Гастрит        05 Червня 2018        526         0

Дієта при цирозі печінки з асцитом, особливості харчування

Зміст

  • Особливості дієтичного харчування
  • Які продукти виключаються при цирозі з асцитом
  • Які продукти корисні
  • Відео по темі

При цирозі печінки порушується будова гепатоцитів і часточок залози в результаті прогресування незворотного процесу, що приводить до заміни нормальної тканини на сполучну і формування вузликів. В результаті хвороби печінка перестає виконувати свою функцію і відбувається інтоксикація організму з-за чого і настає смерть.

Печінка здатна повноцінно очищати кров, навіть якщо в неї залишилося менше чверті нормальної тканини, тому так важливо дотримуватися лікувального харчування та усувати будь-які фактори здатні призвести до прогресування патології. Загострення і ступінь вираженості симптомів буде залежати від стадії хвороби і рівня компенсації.

При компенсованому цирозі провідними симптомами є біль в області органу, жовтяниця, диспепсичні порушення, судинні зірочки на шкірі, астеновегетативний синдром, який проявляється в підвищеній стомлюваності, слабкості, дратівливості, зниженої працездатності, схильності до істерики, сліз, образ.

На стадії декомпенсації, коли можливості організму виснажені, з’являється свербіж шкіри, болі в суглобах, портальна гіпертензія, яка провокує асцит, стравоходу кровотеча, печінкову недостатність. Хворому цирозом печінки рекомендується виключити фактори, які приводять до трансформації гепатоцитів (це алкоголь, токсичні медикаменти, робота на шкідливому виробництві), а також дотримуватися дієти, яка забезпечує механічне і хімічне щадіння залози.

Також призначається медикаментозна терапія, яка полягає в прийомі гепатопротекторів, протизапальних засобів і медикаментів, що усувають симптоми. При дотриманні всіх рекомендацій регенерації печінки не відбудеться, але чи вдасться уповільнити активність патологічного процесу.

Особливості дієтичного харчування

При цирозі печінки з асцитом рекомендується лікувальне харчування No5 за Певзнером. Деякі лікарі вважають, що при компенсованому цирозі і нормальному самопочутті хворого не потрібно дотримуватися суворої дієти, оскільки немає досліджень, які б підтверджували її доцільність.

Але при будь-якій патології печінки потрібна повна відмова від алкоголю, оскільки продукти розпаду етилового спирту запускають незворотні процеси. Навіть випиті 50 грам алкоголю можуть призвести до відмови печінки. Дієта при цирозі печінки з асцитом передбачає помірне обмеження харчування зі зниженим вмістом жирів тваринного походження.

Терапія спрямована на хімічне і механічне щадіння залози, щоб нормалізувати її функцію і відновити процес жовчовиділення. Хворий повинен відмовитися від вживання тугоплавких жирів (сала, кулінарного жиру), солі, продуктів, у складі яких екстрактивні речовини, пурини, холестерин, щавлева кислота, ефірна олія або груба клітковина.

При захворюваннях печінки не можна вживати консерви, копченості, ковбаси, жирну рибу і жирні сорти м’яса, міцні бульйони, тугоплавкі жири, боби і овочі з клітковиною і ефірними маслами, мариновані продукти, прянощі, спеції, жирне молоко, вершки, соуси, здобу, кондитерські вироби.

Щоб знизити навантаження з залози необхідно прибрати будь-які продукти з хімічними харчовими добавками, або які були приготовані з допомогою смаження.

Вся їжа повинна готуватися на пару, отвариваться, гаситься або запікатися без грубої скориночки. При цирозі печінки з асцитом необхідно максимально знизити кількість надходить з їжею солі (дозволяється не більше 2 г на добу), і обмежити вживання рідини до 1 літра на добу.

Щоб знизити вираженість набряково-асцитичної синдрому повинна проводитися і терапія діуретиками. Якщо асцит прогресує, то протягом 5-10 днів потрібно відмовитися від солі взагалі і додати в раціон продукти з високим вмістом калію. Якщо на фоні цирозу розвинулася печінкова енцефалопатія, то необхідно повністю виключити білок тваринного походження (білка є не більше 20-30 г/добу), жиру в раціоні повинно бути не більше 30 м, а вуглеводів не більше 300 р.

Дієта при цирозі печінки з асцитом, особливості харчування
При асциті не можна вживати сіль, оскільки вона затримує рідину в організмі

Щоб запобігти відкладення жиру в гепатоцитах або знизити вираженість жирового гепатозу в меню необхідно додавати продукти, які надають ліпотропну дію, а також фрукти з пектином. Ліпотропні властивості є у сиру, сироватки, пахти, гречаної крупи, олії, клітковини.

Які продукти виключаються при цирозі з асцитом

В раціоні хворого гепатитом не повинні бути присутніми:

Дієта при цирозі печінки з асцитом, особливості харчуванняСкільки живуть з декомпенсованим цирозом печінки

  • свіжоспечений хліб, здоба, млинці, пиріжки, листкове тісто;
  • супи на рибному, м’ясному, грибному бульйоні, супчики з додаванням бобових культур, а також жирні щі і окрошка;
  • жирне м’ясо, ковбаси, сало, консерви, копченості, субпродукти;
  • яйця сирі або зварені круто, яєчня;
  • солона чи копчена риба, жирна риба, морепродукти, ікра;
  • молочні продукти з високою жирністю (молоко повинно бути менше 4% жирності, сметана менше 30%);
  • солоні, мариновані та квашені овочі, а також редька, ріпа, шпинат, щавель, часник, редис, гриби, зелену цибулю в будь-якому вигляді;
  • бобові;
  • кислі фрукти і ягоди;
  • шоколад, какао, горіхи, морозиво, кондитерські вироби з кремом;
  • приправи і соуси (хрін, оцет, гірчиця, майонез, перець, кетчуп, васабі);
  • чорна кава, сік з винограду, напої з газом;
  • алкоголь.

Дієта при цирозі печінки з асцитом, особливості харчування
При захворюванні необхідно суворо дотримуватися дієтичне приписи

Які продукти корисні

При захворюванні печінки в раціон хворого можуть включатися:

  • підсушений пшеничний або житній хліб;
  • сухе печиво, несдобная випічка;
  • супи на овочевому бульйоні з додаванням рисової, перлової або вівсяної крупи, макаронів;
  • з м’яса допускається вживання яловичини, нежирної свинини, курки, кролика, індички. У обмеженій кількості можна їсти молочні сосиски або докторську ковбасу;
  • з риби дозволяється їсти щуку, мойву, тріску, окуня, судака, камбалу, минтай, сазана, хека;
  • кисломолочні продукти (кисле молоко, кефір, сир, сметана, вершкове масло) повинні бути низької жирності. В раціоні може бути нежирний сир;
  • яйця некруто або парові омлети (в день можна з’їдати 2 яйця);
  • гречана, вівсяна, рисова каша. Блюдо потрібно готувати на воді і робити його напіврідким;
  • макаронні вироби;
  • овочі (томати, морква, кабачки, огірки, гарбуз, буряк, картоплю, цвітну капусту і броколі) і городню зелень;
  • рослинне і вершкове масло (додавати в готову страву);
  • солодкі ягоди і фрукти, сухофрукти (абрикоси, кавуни, банани, груші, дині, ківі, персики, сливи, яблука, хурму, полуницю, чорницю, родзинки, курагу, чорнослив);
  • мармелад, мед, пастилу, варення, зефір, желе;
  • неміцний чай, соки, відвар шипшини або пшеничних висівок, мінеральну негазовану воду.

У період посилення болю і при виникненні ускладнень список дозволених продуктів і калорійність страв зменшується. Для того щоб не провокувати підвищене жовчовиділення рекомендується їсти невеликими порціями і з маленькими тимчасовими проміжками між прийомами їжі.

Дієта No5 є збалансованою, оскільки містить усі необхідні нутрієнти. Її нескладно дотримуватися, так як не потрібно подрібнювати їжу, а з способів кулінарної обробки виключається тільки смаження. Разом з тим раціон хворого повинен бути різноманітним і включати не тільки продукти, які любить людей, але і ті страви, що містять компоненти, що поліпшують роботу печінки або знижують вираженість асциту.

Дієта при цирозі печінки з асцитом, особливості харчування
Дотримуватися дієтичного харчування необхідно постійно

Особливо корисні для печінки:

  • морська капуста;
  • гарбуз;
  • оливкова олія;
  • насіння льону та кунжуту;
  • курага;
  • капуста;
  • куркума;
  • авокадо;
  • вівсянка;
  • базилік.

Наприклад, морська капуста містить солі альгінової кислоти, які сприяють виведенню з організму токсинів, ніж розвантажують печінку. Оливкова масло багате вітаміном Е, який є антиоксидантом і нейтралізує отрути. А в куразі є речовини, що знижують рівень холестерину та попереджують розвиток раку.

Калій покращує виведення рідини з тканин і м’язів, захищає судини від утворення бляшок і відкладень, прискорює процеси обміну речовин. Мікроелемент міститься в вівсянці, гречці, риби, яловичини, картоплі, помідорах, огірках, капусті, гарбузі, банани, дині, кавуни, моркви, ізюмі, куразі, чорносливі, тому дані продукти рекомендується вживати, якщо розвинувся асцит.

Дієта при цирозі печінки з асцитом, особливості харчування
При захворюванні печінки потрібно обмежити надходження «поганого» холестерину

При скупченні рідини в черевній порожнині (при асциті) призначаються сечогінні препарати, які сприяють зниженню ексудації. Сечогінною дією володіють помідори, огірки, селера, буряк, гарбуз, моркву, яблука, полуниця, сливи, гречка, вівсянка, перловка, зелений чай, кориця, петрушка, куркума.

Меню при цирозі печінки буде залежати і від стадії захворювання. При компенсаторної формі хвороби у раціоні повинно бути багато білка, так як завдяки холіну і амінокислот гепатоцити швидше відновлюються. В меню повинен бути сир, молоко, кефір, нежирна риба, яловичина, гречка, вівсянка, зелень.

На стадії декомпенсації не синтезуються ферменти, які нейтралізують аміак, тому в основі раціону повинні бути рослинні жири та овочі. Дієтичне харчування при цирозі печінки з асцитом має таке ж значення, як і медикаментозна терапія.

Більшість препаратів, що призначаються при захворюванні, що містять ті ж компоненти, що є у продуктах харчування, тому грамотно складена дієта здатна доповнити основне лікування. Крім того, завдяки правильному харчуванню знижується навантаження на печінку. Для того щоб розробити меню, що враховує індивідуальну переносимість продуктів і смакові переваги, рекомендується звернутися до дієтолога.