптоми

Хронічне запалення шлунка супроводжується утворенням дефектів слизової. Ерозивний антрум-гастрит (бульба від «bulbus» — цибулина) належить до тяжких уражень ШКТ, що загрожує ускладненнями, які лікуються оперативно. Виразки виникають несразу. Якщо вчасно, як тільки з’явилися симптоми, звернутися до лікаря і пройти курс діагностики, хворобу можна запобігти. Розроблено нові методики лікування, які купірують патологічний процес на різних стадіях. Також дієвими залишаються народні методи боротьби з гастритом і виразками.

Ерозивний антрум гастрит: лікування, патогенез, симптоми

Етіологія та патогенез

Серед причин появи ерозивного антрум-гастриту:

  • Підвищена шлункова кислотність. Значення pH вище норми є прямою передумовою для запалення шлунка і виразкоутворення.
  • Зараження ШКТ бактерією Хелікобактер пілорі. Цей мікроорганізм виділяє специфічний фермент (уреазу), на основі продукції якого побудований дихальний тест.
  • Недостатнє кровопостачання слизової шлунка. Ішемія призводить до загибелі клітин, що провокує утворення виразок і процеси, що приносять шкоду функціонуванню травного механізму.
  • Нерегулярне і неякісне харчування. Вживання фастфудів, жирної і смаженої їжі, алкоголю, їжа на ходу, дефіцит вітамінів в їжі і надлишок синтетичних речовин є провідними чинниками виникнення ерозивного гастриту.
  • Порушення продукції мукоцитами (бокаловидними клітинами) бікарбонатів і слизу. Слизовий шар захищає тканини ШКТ від механічного, термічного, хімічного та інфекційного ураження. Бікарбонати нейтралізують надлишок соляної кислоти.

Різновиди антрум-гастриту з ерозіями

Виділяють такі варіанти:

Ерозивний антрум гастрит: лікування, патогенез, симптомиЗахворювання може бути атрофічного типу.

  • неатрофический (поверхневий або антральний);
  • атрофічний (мультифокальный);
  • неерозівний (без утворення виразкових дефектів);
  • ерозивний (з язвообразованием);
  • гострий (загострення латентного);
  • хронічний;
  • еритематозний (що проявляється в катаральному запаленні слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту);
  • вогнищевий (запальні процеси локалізовані в певному ділянці).

Еритематозний антрум-гастрит

«Еритема» з латинської перекладається як «почервоніння». Останнє є компонентом запалення. Запальний процес проявляється локальним підвищенням температури, болем і припухлістю. Всі ці ознаки присутні при еритематозний антрум-гастриті. Клінічно він мало відрізняється від інших видів. При лабораторних аналізах також не буде помітних відмінностей. При ЕФГДС з біопсією відзначається почервоніння слизових шлунка і інфільтрація їх імунними клітинами — лейкоцитами.

Вогнищевий антрум-гастрит з ерозіями

Ерозивний антрум гастрит: лікування, патогенез, симптомиНа тлі такого перебігу хвороби в органі можуть з’явитися виразки.

Цей підвид локалізований у певному ділянці шлунка. Клінічні прояви подібні з іншими типами гастриту. Але при ЕФГДС помітний вогнище запалення в антральному відділі. Взята на біопсію тканина містить високу концентрацію лейкоцитарних клітин, що свідчить про інфільтрацію ними стінок шлунка. Прогноз щодо утворення виразок при осередковому гастриті менш сприятливий. Локальне запалення є фактором, що передує появі виразкових дефектів.

Хронічний антрум-гастрит

Якщо симптоматичні, об’єктивні та інструментальні ознаки ерозивного гастриту не проходять протягом кількох місяців — це хронізація процесу. Зростає ризик ускладнень. Хронічний ерозивний гастрит може перфорувати з розвитком кровотечі. На місці виразки іноді з’являється дисплазія клітин. Вони перероджуються, мутують і перетворюються на злоякісні новоутворення. Для діагностики процесу призначають ЕФГДС з біопсією. Лікування проводиться комплексно, з використанням знижують кислотність препаратів і антибіотиків.

Симптоми ерозивного гастриту

Симптоматика цієї патології полягає в спільному прояві:

  • Диспептичних явищ, які складаються у поганому апетиті, відрижку кислим або повітрям, швидкому насиченні.
  • Болі в подложечной області. Больові відчуття локалізуються в епігастрії, з лівого боку, де шлунок проектується на черевну стінку. Вони з’являються відразу після прийому їжі або через кілька годин.
  • Атрофії сосочків мови.
  • Діареї. Пронос виникає з причини наявності запалення в шлунково-кишковому тракті.

Способи діагностики

Ерозивний антрум гастрит: лікування, патогенез, симптомиДля виявлення Хелікобактер проводиться дихальний тест.

Діагностичні заходи проводяться в такій послідовності:

  • Збір анамнезу. Доктор з’ясовує у пацієнта приблизний час появи хвороби, її зв’язок із сезонами року, вживаної їжею. Він докладно розпитує про симптоми, методи їх усунення. Відповіді повинні бути повними, оскільки від них залежить подальша тактика. Якщо ж вони будуть неповними, діагностика ризикує піти по хибному сліду.
  • Об’єктивне обстеження. Полягає в огляді видимих слизових (ротової порожнини і склер). Лікар пальпує передню черевну стінку, з акцентом на ліву епігастральній ділянці.
  • Лабораторні дослідження. Вимірюється рівень лейкоцитів і швидкість зсідання еритроцитів у загальному аналізі крові.
  • Дихальний тест. Підвищення рівня ферменту уреази свідчить про наявність Хелікобактер пілорі в шлунку.
  • Вимірювання рівня рН. Результати свідчать про гиперацидность або гипоацидность. Від цього буде залежати характер призначеної терапії.

Золотий стандарт діагностики цього виду гаситрита — езофагогастродуоденоскопія з біопсією. Вона дасть найбільш яскраву і достовірну картину стану ШКТ, візуалізуючи ерозії.

Лікування гастриту з ерозіями

Терапія полягає в комплексному застосуванні препаратів, що знижують кислотність при гіперацидності, або підвищують її при високих значеннях рН. Рекомендовані медикаменти, що підвищують моторику шлунково-кишкового тракту (прокінетики). Якщо етіологічним фактором виникнення хвороби стали бактерії Хелікобактер пілорі, призначається потрійна або квадротерапія, що включає антибактеріальні препарати. Для зняття больових відчуттів рекомендуються спазмолітики.