Дієта при гепатоз печінки, зразкове меню харчування на тиждень

Зміст

• Яка дієта призначається
• Основні рекомендації
• Продукти, що поліпшують роботу печінки
• Що заборонено та дозволено їсти при гепатозі

При гепатозах в клітинах печінки відбуваються патологічні зміни через накопичення в них ліпідів (тригліцеридів) і в меншій мірі холестерину. Захворювання провокує запальний процес в гепатоцитах (стеатогепатит) або заміну нормальної тканини на фіброзну (стеатофиброз).

Щоб не допустити ускладнень і запобігти подальшому «ожиріння» залози необхідно дотримуватися дієти. Лікувальне харчування також допоможе вивести ліпіди з печінки, тобто знизити вираженість патології.

Яка дієта призначається

Жировий гепатоз може формуватися на тлі зловживання алкоголю. У цьому випадку ацетальдегід знижує ферментативну активність залози, з-за чого порушується обмін жирів і, як результат, жирова інфільтрація печінки. Неалкогольний гепатоз розвивається через ожиріння, гіпоглікемії, цукрового діабету II типу, артеріальної гіпертензії, гепатиту вірусної етіології або прийому деяких медикаментів, різкого зниження ваги.

Коли лікарем підбирається дієта при гепатоз печінки, то враховуються всі супутні захворювання. Якщо захворювання розвинулося з-за абдомінального ожиріння, то дієта спрямована і на зменшення ваги. В індивідуальному порядку розробляється дієта, в якій енергетична цінність денного раціону залежить від стадії ожиріння, фізичної активності, віку і статі пацієнта.

За формулою дієтолог розраховує необхідну кількість калорій для підтримки основного обміну. Максимально пацієнт може вживати в день 1800 ккал, мінімальна енергетична цінність денного раціону 1200-600 ккал (пацієнт знаходиться в стаціонарі). Швидке скидання ваги може бути чревате розвитком стеатогепатит із-за надмірного надходження в залозу вільних жирних кислот при відносно низькому липолизе. Хворим ожирінням призначається дієта No8П.

При зниженні ваги відзначається регрес жирового гепатозу. Пацієнтам з цукровим діабетом слід прибрати з меню прості вуглеводи, і скоротити вживання складних. Це буде сприяти поліпшенню обміну речовин. Якщо гепатоз алкогольної етіології, то до основної терапії додається вітамінотерапія. Призначається прийом нікотинової кислоти, вітамінів В1, В6, В2, В12, С. Вони повинні прийматися у звичайних терапевтичних дозах протягом 14 днів.

Якщо у хворого немає ожиріння, то призначається лікувальний стіл No5. Мета дієти зниження жирового обміну, нормалізація рівня холестерину і активізація кишечника. Лікувальне харчування передбачає обмеження білків 100 г, вуглеводів-до 400 г і жирів до 80 р. Енергетична цінність приблизно 3300 ккал.

Завдяки лікувальному харчуванню можливо нормалізувати метаболізм, знизити показник «поганого» холестерину, відновити роботу залози, поліпшити жовчовиділення.

Основні рекомендації

Дієта при патології печінки передбачає дотримання наступних правил:

Що можна їсти після видалення жовчного міхура?

• виключення з раціону тварин жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Від всієї рекомендованої калорійності (відповідно до вікової норми) повинні віднятися 30% жиру;
• прибираються насичені жири (жир свинячий, масло з коров’ячих вершків, жирне м’ясо) і збільшується споживання поліненасичених жирних кислот (риба, морепродукти, олія, дієтичне м’ясо, горіхи, маслини);
• у день дозволено до 300 мг холестерину, а значить, з меню прибираються субпродукти, жовток яєчний, ікра червона, молочні продукти, копченості;
• не можна їсти смажені страви або той, що готується у фритюрі;
• необхідно достатнє вживання вітамінів і збагачені пробіотиками продуктів.

На роботі залози негативно позначаються пурини, щавлева кислота, азотисті екстрактивні речовини, ефірні олії, холестерин, продукти окислення (виділяються при смаженні), отже, вони виключаються з раціону. Хворому не дозволяється їсти жирне м’ясо і рибу, консерви, ковбаси, копченості, бобові, овочі з маслами (часник, цибуля, редис, редька), прянощі, спеції, оцет, жирне молоко або вершки, торти, тістечка, здобу.

Однією з умов дієти є те, що вживаються тільки ті страви, які тушкувалися, запікалися або були зварені

Прийоми їжі повинні бути частими і регулярними, бажано, щоб відстань між ними було не більше 4 годин. Різке схуднення шкодить печінці, тому голодування, як і переїдання, протипоказано. Алкоголь і будь-які алкогольні напої повинні бути виключені навіть у мінімальних кількостях, оскільки продукти його розпаду негативно впливають на клітини печінки і провокують їх дистрофію і переродження.

Потрібно обмежити вживання солі (максимум 10 грам), оскільки вона затримує рідину в організмі, а це позначається на якісних показниках жовчі (вона густа). Нездатність жовчі швидко і якісно розщеплювати поживні речовини до більш простих призводить до порушення метаболізму, затримці їжі в кишечнику, а отже, підвищеного бродінню і гниттю.

Продукти, що поліпшують роботу печінки

Позитивно позначається на стані залози вживання продуктів з пектином, незамінних амінокислот, що містять речовинами, клітковиною. Тому в раціон потрібно додати наступні компоненти:

• артишок. Він зменшує показники «поганого» холестерину і сприяє жовчовиділенню;
• зелень, овочі, фрукти. Найбільше користі в гарбузі, оскільки вона розвантажує залозу і швидко засвоюється. З гарбуза можна робити сік, кашки, запіканки. Морква, болгарський перець, буряки містять бета-каротин (попередник вітаміну А). Капуста стимулює дезінтоксикаційну функцію залози. Шипшина, цитрусові, чорна смородина мають у складі антиоксиданти, що перешкоджають окисленню і старіння клітин;
• вівсяну і гречану крупу. У ній є вітаміни групи і нікотинова кислота. Вони корисні для залози;
• сухофрукти. В абрикосах міститься необхідний магній і калій;
• продукти з біфідобактеріями (йогурт, ряжанка, кефір, ацидофілін) з низькою жирністю. Вони сприяють нормалізації кишкової мікрофлори;
• сир. Він насичений незамінних амінокислот, що містять речовинами;
• мед. Позитивно впливає на печінкові тканини, активізує жовчовиділення;
• лляна, оливкова, соняшникова олія і горіхи. Багаті вітаміном Е і омега-3 кислоти, що захищає оболонку клітини від руйнування;
• вільну рідину. Її потрібно пити 1,5 літра на добу. Вона виводить токсини з кишечника. Сприяє детоксикації і самоочищення залози вода з соком цитрусових фруктів.

Ліпотропні речовини сприяють синтезу лецитину, який потрібен для утворення ліпопротеїдів, їх синтез є найважливішим шляхом утилізації жирів із печінки. Якщо концентрація в крові ліпотропних речовин недостатня, то біосинтез ліпопротеїдів сповільнюється, а це призводить до накопичення в залозі ліпідів і холестерину.

До ліпотропні речовин відноситься метіонін, вітамін В12, фолієва кислота, липолиевая кислота, кальцію пангамат. Містяться дані речовини в яловичині, курячих яйцях, морепродуктах, нежирної риби, знежиреному сирі, сої, клітковині, яблуках, буряку, гречки. Чим більше цих інгредієнтів буде у примірній дієті, тим швидше з печінки «вийде» жир.

Що заборонено та дозволено їсти при гепатозі

Крім стандартних овочевих бульйонів і супів, нежирного червоного і білого м’яса (яловичина, телятина, курка, кролик, індичка), круп, кисломолочних напоїв, нежирної риби, яєць некруто, дозволено також їсти овочі, солодкі ягоди і фрукти (свіжі теж), соуси зі сметани.

Розрахувати меню на тиждень, приймаючи до уваги приписи дієти No5, не так вже й складно, оскільки багато дозволених інгредієнтів

Молоко і сметану, масло вершкове і рослинне допустимо додавати у вже приготовані страви, оскільки їх температурна обробка виключена. Для поліпшення смакових якостей страви можна покласти зелень, кмин, лавровий лист. На десерт можна з’їсти зефір, мармелад, карамель, ірис, джем.

При гепатозах потрібно прибрати з меню наступні інгредієнти:

• рибні та м’ясні бульйони;
• жирне м’ясо, ковбасні вироби, копченості, консерви;
• жирну або солону рибу;
• субпродукти, тваринний жир;
• бобові;
• овочі з грубою клітковиною (капуста білокачанна, ріпа, редька, редиска), а також з этандионовой кислотою і ефірним маслом (щавель, шпинат, цибуля, часник, квашена капуста);
• яйця, зварені круто або смажені;
• гострі спеції і прянощі, соуси (чорний перець, хрін, гірчиця, майонез, кетчуп);
• жирне молоко і сир;
• шоколад, тістечка, сирні сирки, листкове тісто, торти, здобу;
• кава і какао;
• кислі ягоди і фрукти (зелені яблука, журавлина, червона смородина);
• алкогольні напої, а також газовані.

Зразкове меню для пацієнтів

Дотримуючись правила дієти No5, хворий отримує всі потрібні речовини, тому вона застосовується тривалий час або навіть рекомендується як звичайне харчування. Список дозволених продуктів при патології достатній, щоб готувати різні страви протягом тривалого часу.

Специфічної медикаментозної терапії гепатозу печінки не розроблено, лікування полягає в правильному харчуванні, вживанні гепатопротекторів (вітаміну Е, урсодезоксихолиевой кислоти, а-липолиевой кислоти), відмови від алкоголю, зміні способу життя. Якщо встановлена і під контролем причина захворювання, а хворий дотримується рекомендації щодо того, що можна їсти, а що не можна, то регресія жирової дистрофії залози відзначається вже через 6 місяців.