Дієта після видалення апендициту: що можна їсти, через скільки дозволено їсти

Зміст

• Які зміни в організмі можна подолати з допомогою раціонального харчування?
• Основні вимоги дієтичного складом страв у харчуванні
• Яка дієта рекомендована пацієнтам після апендектомії?
• Зразкове меню на перший тиждень
• Характеристика дозволених і протипоказаних продуктів харчування
• Особливості харчування, якщо видаляли апендицит лапароскопічним методом
• Спробуйте приготувати

Будь-яка частина організму людини виконує свої завдання. Показанням до апендектомії (видалення червоподібного відростка) є його гостре запалення і небезпека поширення на всю очеревину (перитоніту).

Апендицит виникає у зв’язку із закупоркою каловими каменями, перегином або надмірною рухливістю, травмою живота, ускладненням інших запальних захворювань кишечника, порушеннями в харчуванні. Уникнути оперативного втручання неможливо.

Хірургічні підходи відрізняються класичним варіантом розтину черевної порожнини через розріз в клубової області праворуч і менш травматичним лапароскопічним методом. Дієта після видалення апендициту — повноправна складова процесу реабілітації. Лікарі дуже серйозно ставляться до проблем харчування пацієнта після операції. Питання що можна і не можна їсти хворому вирішується індивідуально в міру одужання.

Які зміни в організмі можна подолати з допомогою раціонального харчування?

Період відновлення навіть у дорослої людини не закінчується зі зняттям швів. В дитячому організмі — триває значно довше за знижених пристосувальних здібностей. У перші дні після видалення апендикса лікарі стежать за сечовипусканням, кишковою перистальтикою, температурою тіла, частотою серцевих скорочень, артеріальним тиском, станом післяопераційних швів.

Для повної ліквідації наслідків захворювання організм повинен впоратися із запаленням за допомогою власного імунітету і додаткових лікарських засобів. Особливо важко протікає процес при деструктивних формах, коли залучена в нього очеревина і є ознаки локального або розлитого перитоніту.

Ці вітаміни людина отримує з їжі, вони впливають на стан імунітету

Якщо у пацієнта знижений імунітет, то не можна розраховувати на достатню захист. Це характерно для дітей, літніх людей, що страждають зайвою вагою, цукровим діабетом і хронічними захворюваннями.

Правильне харчування після видалення апендициту має забезпечити:

• достатнє надходження білка для забезпечення пластичним матеріалом формування щільного рубця;
• вуглеводи, як основне енергетичне речовину;
• клітковину і жири для очищення кишечника;
• посилений питний режим у поєднанні з відварами трав, що володіють бактерицидними властивостями, щоб зняти інтоксикацію і вивести продукти розпаду з сечею;
• вітаміни як необхідного складового біохімічних процесів і імунних реакцій.

Основні вимоги дієтичного складом страв у харчуванні

Вирізання апендикса супроводжується порушенням цілісності частини шлунково-кишкового тракту. Тому тимчасово необхідно:

• розвантажити шлунок і кишечник, не порушуючи його функціонування, тобто після операції лише дозволену їжу;
• забезпечити щадіння з допомогою протертої їжі, пюре;
• уникати використовувати в харчуванні будь-які стимулятори підвищення кислотності (гострі, солоні, смажені страви, приправи, соуси);
• для попередження здуття кишечника виключити в перші дні з вживання продукти, що підсилюють газоутворення (молоко, бобові, капусту, газовані напої);
• контролювати режим харчування — їжа повинна надходити в кишечник малими порціями по 6-7 разів на день.

Найбільш строгий підхід до дієти після операції з видалення апендикса в першу тиждень. Розширення меню починають зазвичай з другого тижня, але ще місяць пацієнтам доведеться в домашніх умовах харчуватися тільки дозволеними продуктами. Для дітей цей період збільшується до півроку.

Від батьків залежить, наскільки правильно буде організоване харчування і режим годування дитини.

Бобові культури корисні в харчуванні здорової людини складом рослинних білків, але після операції вони негативно впливають на кишечник

Яка дієта рекомендована пацієнтам після апендектомії?

Тижнева дієта після апендициту за класифікацією Певзнера включає послідовний перехід від столу 0а, 0б, 0в до №1. Разом вони складають систему, ще звану хірургічної дієтою, на відміну від схожих вимог до харчування в терапії виразкової хвороби.

Від «терапевтичної» дієти відрізняється можливістю дозволу нежирних м’ясних і рибних бульйонів, обмеженням молока. Дотримання показань по днях дозволяє домогтися в харчуванні максимального щадіння шлунково-кишкового тракту при збереженні процесів травлення.

Пацієнту можна їсти тільки страви у рідкому, напіврідкому, желеподібному або протертому вигляді. Спочатку раціон харчування складається з добре засвоюваних продуктів зі зниженим вмістом білка, жиру і вуглеводів. Але з кожним днем першого тижня їх частка збільшується, одночасно зростає калорійність.

Відразу після доставки хворого з операційної його не можна годувати і поїти приблизно 12 годин. Це час потрібно організму, щоб сконцентрувати сили не на харчуванні, а на виході з наркотичного сну. Можна змочувати губи водою з лимоном.

Дієта 0а призначається на перші 2 дні після операції по видаленню апендициту. До неї входить всього на добу: 5 г білка, вуглеводів 150 г, жирів 15 р. Значно обмежена сіль. На третій–четвертий день призначається дієта 0б, яка відрізняється за складом: білків і жирів по 40 г, вуглеводів 250 г кількість солі збільшується.

З п’ятого дня переходять на стіл №1, який включає: білка 90 г, жирів 70 г, вуглеводи виростають до фізіологічної норми харчування (350 г). Обсяг одноразово вживаної їжі зростає за тиждень з 100 г до 300. Одночасно показано пиття до 2 л рідини.

Щоб їжа у кишечнику краще засвоювалася, її необхідно з’їдати в теплому вигляді. Занадто гаряча або холодна температура дратує шлунок, призводять до витрат енергії живлення на зігрівання.

В післяопераційній палаті хворі знаходяться у першу добу, рідку їжу дають через 12 годин після хірургічного втручання

Зразкове меню на перший тиждень

В стаціонарі за складання меню-розкладки відповідає дієтсестра або лікар дієтолог, що мають спеціальну підготовку з питань харчування. Після 12-годинного строку, перший день після операції при апендициті, на погляд здорової людини, відрізняється майже голодним режимом, можна:

• підсолоджений відвар шипшини;
• трохи неміцний солодкий чай;
• проціджений компот із сухофруктів;
• нежирний м’ясний бульйон;
• рисовий відвар;
• кисіль з ягід.

Якщо відвідувачі приносять свіжі соки, то їх рекомендується перед вживанням розвести водою в 2 рази і пити потроху. Заборонений сік з винограду, овочів, мінеральні води з газом.

Нудота і біль у шлунку після їжі

Харчування на 2-3 день включає:

• перші страви у вигляді слизового супу з крупи або нежирного м’ясного (курячого) бульйону;
• на друге — готуються рідкі і напіврідкі протерті каші (з вівсяних пластівців, рису, гречки) на воді або м’ясному бульйоні, варене яйце некруто, омлет на пару, нежирні м’ясні і рибні суфле і пюре;
• для десерту можна вживати желе і муси з некислих ягід, вершки зазвичай додають в каші та пюре.

На 4-5 день переходять до дієтичного столу 0в. Він дозволяє додати до харчування хворого:

• супи у вигляді пюре з білими сухариками;
• м’ясо (краще курку, рибу у вигляді фаршу в тюхтельки, як добавки до супу;
• сир дозволений свіжий, розбавлений вершками або молоком, або у вигляді сирною паровий запіканки;
• кефір, нежирну сметану;
• з овочів і яблук готують пюре (кабачки, гарбуз, картопля) або запікають;
• каші дозволено варити на молоці;
• чай розводять молоком або вершками.

З 6-7 дня до харчування підключаються більш густі каші на воді, негострий сир на подсушенном білому хлібі, сухе печиво, зелень додається в бульйон, нежирний кефір або йогурт. Якщо у хворого апендицит супроводжувався перитонітом, то переведення на наступний етап харчування затримується на 1-2 дні. Всі особливості вирішуються з лікарем.

Характеристика дозволених і протипоказаних продуктів харчування

Після виписки із стаціонару зростає спокуса поїсти що-небудь смачне, з’являється апетит. Але ще як мінімум 3 місяці існують обмеження в харчуванні і продуктах, які не можна їсти. Ми наводимо короткий огляд рекомендацій дієтологів по домашньому харчування пацієнтів.

Тефтелі готують з м’ясного та рибного нежирного фаршу

Рекомендуються:

• страви з нежирної риби, курки, яловичини, приготовані тільки відварюванням або на пару;
• супи можна готувати на воді або нежирному м’ясному бульйоні з крупами (вівсянкою, гречкою, рисом) і сумішшю яйця з вершками, на порцію додають чайну ложку вершкового масла;
• з другого тижня в супи можна вводити м’ясний фарш, фрикадельки;
• після апендициту потрібно є тільки пшеничний підсушений до стану сухариків хліб, не більше 100 г на день;
• протягом місяця з м’яса і птиці рекомендується готувати суфле, парові котлети, тефтелі, з другого місяця дозволяється м’ясо шматком;
• з риби нежирних сортів (тріски, путасу, хека, щуки, минтая) краще робити фарш, потім суфле, кнелі, котлети на пару;
• каші на другому тижні ще дають в напіврідкому вигляді, додають масло і молоко;
• широко рекомендуються пюре з гарбуза, картоплі, кабачків, моркви, з додаванням буряків, використовуються вершки, масло і молоко;
• для дітей можна використовувати готове овочеве харчування;
• щодня показано вживання одного яйця некруто або у паровому омлеті;
• сир перетирають з молоком або вершками;
• яблука запікають, з другого місяця можна їсти свіжі;
• з некислих ягід варять кисіль, компот або желе;
• мед і цукор разом не повинні перевищувати для дорослої людини 50 г в день;
• вершкове масло потроху додають в каші і пюре;
• чай заварювати неміцним, рекомендовано поєднувати з молоком або вершками, ягідними соками, травами, для пиття залишається на всіх термінах корисним відвар шипшини.

З фруктів і солодощів в кінці місяця дозволено їсти сухофрукти (курагу, чорнослив, інжир, фініки), цитрусові (апельсини і мандарини), персики, полуницю, малину, зефір. Обережно слід ставитися до меду і бананам з-за індивідуальної здатності викликати запори.

Важливо прислухатися до порад фахівців

На найближчі півроку пацієнту доведеться звикнути до відмови:

• від жирного м’яса, ковбас, копчених м’ясних виробів;
• сала і маргарину;
• майонезу, приправ і гострих соусів, кетчупу, оцту;
• каш з квасолі, гороху, бобів, сочевиці;
• супів і салатів з капустою (включаючи борщ);
• помідорів;
• солоної та копченої риби;
• консервів;
• смажених страв;
• оладок, млинців;
• виробів з грибів (свіжих, солоних);
• цибулі, часнику;
• алкогольних напоїв, пива, газованої води, міцної кави та чаю;
• жирного сиру і сметани, згущеного молока;
• макаронних виробів, пельменів, вареників;
• шоколаду, варення, тістечок, цукерок;
• солодких фруктів (винограду, хурми, гранатів, нектарина, кавуна);
• морозива.

У перші два тижні краще обмежити сіль. З перерахованих продуктів можна скласти смачне меню. Недоліком є знижена калорійність. Для повних людей це корисно, але худорлявим доведеться харчуватися частіше.

Особливості харчування, якщо видаляли апендицит лапароскопічним методом

Мало травматична операція тим не менш пов’язана з видаленням тканин кишечника. Обмеження в режимі і дієті не відрізняються від стану пацієнта при класичній апендектомії, але терміни переходу до загального харчування скорочуються оскільки загоєння йде швидше.

У першу добу дозволяється пити мінеральну воду з випущеним газом і з’їсти трохи рідкого картопляного пюре. З другого дня при відсутності дренажів рекомендується ходити. Можна харчуватися паровими котлетами з гарніром з напіврідкої каші або картопляного пюре, з’їсти терте яблуко.

Перед натиранням потрібно очистити яблуко від шкірки

На третій день після операції в харчуванні вирішуються некислі свіжі соки, кефір, йогурт, фрукти. Рекомендується багато пити: компот із сухофруктів, кисіль, солодкий чай, відвар шипшини, настій ромашки. З четвертого дня в суп додають зелень, морква, кабачки. З сухофруктів можна хурма, яблука, інжир, фініки, корисні запечені яблука і груші.

Залишаються загальні вимоги щодо частих прийомів їжі в теплому вигляді (не рідше 6 разів на день), відмови від алкоголю. Суворі обмеження для гострих, смажених і копчених страв встановлюються на 2 тижні. В подальшому лікарі радять поступово розширювати дієту.

Спробуйте приготувати

Для різноманітності наводимо китайський спосіб варіння рису. Китайці стверджують, що, таким чином, зберігаються всі якості крупи. Співвідношення крупи і води потрібно за обсягом дотримати 1:1,5. Після промивання, поставити на плиту каструлю і почекати кипіння. Закрити кришкою і залишити середню інтенсивність вогню. Тепер контролюйте час.

Китайська технологія вимагає послідовно варити 2 хвилини на середньому вогні, потім, не знімаючи кришку 8 хвилин — на слабкому. Рис повністю буде готовий через 30 хвилин, коли напарится загорнуту в каструлі.

Каша з гарбузом — корисна дієтична страва. В одній каструлі поставити варити крупу пшоно+рис порівну, заливши водою в 2 рази більше по масі. Одночасно почистіть 300-400 г гарбуза (вам пощастить, якщо сорт виявиться солодким). М’якоть порізати на кубики. Проварити в іншій каструлі хвилин 5 і розім’яти давилкою або в блендері.

Потім перекласти все в одну посудину, покласти вершкове масло, добре перемішати, довести до готовності. Для поліпшення смаку можна в тарілку додати ложку меду. Каша з яблуком рекомендується готувати також, але з круп вибирати тільки рис.

Рис – хороший варіант для пацієнтів після відновлення роботи кишечнику

Розширення вживаного раціону харчування треба проводити поступово. Орієнтуватися на своє самопочуття. При появі тягнуть болів в області операції або інших неприємних симптомів краще не поспішати, показатися лікарю. Не можна переїдати та посилено навантажувати травлення.

Корисно пити воду до 1,5 літрів в день і харчуватися потроху 5-6 разів, дотримуючись графік. Якщо у людини вирізали апендикс, то потрібно розраховувати, що повне зрощення м’язів черевного преса відбудеться не раніше 1,5 місяців.

В післяопераційному періоді є ризик утворення грижі в зоні рубця, якщо формування порушено, імунітет хворого ослаблений. Щоб повністю одужати і забути про перенесений апендициті необхідно дотримуватися не тільки вимоги харчування, але і режиму. До погіршення стану призводить підйом тягарів, передчасна фізична робота, прийом алкоголю.