Зміст
- Як зрозуміти, що у дитини запор
- Як вирішити проблему
- Які продукти покращують моторику кишечника
- Які продукти не провокують газоутворення
- Які дієти рекомендовані при запорах
- Коли дієта при запорі неефективна
Труднощі з випорожненням кишечника з’являються у дітей часто. Причинами копростазу може бути аліментарні, органічні, функціональні, психогенні порушення.
В одних випадках для відновлення стільця достатньо змінити раціон дитини, збільшити його питний режим і рухову активність, в інших може знадобитися лікарська терапія і навіть хірургічне втручання. Але в будь-якому випадку дієта при запорах у дітей є однією з необхідних терапевтичних заходів, що сприяють покращанню рухової функції кишечника.
Як зрозуміти, що у дитини запор
Дефекація у новонароджених може бути після кожного годування, але навіть якщо спорожнення кишечника рідше відбувається, а випорожнення нормальної консистенції, то це вважається варіантом норми, а не запором. Якщо у малюка стілець рідко, то показником його функціонування травної системи є загальне самопочуття і відходження газів.
Якщо гази не відходять, новонароджений примхливий і підтягує ніжки до животика, то це може бути ознакою порушення роботи кишечника. Істинний запор виявляється у чверті дітей віком до року. Він може виникнути з-за аномальної будови кишечника. Патологія досить рідкісна, але необхідно хірургічне втручання для її усунення.
У більшості ситуацій запор виникає функціональний, тобто здоровий кишечник, але із-за недостатньої іннервації моторика зменшена. Причиною запору може стати неповноцінне харчування матері, занадто раннє введення прикорму, недолік рідини, прийом антибіотика, брак материнського молока. При «голодному» запорі дитина втрачає у вазі, спорожнення сечового міхура відбувається менше 10 разів на добу.
Якщо дефекація відбувається рідко, при цьому дитина неспокійна, відмовляється від їжі, животик у нього роздутий і він погано спить, то це привід звернутися до педіатра і провести необхідні дослідження. Також дорослі повинні перейматися, якщо у малюка твердий і сухий кал.
При порушеному спорожнення калові маси затримуються в товстому кишечнику і розширюють кишку, провокуючи мегаколон (занадто велика кишка). Патологія може почати формуватися вже з народження. Виявляється порушення тим, що при спробі дефекації малюк сильно тужиться, плаче, але кал не виходить.
Як вирішити проблему
Якщо у грудної дитини виник запор, то годуючій мамі необхідно переглянути свій раціон і додати в нього більше продуктів, які слабят і прибрати кріплять страви. У немовляти травна система ще недозрела, тому те, що дорослий організм з легкістю перетравить, дитячому кишечнику виявляється не під силу.
Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то матері потрібно їсти більше сирих і термічно оброблених овочів, пити кисломолочні продукти, відмовитися від солодощів, прибрати з раціону слизові супи і в’язкі каші, киселі. Як правило, причина запору у дитини в уповільненому скорочення кишечника, з-за чого калові маси не проштовхуються.
Якщо збалансувати раціон, то можна поліпшити перистальтику і нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту
Профілактика запору повинна починатися вже у немовлят. Якщо дефекація виникає рідко, то в раціон піврічній дитині вводять пюре з овочів і фруктів, різні каші. З овочів найкраще підходять буряк і її сік, кабачок, а з фруктових пюре сливове або яблучне.
Що можна їсти дитині залежить від зрілості травної системи, тому краще проконсультуватися про введення прикорму з педіатром.
Коли малюк підріс і в його раціоні вже присутні майже всі продукти, то необхідно робити упор на ті, що слабят кишечник, і давати менше тих страв, які мають закріпляючу властивістю. Список продуктів від запору для дітей не відрізняється від того, що рекомендується дорослим при дієтотерапії.
Послаблюючу дію на кишечник надає будь-яку рослинну олію (оливкова, лляна, соняшникова), кисломолочна продукція, сухофрукти, хліб з борошна другого сорту, овочеві і фруктові соки. Закріплює властивістю володіють борошняні вироби із пшеничного борошна, рис, міцний чай, какао. При запорах у дитини необхідно стежити за температурою вживаних їм страв.
Ті продукти, які холодніше 15 ?С знижують виділення шлункового соку і стимулюють його моторну функцію, а продукти з температурою вище 60 ? С, навпаки, дратують рецептори шлунка і послаблюють його рухову активність. Саме тому рекомендується включати в меню страви, які вживаються в холодному вигляді, наприклад, окрошку, холодник, борщ.
Добре впливають на моторику кишечника холодні фруктові та овочеві соки, кисломолочні напої, мінеральна і газована вода. Вранці натщесерце рекомендується давати випивати холодну воду з ложкою меду або сік, а перед сном пити кефір, компот.
Дитина у день повинен випивати велику кількість рідини. Можна запропонувати мінеральну воду, компот з ревеню або чорносливу, овочеві відвари, соки, відвар шипшини. Чим більше води випиває дитина, тим м’якше калові маси, а значить, не формуються калові камені, які уповільнюють пасаж кишкового вмісту.
Велике значення в дієтичному харчуванні відводиться режиму прийому їжі. Рекомендується їсти маленькими порціями, але кожні 3 години. Так, дитина не буде відчувати почуття голоду, у травного тракту завжди буде робота, а травні соки будуть виділятися вже до встановленого часу.
Які продукти покращують моторику кишечника
В якості перекусу днем дитині, яка страждає запорами, бажано пропонувати овочеві і фруктові соки або пюре. Клітковина, що міститься в них не тільки допоможе нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту, але і виведе з організму токсини, радіонукліди, зменшить кількість цукру в крові.
Багато клітковини міститься в яблуках, абрикосах, бананах, чорниці, дині, фініках, грейпфруті, апельсини, персики, груші, інжирі, куразі, чорносливі. З овочів при запорах корисна білокачанна капуста, брокколі, морква, буряк, солодка кукурудза, листовий салат, гарбуз, батат, шпинат.
Овочі можна подавати як в сирому, так і у відвареному або запеченому вигляді
Корисні овочеві салати з рослинною олією. Прискорює моторику вінегрет, зі злегка недовареним бураком, салати з капусти, моркви і яблук, квашена капуста, зелений горошок, каша з гарбуза з додаванням меду.
Дітям до трьох років рекомендується давати овочі після термічної обробки (готуються на пару, варяться), оскільки це забезпечує механічне щадіння шлунково-кишкового тракту і таку їжу організм краще засвоює. Дітям старше трьох років вже можна давати сирі овочі і фрукти (з шкіркою).
Діткам до трьох років рекомендується в день від 19 грам клітковини, а хлопчикам і дівчаткам до 9 років потрібно з’їдати 25 грам, норма клітковини для більш старших дітей від 35 грам. Багато харчових волокон у насінні гарбуза і соняшнику, арахісі, волоський горіх, фісташки, тому їх теж можна пропонувати дитині в якості перекусу.
До основної страви можна подавати хліб з висівками або цільнозерновий. Він також містить багато харчових волокон і покращує рухову активність кишечника. Каші краще варити з пшоняної, гречаної, вівсяної, кукурудзяної, перлової, пшеничної, ячної крупи.
А ось від манної і рисової каші, а також від макаронів і локшини краще відмовитися поки не нормалізується стілець, оскільки вони кріплять. Запор може виникнути після вживання антибактеріальних засобів внаслідок зміни кишкової мікрофлори. Відновити нормальну флору можна збільшивши вживання кисломолочних напоїв.
Побільше потрібно пити кефіру, живого йогурту, ацидофільних продуктів
Які продукти не провокують газоутворення
Якщо, крім запору, у дитини виникає підвищене газоутворення, то необхідно прибрати страви і продукти, які викликають посилене гниття і бродіння в ШКТ. З дитячого раціону потрібно прибрати сирі овочі з високим вмістом грубої клітковини (бобові, картопля, капуста, ріпа, редис), а також продукти з високим вмістом крохмалю (дріжджова випічка, чорний хліб).
Не прискорює газоутворення морква, гарбуз, буряк, кабачки, зелень, тому її без побоювання можна давати при запорах і метеоризмі. Не можна пити газовані напої, їсти солодощі. Сприяє процесу гниття вживання надмірної кількості білкової їжі тваринного походження, особливо якщо їсти на ніч.
Щоб поліпшити моторику шлунка і при цьому не спровокувати метеоризм рекомендується є:
Біфідумбактерин при запорах у немовлят
- підсушений хліб або сухарі;
- дієтичне м’ясо;
- каші (виняток пшоняна і перлова);
- омлет на пару;
- кисломолочні продукти;
- апельсиновий, яблучний, лимонний сік;
- абрикоси, черносливы, гранати;
- зелений чай.
Які дієти рекомендовані при запорах
При додаванні в раціон харчування продуктів, що стимулюють моторику ШКТ, спорожнення кишечника нормалізується протягом тижня. Якщо після 10 днів все ще дефекація утруднена, то необхідно звернутися до терапевта для виявлення причин розладу і призначення медикаментозної терапії.
Запор може бути наслідком не тільки аліментарних порушень, але й з-за вад розвитку товстого кишечника (поліпи, спайки, пухлини, гельмінтози), захворювань шлунка, печінки. При хронічних хворобах кишечника поза стадії загострення призначається дієта № 3, яка теж кількість білка і вуглеводів, яке передбачено віковою нормою, але підвищує вміст жирів рослинного походження.
При появі метеоризму слід скоротити вживання простих вуглеводів
Якщо переважають бродильні процеси в кишечнику, то призначається дета No 4А, яка обмежує вживання білка і вуглеводів. При порушенні роботи печінки і підшлункової залози показаний дієтичний стіл No 5, а при гастриті або виразковій хворобі стіл No 1. Ці дієти рекомендують механічне, термічне і хімічне щадіння слизової, а значить, обмежують вживання холодних страв, продуктів з клітковиною, сирих овочів і фруктів.
Лікувальне харчування, спрямоване на позбавлення від запору, має призначатися педіатром або гастроентерологом, оскільки воно залежить від основного захворювання. Дієта включає інформацію про необхідної енергетичної цінності, співвідношенні поживних речовин, необхідності щадіння травного ТРАКТУ, кратності прийому їжі.
Чим краще годувати дитину при запорі, розповість лікар, після визначення причини виникнення симптому. Навіть після нормалізації моторики шлунково-кишкового тракту необхідно дотримуватися правильного харчування, яке виключає надмірне вживання жирів, простих вуглеводів, а також смажених, гострих, солоних страв.
Коли дієта при запорі неефективна
Одна з причин закрепів це стримування позивів до дефекації. Діти часто не можуть сходити в туалет поза домом і тому пригнічують бажання, а потім не можуть звільнити кишечник, оскільки кал стає твердим із-за відсутності в ньому води. Щоб цього не відбувалося потрібно привчати дитину до дефекації в один і той же час, краще всього вранці.
Умовно-рефлекторні запори можуть розвинутися при пелюшковому дерматиті, анальних тріщинах, а в цьому випадку потрібно лікувати основне захворювання, з-за якого акт дефекації стає болючим і в результаті пригнічується. Психогенні запори можуть розвинутися в результаті відлучення від грудей, настійної привчання до горщика, небажання ходити в туалет в школі чи садку.
Меню дитини при запорах має складатися таким чином, щоб посилити перистальтику кишечника, тому збільшується кількість страв з овочами і фруктами, рослинним маслом, кисломолочними продуктами. Меню на тиждень рекомендується розробляти з урахуванням фізіологічних потреб організму, що росте і супутніх захворювань (алергії, метеоризму).
