Гастрит        06 Червня 2018        173         0

Дослідження шлункового вмісту: методи, показання

Проводиться дослідження шлункового вмісту через зонд. Для початку проводиться очищення органу, потім вимір базальних показників, а саме секрету, відібраного в період відсутності їжі в ТРАВНОМУ. Ключові показники вимірюються після введення стимуляторів, в якості яких застосовують гістамін, слабкі подразники, «Супрастин».

Дослідження шлункового вмісту: методи, показання

Досліджувані параметри

Вміст шлунка складається з секрету і їжі. Сік — це секрет, вироблений залозами слизової, бере участь в процесі травлення. Зондовий аналіз визначає хімічний, кількісний і фізичний склад. Важливі показники:

  • Колір. Світлий і прозорий — варіант норми. Червоний, зелений або жовтий колір сигналізують про дисфункції.
  • Запах. Повинен бути відсутнім. Гниловатый запах говорить про хімічних порушення.
  • Обсяг. У добу виділяється в середньому до 2,5 л соку.
  • Наявність слизу і домішки. Припустимо мала кількість.
  • Кислотність. У нормі 1,6—2.
  • Пепсин — до 21 мг/л.
  • Результат мікроскопії повинен вказати на наявність невеликої кількості клітковини.

Важливим етапом виступає визначення норми і якості активних ферментів, що впливають безпосередньо на процес травлення.

Свідчення

Дослідження шлункового вмісту: методи, показанняПроцедура показана при дисфагії.

Дослідження вмісту шлунка потрібно для визначення захворювань органів травлення. Проводиться гастроентерологом в амбулаторних умовах зондуванням і передбачає підготовчий етап. Перед процедурою необхідно пройти повний огляд для виділення можливих протипоказань. Симптоми, які сигналізують про необхідність пройти дослідження, — це ознаки патології органів ШКТ:

  • часті напади болю;
  • нудота, напади блювоти;
  • сліди кровотеч у блювотних масах і калі;
  • неприємний запах з рота;
  • дисфагія;
  • напади печії;
  • загальна слабкість і швидка стомлюваність;
  • поганий апетит;
  • значна втрата ваги.

Методи дослідження шлункового соку

Всі методи діагностики умовно можна поділити на дві групи: зондові та беззондовый. Кожен із запропонованих варіантів має ряд переваг і недоліків. Конкретні методи дослідження вибирає лікар залежно від симптоматики та стану пацієнта. Дослідження вмісту шлунка за допомогою зонда більш інформативне й просте, тому використовується частіше. Мінусом є неприємні відчуття і необхідність використання анестезії.

Максимальний гістамінний тест Кея

Дослідження шлункового вмісту: методи, показанняДля процедури необхідні ін’єкції Супрастину.

Перше витяг робиться натщесерце, потім ще 2-через 15 хвилин. Внутрішньом’язово людині вводять розчин «Супрастину» з «Димедрол» і роблять ще 2 вилучення. Після підшкірно инъектируется максимальна доза гістаміну. Протягом 2 годин відбираються проби. Загалом виходить 6-8 порцій. Це дає можливість краще вивчити матеріал в динаміці. Стимуляція за допомогою гістаміну активно діє на парієтальні клітини, що визначають кількість і якість соляної кислоти в шлунку. Зондування за методом Кея не рекомендується застосовувати для дітей та ослаблених пацієнтів.

Пентагастриновый тест

Застосовується стимулятор шлункового соку «Пентагастрин». Матеріал витягують 1 раз натщесерце і 4 протягом години, потім ще 4 після стимуляції. Тест передбачає підшкірне введення ліків виключно в амбулаторних умовах. Впливає препарат на секреторні залози. Вже через півгодини досягається максимум. Тест дозволяє перевірити, чи порушено секреція соляної кислоти.

Эуфиллиновый аналіз

Зондування використовується у разі виникнення гострих протипоказань до гистаминам і «Пентагастрину». Натщесерце відсмоктується сік, потім витягується ще 4 порції базального матеріалу. Через зондом подають розчин «Еуфілін» в теплій дистильованій. Доза розраховується відносно ваги пацієнта. Відбирають 9-13 порцій протягом півтора годин. Можуть виникнути допустимі побічні ефекти:

Дослідження шлункового вмісту: методи, показанняНа тлі проведеної процедури у пацієнта може розвинутися запаморочення.

  • тахікардія;
  • пониження тиску;
  • запаморочення;
  • безперервна блювота, кровотеча — ознаки припинення процедури.

Секреція натще

Дослідження шлункового соку проводиться дв період між прийомами їжі. Травний секрет вважається нормальним у разі вилучення його протягом 5 хвилин після введення зонда. Отриманий вміст визначає обсяг соку, наявність і кількість слизу, домішки. В отриманому матеріалі міститься мінімальна кількість соку і домішки.

Базальна секреція

Після введення зонда починається первинне подразнення слизової шлунка і активація роботи секреторних залоз під впливом нервових волокон. Виділяється секрет є базальним, і витягується протягом години через кожні 15 хвилин. Всього 4 порції. Цим способом досліджується кислотність, вона впливає на інтенсивність вироблення секрету і його взаємодія з харчовими грудкою.

Зондування зі слабкими подразниками Дослідження шлункового вмісту: методи, показанняМ’ясний бульйон під час процедури грає роль сокогонного кошти.

Після відсмоктування порції натще через зонд подають сокогонный сніданок. До подразників слабкої групи відносяться капустяний відвар і м’ясний бульйон. Через 25 хвилин починають відбір проб, загалом рівний об’єму надійшла їжі кожні 15 хвилин. Негативною стороною представленого методу відноситься реакція організму на тривалий процес зондування під впливом на секреторну функцію. В результаті уповільнення механізму показники кислотності будуть заниженими.

Потрібен для аналізу секреції в поліклінічних умовах

Зондування субмаксимальних і максимальних подразників

Метод Ламблена виконується за допомогою зонда з введенням гістаміну, «Гисталога», «Пентагастрину». Відразу відбирається порція натщесерце. Процедура триває через 45-60 хвилин після стимуляції. Для слабких хворих після третього вилучення базального секрету роблять ін’єкцію «Димедролу» або «Супрастину» внутрішньом’язово. Після останнього відсмоктування вводять вибраний подразник, і через 10 хвилин проводять ще 4 вилучення. За кількістю виділеної кислоти визначають кількість парієтальних клітин.