Дієта при гастродуоденіті: меню харчування на тиждень, що можна їсти дітям

Зміст

• Що потрібно знати про гастродуоденіті?
• Вимоги до меню при гастродуоденіті
• Яка класична дієта за номером відповідає гастродуодениту?
• Які продукти виключаються з харчування?
• Що можна їсти?
• Особливості варіантів стола №1
• Як організувати правильне харчування хворої дитини?
• Як харчуватися пацієнту поза загострення?
• Що є при атрофічній формі без підвищеної кислотності?

Одночасне запалення шлунка і цибулини дванадцятипалої кишки (гастродуоденіт), за даними медичної статистики, виявляють у половини дорослого населення.

Важливо, що захворювання стрімко захоплює дітей і підлітків, в 70% випадків воно відразу набуває хронічне протягом. На значення дієти при гастродуоденіті звертають увагу всі гастроентерологи. Без правильного поетапного дієтичного харчування неможливо домогтися позитивних результатів у лікуванні.

Що потрібно знати про гастродуоденіті?

Гастродуоденіт викликається багатьма причинами. Провідна роль належить порушенням у харчуванні людини. Мають значення:

• схильність до переважного вживання грубої смаженої і жирної м’ясної їжі;
• зрив режиму (особливо болісно переноситься дітьми);
• перенесені харчові інфекції та отруєння;
• алкоголь;
• непереносимість будь-яких харчових продуктів.

Гастродуоденітом частіше хворіють неврівноважені люди, після перенесених стресів, підвищеного навантаження на роботі або в навчанні. Захворювання є наслідком вживання чіпсів, газованої води, перекусів всухом’ятку. Все більше випадків пов’язують з негативним впливом лікарських препаратів.

Запалення при гастродуоденіті локалізується в прикордонній зоні (пілородуоденальних). Саме тут виробляються гормональні речовини, які відповідають за зниження кислої реакції при переході харчової грудки через сфінктер в тонкий кишечник.

Порушення регуляції приводить до стабільного стану підвищеної кислотності, закиданням шлункового соку в зону цибулини. Відбувається роз’їдання кислотою слизової дванадцятипалої кишки у верхніх відділах. Дуже рідко захворювання реєструється при пониженої або нормальної кислотності.

Якщо процес захоплює всю кишку, то створюються небезпечні умови для залучення до запалення підшлункової залози (панкреатиту) і жовчних шляхів (холангіту), оскільки вони пов’язані загальним протоком. При хронічному гастродуоденіті ці патологічні зміни неминучі. Тому дієта при дуоденіті та гастриті обов’язково формується з урахуванням впливу на весь травний тракт.

Гостра форма запалення найбільш характерна для отруєнь, у дитини може супроводжувати інфекційне захворювання. Симптоми відображають переважне ураження шлунка (болю відразу після їжі або трохи пізніше, печія, відрижка) або дванадцятипалої кишки (нічні або «голодні болі»).

Легкий перебіг (поверхневий гастродуоденіт) дозволяє обмежити терапію дотриманням суворих правил харчування у виборі меню на термін до місяця. Якщо при діагностиці виявляють ерозивну форму, то харчування при гастродуоденіті максимально наближається за складом до виразкової хвороби.

Користь при відварюванні овочів зберігається не повністю

Вимоги до меню при гастродуоденіті

Склад продуктів в меню і способи обробки їжі повинні привести до створення максимально сприятливих страв. Необхідно запобігти роздратування слизової оболонки шлунка і кишечника важкими продуктами за хімічним складом, а також викликають підвищення соковыделения.

Дієта при дуоденіті

З цією метою при гастродуоденіті забороняється кулінарна обробка шляхом смаження, копчення, дозволяються тільки страви, приготовані вареними, тушкованими, на пару.

Не можна допустити потрапляння в шлунок великих обсягів їжі, переїдання, тривалих перерв у їжі. Збалансоване меню повинно враховувати, що можна за один раз з’їдати не більше 150 г їжі. Потрібно дотримуватися графіка частоти живлення по 5-6 разів у день.

Дуже холодна або гаряча їжа також є зайвим стимулом для вироблення кислоти. Приготовлені страви можна їсти теплими. Оптимальна температура 38-40 градусів. Вона забезпечує безпечне всмоктування поживних речовин і не викликає у хворих з гастродуоденітом додаткової травматизації слизової оболонки.

Для механічного щадіння всі страви пацієнту в стадії загострення призначають в протертому вигляді або двічі прокрученными через м’ясорубку. До 40% випадків гастродуоденіту протікають атипово, немає інтенсивних болів, пацієнти не відзначають печію. Для них немає потреби в строгому дотриманні механічної обробки продуктів, проте діють всі протипоказання щодо складу їжі.

Яка класична дієта за номером відповідає гастродуодениту?

Спеціальний стіл у класифікації Певзнера для гастродуоденіту не передбачено. Рекомендуючи приблизну дієту, лікар орієнтується на переважну симптоматику, дані фіброгастроскопії, ознаки одночасного ураження підшлункової залози. Зазвичай лікування гострої стадії починають з варіантів столу №1. Послідовно застосовують 1а і 1б.

Це харчування призначається також при виразковій хворобі, в післяопераційному періоді при хірургічному втручанні на шлунку і кишечнику, гострих і хронічних гастритах. Для досягнення позитивної динаміки у лікуванні, ця дієта найбільш придатна при гастродуоденіті (забезпечує загоєння, щадіння слизової, нормалізацію кислотності).

Правильний графік харчування повинен збігатися з інтенсивністю метаболізму

Крім загальних вимог, стіл №1 рекомендує:

• ввести обмеження на кухонну сіль (до 10 м/доб.) і солону їжу;
• передбачити достатню калорійність щоденного раціону;
• включити до складу необхідну кількість вуглеводів, білків, жирів, вітамінів і мікроелементів.

При поширенні запального процесу на жовчні ходи, збої функціонування підшлункової залози можливе поєднання з дієтою № 5. Стіл 5а мало відрізняється від першого, але стіл 5п зажадає зниженого вмісту жирів і заміни цукру на ксиліт, більш чіткого контролю за вмістом білка.

Які продукти виключаються з харчування?

Стіл №1 досить суворий, всі заборони необхідно виконувати. Пацієнту протипоказані:

• наваристі рибні та м’ясні бульйони, супи;
• будь-які страви з капусти і грибів;
• сало, ковбасні вироби;
• консервована їжа;
• жирне м’ясо та рибні вироби, смажені страви з них;
• сирі овочі;
• кислі фрукти і ягоди, соки;
• аґрус, виноград;
• гострі приправи, соуси, майонез, спеції, кетчуп;
• цибулю, будь-яка зелень, часник,
• здобний хліб, свіжа випічка, вироби з житнього борошна;
• газована вода;
• кави;
• алкогольні напої;
• шоколад;
• морозиво.

Що можна їсти?

Потреба в калорійності і поживних речовин повинні забезпечуватися за рахунок молока. Цей продукт володіє всіма необхідними властивостями (потрібним вмістом білка, жиру, вітамінів, ощелачиванием), у деяких людей є непереносимість, з’являється здуття живота. На розведеному молоці готують рідкі протерті каші.

Ознаки непереносимості можна усунути, якщо додавати молоко в чай, розводити його, пити тільки маленькими ковтками в теплому вигляді

Розрахунок дієти включає в жировій складу не менше 30% рафінованих олії (оливкова або соняшникова). Рибні та м’ясні страви можна тільки протертими, у вареному або запеченому вигляді, парових фрикадельках, тюхтельки, суфле. Овочі використовуються у відварі, вегетаріанські супи, обов’язково протертими. Тонкі макаронні вироби повинні бути розвареними. Хліб можна їсти тільки підсушений пшеничний.

Читайте також:
Харчування при гастриті і виразці шлунка
Що їсти при болях у шлунку?

Особливості варіантів стола №1

Стіл №1а рекомендується при загостренні гастродуоденіту першого тижня терапії. Зазвичай пацієнт знаходиться в стаціонарних умовах і за складом продуктів спостерігає дієт.сестра. Варіант забезпечує максимальні умови для оберігання шлунка і кишечника. Всього за добу можна з’їсти 2,5 кг їжі, калорійність обмежують 2200 ккал. У раціоні білки знижуються до 80 г, вуглеводи — до 200 р.

Хворому готують рідкі каші на воді або розбавленому молоці з вівсянки, рису (гречана крупа і пшоняна не рекомендуються), молочний суп з дрібної вермішеллю, м’ясне суфле, кисіль з некислих ягід. Дозволяється одне яйце некруто або в омлеті на пару, свіжий протертий сир. Для пиття — відвар плодів шипшини.

На стіл № 1б — можна переходити в середньому через тиждень або десять днів. У меню підвищується кількість білка до 100 г, вуглеводів практично до норми (400 г), загальну масу їжі за добу доводять до 2,5–3 кг, а калорійність — до 3000 ккал. Їжа залишається напіврідкої, але дозволяються овочеві пюре, тушковані прокрученные овочі з м’ясом, тефтелі і котлети на пару, гречана, рисова і вівсяна каші з добавкою трохи цукру або меду.

Повний стіл №1 — слід за варіантом 1б. При дотриманні всіх обмежень збільшується добова маса їжі до 3-3,5 кг. Залишаються вимоги щодо способів приготування. Дозволяється молочна локшина і вермішель, омлет з яєць, додається нежирний кефір (дві склянки на добу). Калораж допускає 3200 ккал, а склад практично доводиться до нормального.

Наскільки довго необхідно дотримуватися тривалість суворої дієти визначає лікар за результатами періоду відновлення.

5 г вершкового масла додається безпосередньо в тарілку

Як організувати правильне харчування хворої дитини?

Особливістю гастродуоденіту у дітей є хвилеподібний перебіг захворювання. Основні вимоги щодо продуктів і методів обробки, режиму годування не відрізняються від дорослого харчування. Батькам необхідно організувати контроль за дієтою на півтора–два роки. Це необхідно для навчання дитини навичкам правильного харчування, роз’яснення шкоди від їжі всухом’ятку, чіпсів, фастфуда, газованих напоїв.

Дієта при гастродуоденіті у дітей частіше пов’язана з гострим запаленням на тлі харчових отруєнь, інфекційних гастроентеритів. Період суворих обмежень залежить від ступеня тяжкості захворювання і ураження шлунково-кишкового тракту.

В зразкове меню на день повинні входити всі вікові нормативи по калорійності з тимчасовим обмеженням жирів, вуглеводів, оскільки майже в кожному разі в дітей не виключається можливість зриву функції підшлункової залози. Дієта дитини формується по днях. Ми наводимо приклад харчування на тиждень.

День перший

Рекомендується дотримуватися голодний режим, але часто поїти дитину теплим відваром шипшини, слабозаваренным чаєм.

День другий

До рясного питва додаються рисовий або овочевий відвар, білі сухарики, вівсяний кисіль.

День третій

Можна рідка рисова або вівсяна каша на розведеному молоці, крупу краще попередньо розмолоти. В готову страву можна покласти не більше 5 г вершкового масла. До чаю додається сухе печиво.

День четвертий

Для сніданку і вечері залишаються каші. На обід готують овочевий суп у вигляді рідкого пюре з картоплі, моркви, гарбуза, який заправляється маслом або нерафінованою олією. Можна додати білі сухарики. До полуденка дозволяється запечене яблуко.

День п’ятий

Дієтичний раціон розширюється за рахунок:

• різноманіття овочевих пюре з маслом;
• парових фрикадельок або тефтелькою;
• кисломолочних виробів (кефіру, йогурту, нежирного протертого сиру).

До чаю вирішуються несолодкі галети, сухе печиво.

День шостий

Наводимо приклад меню.

На перший сніданок — можна дати молочну вівсяну кашу або сирну запіканку з фруктами, трохи солодкий чай.

На другий сніданок — фруктове або овочеве пюре.

На обід — перше страву готують з свіжих овочів, нежирної риби; друге — парові курячі котлети (дієтологи рекомендують у фарш домішувати терту моркву або гарбуз); хліб підсушений білий, компот із сухофруктів.

Для полуденка підійде молоко або кефір з сухим печивом або тушковане яблуко без шкірки.

На вечерю — овочеве пюре можна чергувати з сиром, дозволено заправляти його нежирної сметаною і додати трохи цукру. Запити їжу рекомендується відваром шипшини або компотом.

На ніч діти люблять пити кефір або йогурт.

Відмова від шкідливих звичок, алкоголю, організація якісного харчування — неодмінна умова попередження загострень

Як харчуватися пацієнту поза загострення?

Після ліквідації гострої симптоматики подальший перебіг гастродуоденіту багато в чому залежить від витримки пацієнта. Пацієнту доведеться звикати:

• обходитися без харчових продуктів, що подразнюють слизову;
• більше пити рідини;
• до виключення солінь, маринадів, консервів гострих соусів і спецій;
• до відсутності цибулі і часнику, перлової і пшоняної каші, свіжих фруктів і овочів, міцної кави та чаю.

Овочі необхідні, але у відвареному або тушкованому вигляді, фрукти в компоті або кисіль.

Що є при атрофічній формі без підвищеної кислотності?

Подібний вид захворювання вважається рідкісним. Поширена думка, що атрофія виникає при виснаженні клітин, що продукують соляну кислоту. Тому ми маємо право припустити, що при тривалому перебігу гиперацидная патологія переходить до нормальної, а потім зниженій кислотності.

У харчуванні залишаються всі вимоги, спрямовані на захист поверхні шлунка і дванадцятипалої кишки (механічна переробка, відварювання, заборона смаження). Деякі дієтологи допускають обсмажування без панірувальних сухарів, перетирання тільки грубих продуктів.

При атрофічній формі гастродуоденіту показаний дієтичний стіл №2. Він здатний не тільки загоювати ушкодження на слизовій, але і сприяти відновленню секретируючих функції клітин. Тому в меню повинні бути присутніми:

• м’ясні і рибні бульйони;
• борщ, борщ, щі, розсольник без маринованих огірків;
• відварені овочі в свіжому вигляді для перших страв і варені— для других;
• більш підсолені продукти, ніж при підвищеній кислотності;
• компот і кисіль з помірно кислих ягід, фруктів;
• сирники та вареники з сиром або картоплею;
• печінковий паштет;
• помідори, зелень;
• варена ковбаса;
• заливна риба;
• салати з відварних овочів;
• малосольна оселедець;
• достатній об’єм рідини при забороні запивати їжу водою.

Дозволяється пити чай з лимоном, неміцна кава, апельсини або мандарини, виноград без шкірки, кавун. Питання харчування, проблема організації частих перекусів особливо складні для працюючих людей, студентів. Але без правильної дієти лікування не має сенсу, захворювання призводить до ускладнень.