Зміст
- Які захворювання викликають запор?
- Що повинен з’ясувати лікар до призначення дієти?
- Стандартний стіл №3 та його призначення
- Що не можна їсти при запорах
- Що рекомендується їсти при запорі
- Які продукти корисні, що з них можна приготувати?
- Зразкове меню на тиждень
- Що робити при запорах у дітей?
- Яка дієта рекомендується літнім людям?
Запор або копростаз являє собою затримку випорожнення кишечнику більше, ніж на дві доби. В іншому тлумаченні до нього відносять щоденне виділення калових мас, але в дуже малому обсязі (менше 100 г).
Рідко подібна частота стільця обходиться для дорослої людини без неприємних чи больових відчуттів, порушення загального самопочуття. Виникає проблема, як харчуватися при запорах, якщо кишечник забитий. Питання про правильне харчування все частіше цікавлять жителів розвинених країн, забезпечених людей, що мають можливість вибору продуктів.
Згідно зі статистикою, саме вони воліють жирну їжу, солодкі напої, багато кави, не приділяють увагу наявності в раціоні клітковини овочів і фруктів, захоплюються модними дієтами, мало рухаються. Дієта при запорах формується після виявлення причин, виключення впливу захворювань з патологією органів травлення.
Які захворювання викликають запор?
Харчова грудка просувається по кишечнику завдяки скорочень м’язового шару. Особливе значення у формуванні і виведення шлаків з організму надається товстій кишці. З допомогою хвилеподібних скорочень (перистальтики) вона забезпечує моторику і просування калу в пряму кишку.
Порушення цієї функції можливе за спастическому або атоническому типу:
- При спазмі — перистальтика посилена, тонус м’язів підвищений, виникають ділянки з судженим просвітом аж до розвитку кишкової непрохідності. Клінічно вона проявляється різким болем в животі, блювотою, нерівномірним здуттям живота. У таких випадках їжа заборонена, необхідні термінові хірургічні заходи.
- Атонічний копростаз — викликається частіше в осіб літнього віку за відсутності «відповіді» м’язів кишечника на стимулюючі сигнали, що приходять по нервових стовбурах. Кишечник втрачає здатність до скорочення.
Вид запору можна запідозрити по симптоматиці
Запори виникають як один із серйозних симптомів при ураженнях кишечника у зв’язку із запаленням (коліт), болями при геморої, тріщинах прямої кишки, проктиті, захворюваннях шлунка, печінки та жовчного міхура, вроджених аномаліях (доліхосігма, мегасигма).
Якщо при обстеженні виявляється хвороба, то дієта при запорі у дорослих розглядається як одна з складових терапії. Вимоги щодо дотримання вживання продуктів, які слабят кишечник пацієнтам треба враховувати не менш серйозно, ніж прийом проносних і інших засобів.
Що повинен з’ясувати лікар до призначення дієти?
При відсутності якої-небудь патології у пацієнта, важливо з’ясувати тип живлення, уподобання, регулярність і частоту прийомів їжі. Справа в тому, що перистальтика кишечника піддається функціональним зривів у разі нерегулярного харчування, перекусів всухом’ятку бутербродами і гамбургерами без перших страв, тривалих періодів голоду з подальшим переїданням.
До копростазу призводить неналежний вибір продуктів і страв. Значна кількість жирів і білків (жирне м’ясо, кондитерські вироби), легких вуглеводів (солодощі) уповільнюють перетравлення їжі починаючи з шлунка. Мала кількість сирих овочів, фруктів, клітковини (дієтичний хліб з борошна грубого помелу, висівки, крупи), нестача питної води не включають у процес травлення речовини, що збуджують перистальтику.
Рефлекторний механізм позивів порушують часті стримування при відсутності поблизу туалету, «сидячий» спосіб життя, голодування для схуднення і очищення. Запор при дієті такого роду пов’язаний із зміною вмісту кишечника, кал набуває тверду кам’янисту консистенцію, його виділення може.
Іноді лікар з’ясовує вплив стресів, вагітності у жінок, низькою пристосовності до нової обстановці, ці причини посилюють застій калу і можуть в подальшому призвести до серйозних захворювань
Стандартний стіл №3 та його призначення
Дієта №3 (по Певзнеру) рекомендується для пацієнтів із захворюваннями чи фізіологічними станами, що супроводжуються запорами. Вона показана особам з недоліком фізичної активності, при вимушеному тривалому постільному режимі, якщо порушення викликані зміною клімату, переїздами, вагітністю.
Важливо враховувати, що на тлі загострення хронічних захворювань шлунка і кишечника використовувати дієту №3 при запорах не можна. Вона включає безліч дратівливих факторів, що це шкідливо відіб’ється на запалених органах. Завдання дієти:
- посилити перистальтичні скорочення кишечника;
- збалансувати вплив жовчних кислот;
- «погасити» процеси бродіння і гниття.
У пацієнта має налагодитися регулярне спорожнення, зникнути здуття живота. Загальне правило столу №3 — в день з’їдати менше трьох кг їжі, пити воду 1,5 л і більше (якщо немає обмежень з-за стану нирок або серцево-судинної системи). Харчування при запорах у дорослих не вимагає механічного подрібнення їжі.
Можна їсти п’ять разів на день, частота повинна бути розподілена приблизно через кожні 4 години. Це важливо для роботи кишечника. Позитивним моментом столу вважається загальнодоступність продуктів, можливість для пацієнтів з середнім достатком тривало виконувати вимоги з ефективним результатом, індивідуально вибирати найбільш підходящі.
Деякі дієтологи до нестачі відносять протипоказання молока. Інші — вважають цілком достатньою компенсацію за рахунок кисломолочних продуктів. За кількістю необхідного білка, жиру і вуглеводів обмежень не передбачено. Калораж в окремі дні можна знизити повним пацієнтам за погодженням з лікарем.
Рекомендується привчити себе випивати півсклянки води за 30 хвилин до їжі і через годину після
Що не можна їсти при запорах
З меню при запорах виключаються або різко обмежуються продукти, що містять швидко засвоювані речовини, що не володіють харчовою цінністю і клітковиною. До них відносяться:
- будь-яка здобна випічка, пшеничний свіжий хліб, вироби з кремом, різновиди макаронів;
- страви з консервів, жирної риби і м’яса, копченості, гострі ковбасні вироби;
- незбиране молоко, вершки, жирна сметана і сир;
- крупи — манка, рис, сочевиця, квасоля, горох;
- смажені страви (яєчня);
- жирні і гострі соуси, майонез;
- овочі — цибуля, редис, часник, редька в будь-якому вигляді;
- гриби;
- шоколад, цукерки і кулінарні вироби з шоколадом;
- ягоди — чорниця, айва, кизил і варення з них;
- плоди хурма, гранат, банани;
- напої — обмеження ставляться до кави, какао, міцного чаю, газованих вод, алкоголю, киселів.
Заборони стосуються:
- випічка з листкового тіста;
- страви з жирної птахи (качки);
- сала;
- жирної риби (виробів з оселедця, сьомги, товстолобика, скумбрії);
- сиру з жирністю понад 9%, сиру — 45%;
- гострих приправ (гірчиці, перцю, оцту, хріну).
Що рекомендується їсти при запорі
В дозволені проносні продукти при запорах у дорослих входять:
Вазелінове масло при запорах у дорослих
- підсушений (вчорашній) хліб із житнього борошна;
- ненаваристые м’ясні і рибні супи;
- м’ясні страви, приготовані на пару, гасінням (парові котлети, фрикадельки, м’ясо птиці);
- молочні сосиски;
- кефір, йогурт, найкраще з вмістом біфідо – і лактобактерій;
- молоко можна використовувати для приготування супів, каш;
- знежирений сир, негострий сир твердий;
- каші (гречана, пшоняна, перлова, вівсяна), приготовані на воді з невеликою добавкою молока;
- яйця варені потрібно їсти не більше двох на тиждень;
- овочі — салати і страви із цвітної і білокачанної капусти, огірків, кабачків, моркви, буряка, гарбуза, томатів, додати зелений горошок дозволяється тільки у відварному вигляді;
- з солодощів — мармелад, мед і варення (обмежено);
- сухофрукти, будь-які свіжі ягоди та фрукти (крім виключених);
- чай неміцний трав’яний, зелений або чорний;
- свіжі фруктові та овочеві соки.
Які продукти корисні, що з них можна приготувати?
Рекомендовані продукти від запору зі стимулюючою дією дають можливість урізноманітнити раціон харчування, готувати різні корисні і смачні страви. В овочеві супи дієтологи рекомендують додавати крупу гречки або перловки.
Борщ можна зробити вегетаріанським у вигляді і борщів зелених зі сметаною. В нього додають кріп, петрушку. З м’яса, крім котлет і тюфтельок, готують запіканки, рулети. Салати з свіжих овочів краще заправляти не майонезом, а рослинною олією (соняшниковою, оливковою).
Хорошим послаблюючим ефектом володіє гарбуз, з неї готують кашу, суп-пюре, запікають у духовці
При запорі потрібно їсти фрукти і ягоди з максимальним послаблюючу дію — сливи, абрикоси, яблука. Сухофрукти радять «подзьобати» для перекусу, додати до каші, кефір. Для поліпшення корисних властивостей крупи в каші можна включити 1-2 ложки висівок, розмелені насіння льону, соняшникове і гарбузове насіння, горіхи.
Зразкове меню на тиждень
Дорослій людині перед переходом на послабляючи продукти рекомендується поставити очисну клізму об’ємом не менше одного літра. Для попередження травмування твердим калом слизової кишечника треба в воду додати 2-3 ложки рослинної олії. Температура води не повинна відрізнятися від кімнатної. Після процедури слід починати дієту проти запору. Щоденне меню дієти можна урізноманітнити, дотримуючись правил харчування.
Понеділок
Перший сніданок — варена гречка з додаванням столової ложки висівок, кефір з чорносливом.
Другий сніданок — відвар з кураги з розпареними ягодами.
Обід — рибний суп з перловою крупою, салат з відвареного буряка зі сметаною, хліб висівковий вчорашній.
Вечеря — курка з тушкованою капустою, узвар із сухофруктів.
На ніч — йогурт.
Вівторок
Перший сніданок — салат з тертого яблука і моркви з додаванням меду, зелений чай з сухарями.
Другий сніданок — сир з напоєм з цикорію.
Обід — суп борщ з зеленню, парові котлети з гречаною кашею, салат зі свіжих огірків, заправлений рослинним маслом.
Вечеря — каша пшоняна з гарбузом, компот із сухофруктів.
На ніч — кислого з дієтичним хлібом.
Середа
Перший сніданок — вівсяні пластівці з медом, родзинками, морквяний сік.
Другий сніданок — овочевий салат з помідорів, сиру моцарелли з рослинним маслом.
Обід — овочевий суп з томатним соком, тушкована індичка з гречаною кашею, відвар шипшини.
Вечеря — солянка овочева з моркви, капусти броколі, картоплі, м’ясні тефтелі.
На ніч — кефір і ягоди чорносливу.
Четвер
Перший сніданок — сирна запіканка з яблуками, напій цикорію.
Другий сніданок — апельсин або яблуко.
Обід — суп-пюре з гарбуза, фарширований перець з м’ясом, томатний сік.
Вечеря — салат з морепродуктів, запечена у фользі риба з картоплею, зелений чай.
На ніч — кефір з хрусткими хлібцями.
П’ятниця
Перший сніданок — вівсяна каша з фруктами, кефіром.
Другий сніданок — абрикосовий сік.
Обід — рибний суп з перловою крупою, картопляне пюре, сік гарбуза.
Вечеря — голубці, чай з медом.
На ніч — кисляк з сухариками.
Субота
Перший сніданок — пшоняна каша з гарбузом і родзинками, кефір.
Другий сніданок — салат зі свіжих овочів, компот.
Обід — курячий суп, вінегрет, морквяний сік.
Обід — відварна риба з перловою кашею, апельсиновий сік.
На ніч — настій чорносливу.
Неділя
Перший сніданок — каша з пластівців з курагою і родзинками, напій цикорію.
Другий сніданок — яблуко або апельсин.
Обід — борщ на м’ясному бульйоні, сирна запіканка, компот.
Вечеря — тефтелі з курятини, відварну картоплю.
На ніч — йогурт з дієтичним хлібом.
Що робити при запорах у дітей?
Спостерігати за частотою відходження калу потрібно відразу після народження. У першому місяці життя стілець дитини може повторюватися до чотирьох разів. Затримка газів викликає болісне розпирання кишечника маляти, занепокоєння, крик. Запор може залежати від вродженої вади розвитку кишечника (хвороба Гіршпрунга). Тому при його появі необхідно відразу звернутися до лікаря.
Малюк при запорі сильно безрезультатно тужиться, плаче
У більш старшому віці підозри пов’язують з мегаколоном.
Педіатри звертають увагу на можливість функціональної затримки калових мас у дитячому організмі. Вона пов’язана:
- c порушенням режиму харчування;
- вживанням годуючою матір’ю недозволених продуктів;
- несвоєчасним введенням прикорму;
- недоліком води.
При зниженні виділення материнського молока у немовлят виникають голодні запори. Причину виявляють при контрольному зважуванні до і після годування. Калові маси, скупчившись у товстій кишці, розширюють і подовжують її розміри. Таким чином, формується функціональний мегаколон. Не можна виключити вплив лікування дитини антибіотиками з виникненням дисбактеріозу.
Дієта насамперед стосується годуючої матері. Їй необхідно щодня їсти сирі і тушковані овочі, фрукти, відмовитися від солодкого, густих каш, киселів, гострих продуктів. Малюкам вводиться овочевий прикорм, фруктове пюре. Дітям старшого віку рекомендується включати в раціон терту варену буряк, каші додавати висівки, курагу, чорнослив.
З продуктів, що стимулюють перистальтику, діти із задоволенням їдять:
- гарбузову кашу з медом;
- напій шипшини з курагою і чорносливом (краще давати натще);
- овочеві пюре з моркви, буряків, картоплі;
- салат з тертої моркви з яблуком;
- відварені фрукти з вершками або йогуртом;
- компот із слив, ревеню.
Дитину треба привчати до вінегрету, салату з капусти, зеленого горошку. Послаблюючу дію надають страви з дині, з добавками інжиру, кураги, слив, варення з ягід горобини. Мами готують суміш з рівного обсягу кураги, чорносливу без кісточок, інжиру, перекручуючи їх на м’ясорубці. Її слід зберігати в холодильнику. Давати дитині по чайній ложці вранці натщесерце і перед сном увечері. Запивати водою або кефіром.
Малюкові потрібно масажувати живіт за годинниковою стрілкою, змушувати більше лежати на животі, круговими рухами водити пальцем від попереку до куприка. Слід припинити давати дошкільнятам і старшим дітям рясну вуглеводну їжу з тістечками, тортами, солодощами. Категорично протипоказані чіпси, різні страви фастфуда.
Батьки не повинні ігнорувати напрямок для дослідження бактеріальної флори кишечнику малюка. Усунути дисбактеріоз можна за допомогою пробіотиків. У дітей вдаватися до легким рослинним проносним можна тільки після неефективності дієти.
Яка дієта рекомендується літнім людям?
У літньому віці запор має стійкий характер, викликається порушенням кровопостачання і іннервації, що призводять до атонії кишечника. Також має значення зниження активності після перенесеного інсульту, при декомпенсації серцевих захворювань.
В клінічному перебігу додається інтоксикація організму продуктами гниття (индолом і скатолом)
Для боротьби з запорами рекомендується:
- дотримуватися графік харчування, він активізує ферментні системи і сприяє травленню;
- щоденно вживати овочі і фрукти, найбільш корисна рослинна клітковина яблук, зеленого горошку, чорносливу, інжиру, родзинок, горіхів, груш;
- у каші додавати ложку висівок, сухофрукти;
- пити натщесерце холодну воду;
- якщо немає конкрементів у жовчному міхурі, то можна для послаблення випивати столову ложку рослинної олії;
- уникати солодощів, цукор замінити на ксиліт.
Корисні морепродукти, включаючи салат з морської капусти. Однією дієтою проблему копростазу не вирішити, щоб не було запору люди повинні рухатися, змушувати себе займатися вправами, допомагає тривала ходьба. Правильне харчування і фізичне навантаження повинні прищеплюватися з дитячих років. Це допоможе дитині уникнути серйозних дорослих проблем.
