Гастрит        05 Червня 2018        285         0

Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренні

Зміст

  • Основні принципи
  • Дієта поза загостренням
  • Харчування в період загострення
  • Дієта при атрофічній формі
  • Стіл № 5
  • Рекомендації для дітей
  • Відео по темі

Дієта при хронічному гастриті є невід’ємною частиною лікування патології. При недотриманні принципів лікувального харчування ефективність проведеної лікарської терапії знижується в рази, а хворого турбують часті загострення.

Основні принципи

Основні принципи харчування при хронічній формі гастриту:

  • вживання швидкозасвоюваній їжі невеликими за обсягом порціями до 6 разів на день;
  • готувати страви дозволено на пару, варити, запікати або гасити – смаження повністю заборонена;
  • їжа повинна бути теплою і подаватися у подрібненому вигляді;
  • з меню необхідно повністю виключити гострі/жирні/грубі страви і продукти, солоності і копчення, алкоголь, газовані напої.

Раціон повинен містити продукти, що забезпечують організм хворого всіма необхідними вітамінами і мікроелементами.

Дієта поза загостренням

Дієта при хронічному гастриті, що супроводжується нормальної/підвищеною кислотністю поза періоду загострення, базується на лікувальному столі № 1. При діагностуванні зниженій кислотності за основу дієтичного харчування береться стіл № 2.

Основні принципи:

  • обмеження блюд, що підсилюють секрецію шлункового соку – насичені бульйони, їжа з гострим смаком, всі приправи без винятку, свіжі овочі;
  • відмова від складних у перетравленні страв/продуктів;
  • їжа подається у відварному, протертому вигляді – виняток: риба;
  • їжа повинна бути комфортно теплої – холодні/гарячі страви заборонені;
  • обмеження солі;
  • 5-6-разове харчування невеликими порціями – перед сном обов’язковий склянку теплого молока.

Тривалість дотримання дієти номер один – два–три місяці. Після цього – при досягненні стійкої ремісії – хворий переводиться на загальний стіл. Але багатьох рекомендацій щодо обмеження необхідно продовжувати дотримуватися. Це стосується відмови від гострих страв/приправ/соусів. При підвищеному рівні кислотності забороняється їсти багато легкозасвоюваних вуглеводів. До таких належать будь-які солодощі. Це допомагає зменшити секреторну активність шлункових рецепторів.

Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренні

Дозволені та заборонені продукти

Список дозволених продуктів досить великий, що забезпечує різноманітність меню хворого. При ерозивно гастриті, що протікає з підвищеним/нормальним показником рівня кислотності шлункового соку, хворому призначається дотримання дієти № 1 за Певзнером.

Перший стіл за Певзнером дозволяє:

  • Овочеві супи. Для приготування використовуються картопляні, овочеві відвари. Для загущення можна брати пюреризированные овочі, ретельно розварені рис, манку, геркулес і гречку.
  • Молочні супи з макаронними виробами.
  • Супи-пюре з курячим або іншим дієтичним м’ясом. У всі страви допускається додавання вершкового масла.
  • Парові/варені м’ясні страви. При хронічному гастриті поза загострення будуть дозволені яловичина, ягнятина, свинина без жиру, птиця, печінка, язик. Його можна використовувати для приготування будь-яких страв.
  • Риба нежирних сортів зі знятою шкірою. Перед подачею продукт відварюється або готується на пару.
  • Вчорашній пшеничний хліб або домашні сухарики, зроблені з свіжого. Галети, випічка без здоби (не частіше одного разу в тиждень).
  • Гарніри – манка, гречка, рис, вівсянка, макаронні вироби.
  • Каші на молоці/воді. Крупу потрібно ретельно но розварювати (при подачі воно повинне бути в’язким) або протирати (обов’язкове правило для гречки).
  • Парові суфле і пудинги з сиру.
  • Овочі – картопля, морква, цвітна капуста, горошок, буряк. Обов’язково відварюють. Перед подачею протираються. Використовуються для гарнирования. Шматками дозволяється подавати відварну гарбуз, кабачки, стиглі солодкі томати.
  • Молочні продукти – молоко, вершки, кисле молоко, сир і кефір (обидва некислі), сирки з сиру, сметана.

Дієта дозволяє включати в меню сири з негострими смаками, некруто варені яйця (2 штуки в тиждень) або омлет.

Із закусок допустимими є салати з відварних овочів і м’яса, печінковий паштет, докторська/варена ковбаса, рибне заливне. Десерти повинні мати солодкий смак без кислинки, наприклад, можна подавати протерті ягоди з манкою, попередньо приготовані в пароварці. Ягоди і фрукти необхідно запікати в духовці або відварювати. З них готують пюре, компоти, киселі, желе.

З напоїв до столу можна подавати солодкі фруктові соки, відвар з плодів шипшини, чай з додаванням молока або вершків, неміцна кава з молоком. З меню необхідно повністю виключити або значно обмежити наступні продукти/страви:

Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренніДієта при виразці і гастриті

  • овочі з високим вмістом клітковини;
  • жирне м’ясо – свинина, баранина, гусак/качка;
  • копченості;
  • жирні бульйони;
  • щі, холодник, борщ;
  • щавель, кріп, петрушка, цибуля – здатні викликати подразнення слизової оболонки шлунка;
  • гриби;
  • квашені овочі, маринади – посилюють секрецію;
  • крупи – пшонка, перловка, кукурудза, ячка;
  • свіжі хліб, здобна випічка;
  • морозиво, шоколад;
  • кислі на смак фрукти/ягоди;
  • сметана (обмежено).

Дотримання дієти допомагає мінімізувати ризик рецидиву патології. Хронічний антральний гастрит у період загострення лікується дієтою № 1 А. Після того як симптоми вщухнуть, хворий переводиться на лікувальний стіл № 1.

Харчування в період загострення

При загостренні хронічного гастриту – протягом декількох діб – хворому рекомендовано дотримання дієти № 1А і № 1Б. Харчування мінімізує негативний злиття їжі на запалені слизові шлунка. Лікувальний стіл № 1А є фізіологічно неповноцінним і відрізняється зниженим калоражем: людина отримує не більше 2000 Ккал у добу. Обсяг кухонної солі – 8 грам.

З меню повністю виключаються продукти/страви, здатні посилювати секреторну функцію шлунка і дратувати його поверхню. Подається їжа повинна бути помірно теплою, але ні в якому разі не гарячою або холодною. Страви повинні мати рідку консистенцію, що полегшує процес перетравлення. Харчуватися необхідно дрібно – до 6 разів на добу невеликими за розміром порціями, щоб не перевантажувати шлунок.

У період загострення не можна є:

  • хліб;
  • сметану;
  • сирну продукцію;
  • жирне м’ясо;
  • кисломолочку;
  • сир;
  • свіжі овочі/фрукти;
  • приправи/спеції;
  • міцно заварені чаї;
  • газовані напої.

Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренні
При загостренні гастриту хворому призначається дієта № 1А

На лікувальну дієту № 1Б хворий переводиться на четверту–п’яту добу від початку хвороби – при стиханні патологічної симптоматики. Денний калораж – до 2500 Ккал. Харчування характеризується зниженим вмістом вуглеводів, але вміст білків відповідає фізіологічним потребам.

Що можна включати в раціон? Меню розширюється за рахунок введення нових продуктів. Це домашні сухарики, слизові круп’яні супи, відварне, протерте дієтичне м’ясо, молочна продукція, некруто варені яйця, біла риба, варені овочі, солодкі соки, попередньо розведені водою. Тривалість дотримання дієти № 1Б – три–п’ять днів. Потім хворий переводиться на стіл № 1.

Дієта при атрофічній формі

Атрофічний гастрит супроводжується значними змінами в слизовій шлунка. Для патології типові знижені показники кислотності шлункового соку. Харчування при цій формі запалення базується на лікувальному столі № 2 по Певзнеру. Її основне завдання – стимуляція секреторної функції шлунка і нормалізація рухової активності шлунково-кишкового тракту.

Основні принципи дієти № 2:

  • присутність в раціоні бульйонів, сприяють посиленню секреції;
  • їжа подається не в пюреподібному стані, а порізаної на дрібні шматочки;
  • відмова від вживання складних у перетравленні продуктів;
  • дозволена смаження;
  • помірне обмеження солі;
  • п’ятиразове харчування, що включає вечірній склянку кефіру.

Важливо! Протягом дня необхідно випивати не менше 7 склянок чистої води, але під час їжі пити не можна.

Дозволені та заборонені продукти

Цей варіант лікувальної дієти повністю відповідає фізіологічним потребам організму, надає помірне щадіння шлунка.

Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренні

Хворому можна є:

  • Супи. Готуються вони на неміцному бульйоні. В якості наповнювача можна використовувати дрібно порізані овочі, ретельно розварені крупи, вермішель, м’ясні фрикадельки. Можна борщі, якщо шлунок добре на них реагує. У розсольники замість огірків додають розсіл.
  • Дієтичні сорти м’яса. При смаженні можна використовувати паніровку з сухарів. Відвареним м’ясом дозволяється начиняти млинці.
  • Нежирні сорти риби. Можна включати в меню солону вимочену оселедець, подаючи до столу у вигляді форшмаку або змішуючи з вершковим маслом.
  • Крупи. Використовуються в супах і для гарнировки. Виняток – перловка і пшоно.
  • Запіканки з локшини, сиру.
  • Хліб. Дозволено подавати вчорашній або домашні сухарі, галети, сухий бісквіт, несдобная випічка (двічі на тиждень).
  • Молочна продукція – йогурт, кисле молоко, кефір, сметана, сир. Молоко/вершки можна класти в готові страви у вигляді заправки.
  • Овочі – морква, картопля, гарбуз, кабачки, кольорова капуста, буряк, свіжі повністю выспевшие томати. Їх варять, запікають, гасять і трохи обсмажують. Дозволений салат з помідорів із заправкою з рослинної олії.
  • Повністю зрілі ягоди і фрукти. Якщо вони жорсткуваті, їх необхідно протирати. Яблука подаються в печеному вигляді.
  • Десерти – мармелад, зефір, пастила, мед, варення.
  • Напої – шипшиновий узвар, фруктові соки, чай з додаванням лимона.

З раціону необхідно виключити:

  • овочі, у складі яких міститься багато клітковини – квасоля, капуста білокачанна, горох, ріпа;
  • молочні супи;
  • баранину, качатина, гусятину;
  • солодкий перець, огірки, шпинат, щавель, цибулю;
  • маринади;
  • жирна риба та консерви;
  • гострі приправи;
  • жири тваринного походження;
  • приправи з гострим смаком;
  • сухофрукти; ягоди з зернятками і грубої оболонкою;
  • сік із винограду;
  • шоколад;
  • морозиво;
  • квас і газовані напої;
  • пшоно, кукурудзяна, кукурудзяна, ячмінна і перлова крупа.

Молоко і вершки дозволено додавати в готові страви – каші, чай і кава. Хронічний поверхневий гастрит найчастіше супроводжується нормальною або підвищеною кислотністю, тому при вираженій симптоматиці загострення хворий зобов’язаний дотримуватися стіл № 1А, через 10 діб його переводять на стіл № 1 Б. В подальшому він переводиться на дієту №1.

Стіл № 5

Харчування при хронічному гастриті, не супроводжується вираженими змінами в слизовій шлунка, може здійснюватися згідно з лікувальним столом № 5. Правильне харчування представлено наступними продуктами і стравами:

  • Супи. Для готування можна брати тільки овочеві бульйони, загушенные крупами, овочами або вермішеллю. Можна щі, борщі, фруктові/молочні страви. Овочеву заправу обсмажувати не можна.
  • Хліб з білої муки. При гарній переносимості дозволений чорний (житній). Можна їсти сухий бісквіт, галети, нездобні випічку.
  • М’ясо дієтичних сортів.
  • Риба нежирних сортів – хек, тріска, сазан, путасу та інші. Її запікають, відварюють, готують в пароварці.
  • Яйця у вигляді омлету або приготовлені некруто. Продукт заборонений при наявності ЖКБ.
  • Знежирена молочна продукція – кефір, кисле молоко. Молоко рекомендується додавати в готову страву. З сиру готуються запіканки.
  • Сметана і вершкове масло. Додаються в готові страви.
  • Крупи (будь-які). З них варять каші і додають в супи.
  • Овочі. Вони запікаються, відварюються, тушкуються. Можна готувати салати та вінегрет.
  • Соуси – овочеві, молочні, на сметані.
  • Солодкі на смак ягоди і фрукти. Подаються свіжими, використовують для приготування киселів і компотів.
  • Солодощі – мармелад, карамельки, варення, мед.
  • Напої – негазована вода, слабо заварений чай, напій з ягід шипшини, відвар висівок.

Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренні

З меню необхідно виключити:

  • здобу, свіжий хліб;
  • щавель, шпинат – містять щавлеву кислоту, тому можуть погіршувати загальне самопочуття;
  • цибуля, часник, редька, редиска;
  • м’ясо, риба жирних сортів, у т. ч. солона;
  • консерви;
  • копченості;
  • міцні бульйони;
  • окрошка, щі з кислої капусти;
  • субпродукти – печінка, мізки, нирки;
  • овочі з високим вмістом клітковини;
  • качатина, гусятину;
  • яєчню і яйця, зварені круто;
  • жири тваринного походження;
  • жирне молоко, вершки;
  • приправ з гострим смаком;
  • какао, шоколад, чорний кави.

Читайте також:
Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренніДієта при гастриті шлунка з підвищеною кислотністю
Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренніДієта при зниженій кислотності шлунка

Рекомендації для дітей

Яка дієта призначається при хронічному гастриті у дітей? У дитячому віці практикуються ті ж лікувальні столи, що і пацієнтів дорослої вікової категорії. Основні принципи дитячого дієтичного столу наступні. Для приготування їжі повинні використовуватися тільки свіжі натуральні продукти.

Дозволені наступні види кулінарної обробки – відварювання, тушкування, приготування на пару. При необхідності їжа подається в протертому вигляді. Важливо різноманітність раціону. Використання мінімальної кількості солі і цукру в процесі приготування страв. Подаються страви повинна відповідати віковим нормам.

Дієта при хронічному гастриті: що можна і не можна їсти, харчування при загостренні
При наявності хронічної форми гастриту за раціоном дитини необхідно стежити особливо ретельно

У період загострення патології дитині рекомендується дотримання лікувального стола № 1А. Їжа повинна мати пюреобразную або рідку консистенцію. З меню виключаються хлібобулочні вироби та овочі. Тривалість дотримання – 3-4 доби.

У цей період раціон дитини може включати:

  • Слизові супи з манки, рису або вівсянки. Можна додати збите яйце.
  • М’ясо. Відварюється, подрібнюється в м’ясорубці, подається до столу розведеним кип’яченою водою до стану кашки.
  • Молоко. Сир у вигляді парового суфле.
  • Омлет на пару, яйця всмятку.
  • Молочні каші, рис, гречка, вівсянка. Обов’язково протирають через сито і доводяться до рідкого стану. У страву дозволено додавати трохи масла або вершків.
  • Киселі з ягід з солодким смаком, желе.
  • Соки – яблучний, гарбузовий, морквяний – розведені водою, слабо заварений чай, трав’яні відвари/настої.

Після стихання симптомів загострення дитина переводиться на дієту № 1Б. Раціон розширюється за рахунок введення протертих супів, овочевих і фруктових пюре. Дозволено подавати парові котлети/кнелі. Тривалість лікувального харчування – не менше календарного місяця.

Переклад дитини на звичайний стіл здійснюється при досягненні стійкої ремісії. Але навіть у цьому випадку з меню необхідно повністю виключити м’ясо свинини, баранину, копченості, будь-які консерви, гриби, солодощі, містять консерванти та барвники. Лікування хронічного гастриту правильним харчуванням – основний метод реабілітації хворого. Дотримання дієти подовжує період ремісії і виключає загострення патології.