Порушення регуляції перистальтики дванадцятипалої кишки призводять до забросу жовчі і травних ферментів у шлунок. Гастродуоденальный рефлюкс супроводжує деякі захворювання органів ШКТ, хоча може бути і самостійною функціональною патологією. Комплекс терапії включає лікування препаратами, дотримання дієти і оздоровлення способу життя. Доповнити лікування можна природними засобами від рефлюксу та процедур фізіотерапії. Лапароскопічна операція допоможе при тяжкому перебігу ДГР і загрозу ускладнень.
Причини патологічного рефлюксу кишкового
Зворотна евакуація вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок трапляється при підвищенні тиску в кишкової порожнини і зниження скорочувальної активності м’язового замикача на кордоні з пилорическим відділу шлунка. Причиною цих процесів є дисбаланс у нервової і гуморальної регуляції перистальтики ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Змішаний рефлюкс подразнює стінки шлунка. Епізоди тонкокишечної викиду періодично виникають і у здорових людей, але не супроводжуються неприємними відчуттями. Патологія у дітей проявляється на тлі вроджених аномалій тонкої кишки або глистових інвазій. Причини, що викликають гастральный рефлюкс у дорослих:
- підвищена моторика дванадцятипалої кишки;
- запальні та виразкові патології органів ШКТ;
- проведені операції в абдомінальній зоні;
- вагітність;
- діафрагмальна грижа;
- прийом ліків, що провокують гіпотонус м’язів ШКТ;
- хронічні стреси;
- надмірна вага;
- часте вживання алкоголю;
- куріння;
- нерегулярне харчування з великою кількістю нездорової їжі.
Симптоми і ступеня патології
Неприємні відчуття в животі після трапези можуть спостерігатися у людини при першій ступені хвороби.
Дуоденальний рефлюкс рідко є самостійним захворюванням, частіше він супроводжує таким хворобам, як гастрит, дуоденіт, патологія підшлункової залози, печінки. Інтенсивність симптоматики залежить від величини ділянки ураження шлункових тканин жовчним рефлюктатом. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 ступеня поверхневий, проявляється дискомфортом у животі після їжі, періодичними інтенсивними больовими відчуттями у верхній зоні. Закид жовчі в центральні відділи шлунка свідчить про наявність 2 ступеня патології, а при досягненні сфінктера стравоходу — 3-й. Симптоми, що супроводжують шлунковий рефлюкс:
- відрижка, іноді з кислим смаком;
- печія;
- метеоризм;
- гіркота в роті, особливо вранці;
- поганий апетит;
- схуднення;
- нудота;
- блювота з жовтувато-зеленим відтінком;
- збої стільця;
- поганий запах з рота;
- заїди в куточках губ;
- ламкість нігтів і сухі волосся;
- наліт на мові жовтого кольору.
Діагностичні процедури
Якщо дискомфорт у животі з’являється часто, то йому потрібно відвідати гастроентеролога.
При появі болю у животі та частих нападів печії потрібно звернутися до гастроентеролога. Лікар дізнається необхідну інформацію, запитавши пацієнта про інтенсивність, періодичність появи симптомів рефлюксу, зв’язку їх з прийомами їжі, фізичними навантаженнями. Після збору анамнезу проводиться огляд та пальпація живота. Щоб підтвердити або спростувати діагноз ДГР, призначається комплексне обстеження, яке включає:
- Лабораторні аналізи крові, калу, сечі.
- ФГДС дозволить оцінити ступінь ураження слизового покриву шлунка, вчасно виявити виразки та ерозії. Про наявність ДГР шлунка свідчить застійна еритематозна гастропатия.
- Рентген з контрастом виявляє дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс при запущеній патології, грижі діафрагми.
- Электрогастроэнтерография вимірює скоротність ШКТ.
- PH-метрія протягом доби визначить наскільки виражений жовчний рефлюкс, частоту епізодів.
Якщо виявлений під час планових досліджень дуоденальний викид вмісту не відображається на стані шлункових стінок і не доставляє незручностей пацієнта, то рефлюкс не розглядається як патологічний.
Як проходить лікування ДРГ?
Коли діагноз підтверджений, лікар призначає необхідний курс терапії.
Після постановки діагнозу і визначення ступеня патології лікар підбирає методи терапевтичного впливу. Чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність повністю позбутися від неприємних проявів рефлюксу. Лікувати помірний недугу можна амбулаторно, але тільки при відсутності ускладнень. Комплексна терапія складається з медикаментів, фізіотерапевтичних процедур, виконання рекомендацій лікаря щодо корекції способу життя. Дуже багато в лікувальному комплексі значить дієта. Виражений рефлюкс усуває хірургічна корекція дефектів сфінктера з використанням лапароскопа, через мінімальний прокол на шкірі.
Препарати для усунення рефлюксу дуоденального
Лікування недуги медикаментами спрямовано на ліквідацію запалення на слизовому шарі шлунка, нормалізацію моторної активності тонкої кишки, усунення симптомів і профілактику ускладнень. Для цих цілей лікар призначає курс з декількох препаратів тривалістю не менше місяця. Щоб попередити загострення хронічного рефлюксу, 1-2 рази на рік потрібно пити комплекс лікувальних засобів. Список ефективних ліків при забросе жовчі в шлунок:
- Антациди усувають гастроезофагеальний рефлюкс, нейтралізує надлишок кислоти:
- «Альмагель»;
- «Гевискон».
- Прокінетики регулюють перистальтику:
- «Мотилак»;
- «Тримедат».
- Антисекреторні зменшують продукцію кислоти шлунком:
- «Ранітидин»;
- «Омез».
- Нейтралізатори негативної дії на слизову оболонку жовчних кислот:
- «Урсофальк».
- Гомеопатичні засоби:
- «Гастритол».
Необхідна дієта
При такій патології хворим не можна пити каву.
Лікування дуоденогастрального рефлюксу неможливо без спеціального раціону харчування, що включає щадні термічно страви, приготовані на пару, запечені, варені або тушковані. Забороняються продукти, що ослабляють сфінктер шлунка — кава, солодка газована вода, кислі соки з цитрусових, шоколад, свіжий хліб, томати, цибулю і часник, бобові. Їсти потрібно невеликими порціями 4-5 разів на день. Слід уникати смаженої, гострої, жирної та кислої їжі. Дієта при рефлюксі дозволяє їсти протерті супи, нежирну рибу і м’ясо, сир і страви з нього, молоко, яйця некруто і омлети, каші, некислі фрукти і овочі в обробленому вигляді. Пити можна неміцний чай або какао з додаванням молока, солодкі соки, відвар шипшини. Мінеральні води рекомендується пити тільки в період ремісії рефлюксу дуоденального.
При ДГР у занедбаному вигляді існує небезпека таких ускладнень, як рефлюксний гастрит, поява кровоточивих виразок і ерозій, ракове переродження пищеводных клітин.
Терапія народними засобами
Нетрадицонная медицина також пропонує методи допомоги при дуодено-гастральном рефлюксі, якими можна доповнити консервативне лікування. Впоратися з печією народними засобами можна, застосовуючи сік алое або кореня селери, настій з ромашки і звіробою. Обволікаючим і захисним ефектом для шлунка мають лляне масло, відвар з насіння льону, кореня алтея, мальви, настоянка кори в’яза червоного. Налагодити перистальтику допоможе розжовування листя рути після їжі. Усунути позиви до жовчної блювоті можна, випиваючи невеликими дозами настої з рутки або лісового проскурняка. Мед при рефлюксі рекомендується розчиняти у воді і пити ввечері.
Прогноз і профілактика
Повністю і безслідно вилікувати хворобу можливо на початковій стадії, за умови грамотно підібраній терапії. Хронічний рефлюкс супроводжується незворотними перебудовами слизового шару шлункових стінок. Лікування такої патології довічне, з корекцією способу життя і харчування. При появі ускладнень прогноз несприятливий. Попередити гастродуоденіт рефлюкс можливо, дотримуючись заходів профілактики. Слід налагодити режим харчування і збагатити раціон корисною їжею, забезпечувати собі регулярні фізичні навантаження, намагатися спокійніше реагувати на стресові ситуації. Людям, схильним до рефлюксным патологій потрібно стежити за тим, щоб не набирати зайвої ваги. Необхідно також відмовитися від куріння і зловживання алкоголем і вчасно лікувати хвороби травного тракту.
