Допомагають антибіотики при гастриті?

Зміст

• 1 Сучасний погляд на дискомфорт у шлунку
• 2 Правила терапії антибіотиками гастриту
• 3 Вибір препаратів для лікування гастриту
• 4 Схеми лікування
• 5 Результат необхідно перевірити
• 6 Застосовується антибіотикотерапія у дітей
• 7 висновок

Проблеми з шлунково-кишковим трактом турбують як дорослих, так і дітей. Генетична схильність, екологія, незбалансоване харчування, наявність шкідливих звичок, атака вірусів і мікробів — це лише ряд причин, що сприяють дискомфорту у шлунку і в усьому організмі.

Гастрит — одна з медичних проблем, до якої в сучасному науковому світі кардинально змінилося ставлення після визначення збудника хвороби.

Антибіотики при гастриті, викликаної бактерією Хелікобактер пілорі, стали основним засобом успішної терапії. Але завжди захворювання ШКТ вимагають призначення антибіотиків? Яка схема лікування розроблена гастроентерологами? Подробиці у експертів.

Сучасний погляд на дискомфорт у шлунку

Багато років існувала думка, що гастрит з’являється тільки у людей, які не дотримуються принципи здорового харчування, які зловживають алкоголем і нікотином, що приймають певні групи ліків.

Все це могло бути справедливим, якби гастрит не виникало у людей, в чиєму житті подібні причини були відсутні. Діагноз ставився і ставиться в дитячому віці, у осіб, які ретельно стежать за способом життя і вибирають корисні продукти і спосіб їх приготування.

Термін «гастрит» — це загальне розуміння хвороби, що виникла в ШКТ і доставляє ті чи інші проблеми людини. Гастритом називають запалення на слизовій оболонці шлунка.

Патологія може формуватися багато років і протікати у прихованій формі, коли людина не скаржиться на відсутність апетиту, біль в епігастрії після жирної їжі, випічки, періодичну печію на тлі певних продуктів. Гострий напад може виникнути несподівано і за результатами обстеження діагностується ерозія або виразка без проміжної стадії запалення.

У медицині існує градація гастриту за наявності конкретних симптомів, локалізації запалення і причини розвитку патології ШКТ. Видів налічується більше двадцяти, але у масштабному форматі виділяють два типи гастриту:

Бактеріальний — причиною утворення запалення є бактерія Хелікобактер пілорі, яка добре розвивається в кислотної середовищі шлунка і знищує епітелій стінок травного органу. Чим довше надає мікроорганізм вплив на слизову, тим критичніше ситуація і яскравіше симптоматика. Але виявити бактерію можна тільки при проведенні гастроэндоскопии та паркані частини епітелію на аналіз (біопсія).

Аутоімунна форма гастриту — запалення на слизовій з’являється в результаті атаки власних клітин імунної системи на епітелій шлунка. Клітини й залози цього органу руйнуються і не виробляють в потрібній кількості соляну кислоту. Порушується процес перетравлення їжі. Такий дисонанс призводить до утворення ракових пухлин у шлунку. Гастрит цього типу зустрічається рідше, ніж перший, але в медичній практиці зустрічається і вимагає іншої терапії, ніж бактеріальний гастрит.

Запалення в шлунку починається з невеликої ділянки, але поступово може перерости в ерозію або виразку. Остання стадія лікується складніше, тому не варто ігнорувати симптоми дискомфорту в області шлунка.

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє позбутися від гастриту повністю або перевести його в стадію ремісії на тривалий час.

Правила терапії антибіотиками гастриту

Антибіотики при гастриті шлунка призначаються тільки після проходження обстеження у гастроентеролога і виявлення в досліджуваному біоматериалі «злий» бактерії.

Якщо негативний результат проби, призначення антибіотика не передбачено. Лікар діє по іншому протоколу зняття запалення в шлунку.

Мікроорганізм Хелікобактер пілорі веде себе активно в кислотному середовищі. Чим вище рівень секреції соляної кислоти, тим комфортніше почуває себе непрошений гість. В організм людини бактерія проникає різними способами, але механізм зараження схожий з іншими вірусними збудниками — через повітряно-крапельне попадання на слизову оболонку рота.

Маленькі діти отримують бактерію від батьків або близького оточення, коли малюка цілують, годують з ложки, на яку дулі з метою остудити їжу. У дорослих зараження відбувається через спільний посуд, воду, при спілкуванні. Але бактерія починає паразитувати не відразу, а тільки після деякого стресового стану:

• Часті хвороби, що знижує імунітет;
• Ускладнення на ШКТ після грипу, інших хвороб;
• Перевтома або недосип;
• Жорсткі дієти або неправильне голодування;
• Стресовий обставина (неприємна новина, підготовка до відповідального заходу).

Поки бактерія не активована, загрози слизової шлунка немає і застосування антибіотиків може погіршити ситуацію або спровокувати хелікобактер пілорі до дії. Знищення патогенного мікроба антибіотиками без яскравих симптомів гострого гастриту порушить баланс корисних бактерій, які допомагають процесу травлення і зміцнюють імунну систему.

Лікування гастриту антибіотиками ефективно на етапі паразитування мікроба, коли епітелій і залози вражені і загрожують розвитком ерозії або виразки.

При гострій і атрофічній формі гастриту лікар обов’язково підбирає антибіотикотерапію спільно з блокаторами протонної помпи (БПП), тому що патогенний мікроб провокує посилення секреції соляної кислоти і, як результат, з’являються ускладнення у формі печії, відрижки.

Якщо концентрацію кислого середовища не змінювати антибіотик не зможе нейтралізувати хелікобактер через зниження своєї ефективності. У медичному протоколі гастроентеролога прописана вимога, що антибіотики при гастриті з підвищеною кислотністю призначаються в комплексі з препаратами-інгібіторами, наприклад, омепразоловой групи (Омез, Омепразол).

Вибір препаратів для лікування гастриту

Нейтралізація патогенного мікроба передбачає одночасне використання двох видів антибіотиків, щоб виключити неефективність терапії гастриту. Хелікобактер — це особливий вид бактерій, яка може бути стійка до ряду препаратів і процес підбору антибіотика буде залежати саме від чутливості мікроба до препарату в конкретному випадку.

Якщо пацієнт приймав антибіотики при іншій терапії та у організму виникло звикання до речовини, то є ризик, що антибіотик при гастриті не допоможе і бактерія продовжить своє паразитування. Час згаяно, а результату немає. Тому в схемі лікування гастриту антибіотиком передбачено кілька видів ліків, щоб ерадикація хелікобактер була стовідсотковою:

• Метронідозол — антибіотик першого рівня лікування гастриту, застосовується при будь-яких схемах терапії цієї патології;
• Кларитромициновый ряд — Кларексид, Кларитроміцин Верті, Биноклар. Препарати другого рівня лікування гастриту і можуть бути замінені на будь-які лікарські препарати зі списку;
• Амоксициллиновый ряд — Амоксицилін, Амоксиклав;
• Тетрациклиновый ряд — Тетрациклін, Окситетрациклін, Доксициклін;
• Левофлаксоцин — це антибіотик нового покоління. Служить заместительным препаратом класичних антибіотиків, якщо у мікроба висока стійкість до вище означених ліків.

Метронідазол

Кларитроміцин

Амоксицилін

Левофлоксацин

Схема лікування гастриту передбачає застосування відразу двох або трьох груп антибіотиків, щоб виключити стійкість мікроба до лікарської речовини. Курс лікування гастриту антибіотиками становить від 7 до 10 днів, але рішення приймає тільки гастроентеролог, враховуючи загальний стан пацієнта, наявність супутніх захворювань.

Хворий гастритом людина повинна слідувати рекомендації лікаря в дозуванні, інтервалах і часу прийому ліків.

Доза залежить від виду антибіотика та індивідуальних показників хворого;

Прийом зазвичай дворазовий та приурочений до ранкового і вечірнього часу доби.

До прийому антибіотика (за 30 хвилин) необхідно випити Омепразол або його аналог, щоб знизити кислотність шлунка і посилити лікувальні властивості протимікробного засобу.

Схеми лікування

Різноманітні і поєднуються з лікарських засобів, які не мають резистентності у хелікобактер пілорі. Програму вибирає лікар, враховуючи специфіку реакції організму на конкретну речовину, що діє.

Стандартною схемою антибіотикотерапії при гастриті є поєднання Метронідазолу з Амоксициліном. Приймати ліки необхідно два рази на добу. Разова доза Метронідазолу дорівнює 500 мг, а Амоксициліну — 1000 мг. Терапія 7-10 днів;

Якщо на Амоксицилін є алергія, його замінюють Кларитроміцином. Денна доза 500 мг, які потрібно розділити на два прийоми;

Призначення антибіотика Тетрациклін також ефективно при боротьбі з хелікобактер пілорі, незважаючи на те що це препарат старого покоління і багато бактерії виробили до нього стійкість. Але бактерія, що провокує гастрит і виразку, поки піддається впливу цієї групи протимікробних препаратів. Дозування становить 500 мг два рази на день, якщо тривалість курсу 7 днів. При тривалості лікування до 10 днів антибіотик п’ється по 250 мг п’ять разів на добу.

Незважаючи на те, що перелік антибіотиків, які застосовуються для лікування гастриту, мінімальний, схема терапії припускає, що бактерія буде знищена при дотриманні всіх рекомендацій.

Якщо пацієнт ухилиться від інструкції, тобто ризик переходу гострого гастриту в хронічний зі всіма наслідками.

Результат необхідно перевірити

Гастрит після прийому антибіотиків по одній із стандартних схем лікування вимагає перевірки результату, щоб переконатися в повній відсутності патогенного мікроба. Повторну діагностику проводять через два тижні після закінчення курсу лікування гастриту антибактеріальними препаратами.

У будь-якого ліки крім позитивного результату на шлунок, є побічні ефекти. Тому лікар може призначити обстеження не тільки області ШКТ, але і серця, нирок, печінки, загального стану пацієнта.

Під час лікування антибіотиками знищується не тільки патогенний мікроб хелікобактер пілорі, але і корисні бактерії. Цей дефіцит потрібно усунути і налагодити роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту в повному обсязі з допомогою пробіотиків, пребіотиків. Їх асортимент великий, але який обрати після терапії гастриту антибіотиками, краще порадитися з гастроентерологом.

Препарати з корисними бактеріями кишечника рекомендують пити водночас з початком прийому антибіотиків, щоб виключити побічні реакції з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту (запор, діарея, метеоризм, нудота).

Крім лікарських засобів, пацієнту з ознаками гастриту бактеріального типу необхідно дотримувати дієту і режим дня. Протипоказано в цей період молоко, але кисломолочні продукти повинні бути обов’язково в асортименті.

Тільки при уважному ставленні до себе і дотриманні вказівок гастроентеролога можна вирішити проблему гастриту на початковому етапі і не доводити до виразки або раку шлунка.

Чи застосовується антибіотикотерапія у дітей

У практиці гастроентерології з бактеріальним гастритом стикаються не тільки дорослі та літні пацієнти, але і діти. Багато хвороби в даний час омолодили, не став винятком і гастрит. В організм маленького пацієнта мікроб проникає різними шляхами, але більший ризик зараження, якщо в сім’ї є доросла людина з діагнозом «хелікобактеріоз».

Специфіка лікування дитячого гастриту в тому, що шлунково-кишковий до 7 років не має сталого сформованого вигляду. Будь-який вплив лікарськими препаратами може завдати шкоди. Несформована слизова оболонка, кількість ферментів і соляної кислоти — це змушує дитячого лікаря прийняти відповідальне рішення за вибір схеми лікування хвороби.

Якщо у малюка при обстеженні отримано позитивну відповідь на наявність хелікобактер пілорі, але відсутні серйозні зміни в слизовій шлунка, лікування гастриту антибіотиками протипоказано.

Призначається спеціальна дієта, ферменти, вітаміни різних груп (B, PP, C), фізіопроцедури (масаж комірцевої зони і області живота, електрофорез, голкотерапія). Важливим є акцент на дотримання режиму харчування, щоб не дозволити мікроба активізуватися.

Лікування антибіотиками у дітей можливе лише за наявності наступних фізіологічних порушень, зафіксованих при глибокому обстеженні:

• Виразка шлунка або 12 палої кишки;
• Атрофічний гастрит;
• Дефіцит заліза (анемія) з незрозумілих причин;
• Ознаки функціональної диспепсії;
• Передраковий стан або рак шлунка;
• Рефлюксное порушення;
• Випадки діагностування раку у родичів.

Це серйозні патології, коли без антибіотиків впоратися з проблемою неможливо, а дитячий організм не здатний боротися. Схема терапії схожа з лікуванням гастриту антибіотиками у дорослих пацієнтів, тільки дозування і вибір препарату визначається віком, вагою і переносимістю дитини.

Обов’язковою умовою при антибактеріальної терапії у дітей є застосування пробіотиків, пребіотиком або симбиотиков, щоб не порушити мікрофлору в кишечнику і не спровокувати нові патології.

Висновок

Гастрит — це серйозне захворювання, яке має різні фази прогресування і можливості звести проблему нанівець. При появі перших дзвіночків дискомфорту у ШЛУНКОВО потрібно пройти обстеження, хоча б у профілактичних заходах.

Якщо патогенний мікроб виявлений на ранньому етапі, то шанси його ерадикації з організму високі і ризик зараження близьких людей буде виключений. Які антибіотики приймати при гастриті шлунка, якщо проба на наявність хелікобактер дала позитивний результат, краще обговорити з гастроентерологом і не займатися самолікуванням.