Зміст
- Яка дієта призначається
- Особливості лікувального харчування
- Як прискорити відновлення функцій печінки
- Що можна і не можна їсти при захворюванні
При патології травної системи нарівні з медикаментозною терапією варто лікувальна дієта. Вона дозволяє забезпечити функціональний спокій органам і знизити навантаження з шлунка і кишечника, які часто втягуються в патологічний процес.
Дієта при жировий гепатоз печінки допомагає нормалізувати ліпідний обмін. Дієтичний стіл призначається з урахуванням етіології порушення і супутніх патологій. Дотримуватися лікувального харчування потрібно від 3 місяців.
Яка дієта призначається
Гострий жировий гепатоз, як правило, розвивається через отруєння етиловим спиртом, миш’яком, фосфором, дихлорэтаном чи на фоні медикаментозної терапії (при прийомі великих доз тетрацикліну). Хронічний жировий гепатоз формується як ускладнення основного захворювання.
Він з’являється при ожирінні, алкоголізмі, білкової і вітамінної недостатності (наприклад, при поганому харчуванні або хворобах ШКТ), отруєння хімічними сполуками або бактеріальними токсинами, цукровому діабеті, вірусному гепатиті. До жирової інфільтрації печінки може призвести голодування.
При призначенні дієтотерапії враховуються особливості перебігу і стадія основного захворювання. Приміром, якщо жировий гепатоз розвинувся через ожиріння, то спочатку призначається дієта, яка допоможе знизити вагу. Вона розробляється індивідуально залежно від віку, ступеня ожиріння, статі та фізичної активності пацієнта.
При зниженні маси тіла відбувається і зменшення процентного співвідношення жирової тканини в печінці. Однак, різке схуднення може привести до формування стеатогепатит з-за запального процесу, що виник на тлі надмірного надходження в залозу вільних жирних кислот при низькому периферичному липолизе. Тому хворі повинні знижувати вагу під контролем фахівця.
Пацієнтам з ожирінням призначається дієта No 8П. Вона передбачає зменшення надходження в організм білків до 90 грам, жирів до 70 грам (з них половина повинна бути рослинного походження) і до 200 грам вуглеводів. Енергетична цінність 1800 ккал. Якщо потрібне швидке зниження ваги, то цей показник може бути зменшено в три рази, але тоді пацієнт знаходиться під контролем лікарів у стаціонарі.
Якщо жирова інфільтрація печінки розвинулася через цукрового діабету, то з раціону мають повністю виключатися прості вуглеводи, і значно обмежуються складні. Тим самим вдається поліпшити обмін речовин. Якщо причиною стеатозу стає надмірне вживання алкоголю, то спиртні напої ставляться під найсуворішу заборону.
Це пов’язано з тим, що ацетальдегід, продукт розпаду етанолу, впливає на активність ферментів, які переносять жирні кислоти в мітохондрії, а це порушує метаболізм і призводить до накопичення тригліцеридів у гепатоцитах. Хворому додатково призначається вітамінотерапія, яка заповнить недолік нікотинової та аскорбінової кислоти, вітамінів групи В.
При захворюванні печінки заборонений алкоголь
При жировій інфільтрації печінки пацієнтам з вагою в межах норми призначається дієта No5, яка допоможе відновити порушені функції залози та її проток, і забезпечить механічне щадіння травного тракту. До раціону має входити оптимальну кількість білка і вітамінів, і зменшена кількість жирів. Згідно рекомендації хворий повинен вживати в день по 100 грам жиру і білка, 450 грам вуглеводів.
Кількість солі повинно бути зменшено до 10 грам. Все повинно надходити в організм не більше 3100 ккал.
У період загострення патології призначається дієта No5А, яка сприяє нормалізації функцій печінки, а також забезпечує механічне і хімічне щадіння шлунка і кишечника. У ній передбачено нормальну кількість білків і вуглеводів (100 м і 400 г відповідно), але обмежується споживання жирів до 80 грам і кухонної солі. Енергетична цінність знижена до 2500 ккал.
Особливості лікувального харчування
При стеатозі в печінку надходить більше ліпідів, ніж виводиться шляхом утворення ліпопротеїдів. Отже, лікування жирового гепатозу печінки передбачає зменшення надходження в організм жирів і холестерину, а також збільшення в раціоні продуктів, які впливають на утворення ліпопротеїдів, і речовин, що захищають клітини печінки від руйнування.
Особливості дієти при жировому гепатозі:
Дієта при болях в печінці + меню
- всі страви готуються на пару, запікаються, варяться або тушкують. Вживати смажене і приготовлені у фритюрі забороняється;
- перетирають до пюреобразного стану тільки м’ясо з прожилками і овочі багаті клітковиною;
- не можна вживати страви нижче 15 ? С, оскільки холодне знижує секрецію шлункового соку і підсилює моторику;
- харчування п’ятиразове;
- вільної рідини 1,5–2 літри;
- з раціону максимально прибираються продукти, які містять холестерин. Його необхідно обмежити до 300 мг на добу. Рекомендується відмовитися від субпродуктів, жирного м’яса, молочних продуктів, копченостей, не є червоної ікри і курячий жовток;
- не вживати продукти, які багаті пуринами (грибні, м’ясні, овочеві, рибні бульйони, страви з субпродуктів, жирна риба, копчене м’ясо, гострі і солоні сири з низькою жирністю, ікра, напої з кофеїном, боби), ефірними маслами (петрушка, селеру, естрагон, базилік, кріп, часник, цибулю, шкірка цитрусових), щавлевою кислотою (боби какао, ревінь, шпинат, буряк, пророщена пшениця, арахіс, чорний шоколад), а також продуктами окислення жирів, які утворюються при смаженні м’яса, риби чи птиці;
- замінити тверді тваринні жири на жирні кислоти. Не вживати сало, жирне м’ясо з прожилками, вершкове масло. Жири краще отримувати з морепродуктів, горіхів, нерафінованої рослинної олії, риби, маслин, дієтичного м’яса;
- додати в раціон продукти, які покращують роботу печінки і сприяють утворенню ліпопротеїдів, а також пребіотики, відновлюють мікрофлору кишечника.
Як прискорити відновлення функцій печінки
Важливе значення при жировому гепатозі має збільшення в раціоні ліпотропних речовин, які сприяють запобіганню або затримці жирової інфільтрації печінки. До ліпотропні речовин відносять холін, метіонін, казеїни, лецитини, інозит, ціанокобаламін (вітамін В12), фолієву кислоту.
Приміром, холін спільно з тригліцеридами і холестерином бере участь в утворенні ліпопротеїдів, які надходять в кровотік. Таким чином, синтез ліпопротеїдів є основним способом виведення ліпідів з печінки. Якщо недостатньо холіну, то синтезу ліпопротеїдів не відбувається в достатній кількості, а тригліцериди і холестерин залишаються в печінці, що призводить до жирової інфільтрації залози.
Недостатня концентрація холіну буває і відносної, наприклад, при надходженні в організм з їжею великої кількості холестерину і тригліцеридів
Таким чином, лікування жирового гепатозу передбачає прийом великої кількості ліпотропних речовин і знижене вживання жирів і холестерину. Джерелом метіоніну, амінокислоти входить до складу білків, є сир, оселедець, тріска, сом. Холін є в яєчному жовтку, печінці, пшениці, рисі, вівсянці, м’ясі. Фосфатиди присутні в нерафінованій рослинній олії. Багато ліпотропних речовин в яловичині, морепродуктах, сої.
Ліпотропну дію надає поліненасичена жирна кислота, фітостерини, клітковина, лецитин, йод. Незамінні жирні кислоти, що містяться в рослинній олії (кукурудзяному, лляному, соняшниковій), жирній рибі. Лецитин у великій кількості є в гречці, курячому жовтку, молочній сироватці. Йод міститься в морській капусті, морепродуктах.
Важливо пити багато рідини. У добу потрібно випивати 1,5 літра води. Вона допомагає печінці виводити токсини, тим самим знімаючи з неї навантаження. Більшого детоксикаційної ефекту можна домогтися, якщо додавати у воду сік цитрусових фруктів.
Що можна і не можна їсти при захворюванні
При складанні зразкового меню згідно дієті слід пам’ятати, що дієтичний стіл No5 дозволяє вживати молоко та сметану тільки як доповнення до готового блюда, вершкове і рослинне масло не повинне піддаватися термічній обробці, а кисломолочні продукти і сир рекомендується вибирати низької жирності. Овочі і фрукти можна їсти як в свіжому, так і у відварному вигляді, що дозволить значно урізноманітнити меню.
Чим більше продуктів багатих незамінних амінокислот, що містять речовинами присутній в раціоні, тим швидше печінки будуть виведені тригліцериди
З раціону бажано прибрати бобові овочі, в яких добре видно волокна (груба клітковина), наприклад, капусту білокачанну, ріпу, редьку, редис. Також слід обмежити вживання кислих ягід і фруктів. Не можна додавати в їжу гострі спеції, прянощі, а також соуси (майонез, гірчиця, кетчуп).
Доведеться утриматися від шоколаду, сирних сирків, листкових булочок і тортів, здоби, тістечок.
Можна їсти при захворюванні той чи інший продукт, визначить лікар, враховуючи супутні патології хворого. Харчування при жировий гепатоз печінки може як прискорити одужання, так і спровокувати ускладнення або посилити симптоми патології, тому важливо строго дотримуватися призначеної дієти. Оскільки навіть за час дієтотерапії організм повинен отримувати необхідну добову дозу мікроелементів і вітамінів, то зразкове меню на тиждень краще складати спільно з дієтологом.
При дієті дозволено вживання багатьох продуктів, тому можна скласти досить різноманітне меню. Оскільки можна їсти більшість овочів і фруктів, то при лікувальному харчуванні організм отримує всі необхідні вітаміни і мікроелементи, а значить, дієта призначається на кілька місяців або навіть рекомендується на постійній основі.
Після поліпшення стану і зниження диспепсичних проявів, з дозволу лікуючого лікаря треба поступово розширювати раціон. Для якнайшвидшого відновлення печінки рекомендується вживати наступні продукти:
- овочі, що містять негрубую клітковину (картопля, буряк, морква, томат, кабачок, гарбуз), а також артишок, спаржа;
- зелень і листові овочі (салатні листя, базилік, кріп, петрушка, селера, броколі);
- не рафінована і не дезодорована оливкова, лляна, соняшникова або гірчична олія;
- мед. Допомагає гепатоцитам відновитися і стимулює виділення жовчі;
- фрукти (яблуко, грейпфрут, банан, лимон, слива, лайм), а також авокадо, інжир, родзинки, курагу.
Зазначена їжа допомагає «почистити» печінку, оскільки вона видаляє токсини, виводить важкі метали і пестициди, є джерелом вітамінів і фолатів, які очищають печінку і покращують жовчовиділення.
Дозволені страви при захворюванні печінки
Для поліпшення обмінно-відновних процесів у клітинах печінки потрібно вживати більше продуктів, в яких є вітамін А, Е, К, С, а також вітаміни групи В. Так, вітамін А прискорює регенерацію гепатоцитів, стимулює відділення печінкового секрету, вітамін Е регулює жировий обмін, вітамін С перешкоджає руйнуванню клітин печінки, знижує ризик жирової дистрофії органу.
Хронічний жировий гепатоз при зловживанні алкоголем або з-за інфекції може перейти в хронічний гепатит, а також у стеатофиброз, якщо тканини печінки почнуть замінюватися фіброзними волокнами. Якщо структура часточок печінки не змінилася, то хвороба оборотна, однак лікувати захворювання потрібно тривалий час. При медикаментозної терапії та дотриманні дієти No5 вираженість жирової інфільтрації печінки знижується через 3-6 місяців.
