Дієта після операції жовчного міхура: як харчуватися, що можна їсти, наслідки

Зміст

• Як змінюється робота травної системи після видалення органу
• Яка дієта призначається
• Що можна їсти після видалення органу
• Від чого слід утриматися після операції
• Відео по темі

Після лапаротомії та лапароскопії, під час якої вирізається жовчний міхур, дієта є найбільш значущою складовою реабілітаційного періоду. Особливо необхідно знизити функціональне навантаження з травної системи під час адаптації. Дієта після операції жовчного міхура сувора, проте, від її дотримання залежить, чи відповість організм розвитком ускладнень.

Як змінюється робота травної системи після видалення органу

Жовч виробляється печінкою постійно, а не тільки під час їжі. Секрет накопичується в жовчному міхурі і викидається в дванадцятипалу кишку тільки після подразнення хімічних і механічних рецепторів. Чим жирніше їжа, тим сильніше дратуються рецептори і сильніше скорочуються жовчовивідні протоки.

Таким чином, обсяг викинутої жовчі залежить від кількості, що надійшла в шлунок їжі. Перебуваючи в жовчному міхурі, секрет стає більш концентрованою, а значить, ферменти швидше розщеплюють поживні речовини (у печінковій жовчі рН 7,3–8, а в міхурово жовчі, оскільки всмоктуються гідрокарбонати, рН 6-7).

Після видалення жовчного міхура печінковий секрет не «відстоюється», а відразу надходить у дванадцятипалу кишку. А оскільки жовч не концентрована і її недостатньо, то на розщеплення поживних речовин йде багато часу, звідси виникнення рефлюксу (закидання кишкового вмісту в шлунок), підвищене газоутворення в результаті процесів гниття і бродіння, запалення дванадцятипалої кишки

Щоб прискорити травлення необхідно дотримуватися дієти, яка передбачає вживання продуктів розщеплення яких не потрібно багато ферментів і органічних речовин. Після холецистектомії важливо не тільки, що хворий їсть, але і графік прийому їжі. Необхідно щоб у людини виробився умовний рефлекс, що запускає відділення жовчі в певний час.

Для цього необхідно їсти в один час доби і маленькими порціями. Протягом місяця після операції рекомендується організувати шестиразове харчування, потрібно їсти кожні 3 години. За 10-15 хвилин до прийому їжі бажано випивати стакан води, щоб стимулювати роботу залози і виділення жовчі.

Яка дієта призначається

Харчування після операції обмежується, протягом 4-6 годин хворому не дозволяється пити і їсти. Після можна тільки полоскати рот водою або відваром трав. Пити можна тільки через 12 годин після операції. Дозволяється пити звичайну воду по 1-2 ковтки кожні 10 хвилин, але все можна випити не більше 0,5 літра за день.

Через 24 години після видалення міхура, хворому можна пити нежирний кефір, чай без цукру, кисіль. Всього можна випити 1,5 літра на добу (по половині склянки рідини один раз в три години). На третій або четвертий день хворий може поїсти. Дозволено їсти напіврідке картопляне пюре, протерті овочеві супи (без м’яса), білковий омлет, протерту варену рибу, желе, трохи сметани.

Пити можна яблучний і гарбузовий сік, чай з цукром. Є потрібно кожні 2 години, але порціями по 150-200 р. На 5 добу післяопераційна дієта дозволяє вводити сухе печиво, підсушений білий хліб. На наступний день меню можна вже урізноманітнити гречаної або вівсяної кашкою (розвареної), суфле з відвареної риби або м’яса, нежирним сиром, кисломолочними продуктами, овочевим пюре.

Через тиждень після операції, лікар визначає, яка дієта більше підходить, що залежить від вираженості клініки холециститу або супутнього захворювання, а також від ускладнень.

Хворому рекомендується дієта No 5 або її варіації (5А, 5П, 5Щ, 5Ж)

При відсутності ускладнень на 8-10 день після видалення органу призначається дієта No 5А, яка забезпечує щадіння уражених органів і сприяє нормалізації функцій гепатобіліарної системи. Вона передбачає нормальне вживання білка (80-100 г) і вуглеводів (350-400 г), але обмежує жири до 70-80 г і солі до 8-10 р. Калорійність раціону повинна бути близько 2300-2500 ккал.

Для пацієнтів, у яких розвинувся постхолецистектомічний синдром з вираженим запаленням дванадцятипалої кишки або рецидивом хронічного гастриту, гепатиту, розроблена дієта No 5Щ (щадна). На тлі жовчнокам’яної хвороби часто формуються і патології біліарної системи, які провокують виділення низкоконцентрированной жовчі.

Дієта сприяє максимальному щадінню органів травної системи і знижує вироблення жовчі. Дотримуючись цієї дієти людина має повністю виключити з раціону рослинні жири та обмежити вживання простих вуглеводів до 30-50 гр.

Потрібно утримуватися від вживання сирих фруктів і овочів, жирного м’яса і риби, копченостей і гострих страв, наваристих бульйонів. Хімічний склад їжі наступний: 90-100 г білків, 50-60 г жирів, 300-350 г вуглеводів. Калорій повинно надходити не більше 2000-2400 ккал. Дієти 5Щ потрібно дотримуватися до зникнення клінічних проявів хвороби (2-3 тижні), а потім переходити на дієту No 5.

Якщо у післяопераційний період розвинувся желчезастойный синдром, при якому знижена моторика жовчних шляхів, то призначається дієта No 5Ж. На відміну від дієти 5Щ вона, навпаки, стимулює жовчовиділення. Також лікувальне харчування чинить ліпотропну дію («спалювання» жиру в тканинах печінки), оскільки вводить в раціон поліненасичені жирні кислоти і повноцінні білки.

Згідно дієті хворий повинен включати в щоденний раціон 100 г білків, 120-130 г жирів (половина з яких рослинні), 400-450 г вуглеводів. У раціон додаються білкові продукти, що володіють незамінних амінокислот, що містять властивостями (дієтичне м’ясо, яєчний білок, сир, риба), висівки, рослинна рафінована соняшникова або оливкова олія, овочі.

Калорійність страв, з’їдених за день, не повинна перевищувати 3100-3400 ккал. На 3-4 добу після операції при розвиненому запальному процесі може рекомендуватися дієта No 5В, яка обмежує об’єм спожитої їжі. Денний раціон хворого включає 1600-1700 ккал (55-65 г білків, 250 г вуглеводів, 30-40 г жирів).

Слизові круп’яні супи і напіврідкі каші перетираються і подаються без додавання олії (можна додати до каші трохи нежирного молока). У меню можуть бути присутніми компоти, овочеві соки, желе, парові м’ясні котлети, відварена риба, нежирний сир, сухарі та підсушений хліб.

Страви рекомендується не солити. Прийом їжі не менше п’яти разів на день порціями до 200 грам. Необхідно випивати щодня велику кількість рідини (до 2,5 літра). Після тижня такої дієти призначається менш сувора дієта No 5А або No 5, що залежить від ступеня запалення ШКТ.

Важливо харчуватися в певний час

Дієта No 5 є фізіологічно повноцінною, тому вона призначається на тривалий час. Мета її нормалізувати жовчовиділення і знизити концентрацію холестерину в крові. Вона передбачає вживання великої кількості овочів (за винятком тих, що містять багато щавлевої кислоти або ефірних масел), які бажано заправляти нерафінованою олією.

Також для посилення жовчовиділення рекомендується їсти ягоди та фрукти, курячі яйця. Щоб попередити застій жовчі з раціону виключаються легкозасвоювані вуглеводи (цукерки, варення, цукор, мед), а кількість солі знижується до 8-10 г на день. Загальний денний калораж 2800-3000 ккал (90 г жири, 100 г білки, 450 г вуглеводи).

Якщо після холецистомии загострився запальний процес у підшлунковій залозі, то призначається дієтичний стіл No 5П. Хворому рекомендується на декілька днів обмежити в два рази прийом жирів, білків і легкозасвоюваних вуглеводів, калорійність денного раціону не повинна перевищувати 1300-1800 ккал.

Після зменшення больового синдрому пацієнт може перейти до другого варіанту дієти і урізноманітнити меню, а також підвищити калораж до 2300-2500 ккал. Хімічний склад наступний: 120 г білка, 70 г жиру, 300-350 гр вуглеводів.

Стіл «5П» забороняє вживання гарячих, гострих, солодких, кислих і жирних страв, а також продуктів, що містять велику кількість клітковини, пуринів та екстрактивних речовин, оскільки вони стимулюють функції підшлункової залози.

Дієти потрібно дотримуватися трьох місяців

Що можна їсти після видалення органу

Після операції можна вживати такі продукти і страви:

Відновлення після видалення жовчного міхура

• супи з овочами і крупами;
• пшеничний хліб (не сьогоднішньої випічки), сухарі, бісквіт, сухе печиво;
• нежирне м’ясо (кролик, яловичина, курка, телятина);
• кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, сир, кисле молоко, негострий сир);
• курячі яйця і білковий омлет;
• гречану і вівсяну кашу;
• салати з дозволених овочів (баклажани, брокколі і цвітна капуста, морква, огірки, помідори, кабачок), заправлені рослинною олією;
• соки фруктово-ягідні;
• сухофрукти (родзинки, курага, мигдаль, фундук, чорнослив);
• солодкі фрукти і ягоди (яблука, банани);
• пастилу, мармелад, зефір;
• чорний і зелений чай, відвар шипшини, негазована мінеральна вода.

Слід пам’ятати, що всі страви потрібно готувати в пароварці або відварювати, перед подачею їх слід подрібнювати (з м’яса і риби роблять суфле, котлети, тефтелі), каші повинні бути добре розварені, а салати дрібно нашинкованы.

Рослинна олія краще додавати в готову страву, оскільки його не рекомендується піддавати термічній обробці, а молоко, навпаки, краще не вживати в сирому вигляді. У перший час перетирати необхідно всі продукти, навіть яблука з компоту, а в подальшому рекомендується виробити звичку ретельно і довго пережовувати їжу.

Що можна їсти після операції, залежить і від індивідуальної переносимості продуктів і від супутніх захворювань

Від чого слід утриматися після операції

Після видалення жовчного міхура з раціону необхідно виключити:

• супи на бульйоні (м’ясному, грибному, рибному);
• сало, жир;
• жирне м’ясо (гуски, качки, свинину);
• копчені продукти, консерви;
• свіжоспечений хліб, здобне і листкове тісто;
• смажені або зварені круто яйця;
• жирну і солону рибу;
• незбиране молоко жирніше 6%, вершки, жирний сир і сметану, солоний сир;
• соуси (гірчиця, майонез, хрін);
• гострі та жирні страви;
• вироби з кремом, шоколад, морозиво;
• кислі ягоди;
• чорна кава, какао, алкоголь.

Також слід обмежити вживання продуктів, які важко засвоюються, містять ефірні масла або пурини. Це всі види бобових, редька, редис, гриби, щавель, зелена цибуля, шпинат, часник, мариновані та консервовані овочі. Після холецистектомії дотримуватися дієти потрібно на постійній основі.

Багато пацієнтів, помітивши відсутність диспепсичних розладів, незабаром після операції починають харчуватися, як і раніше, що провокує розвиток захворювань ШКТ. У перші три місяці харчуйтеся суворо дотримуючись лікувального харчування і дозвольте організму адаптуватися до нових умов.

З часом можна трохи відступати від лікувальної дієти, і додавати в раціон улюблені продукти, але про жирних, гострих, тяжких стравах все ж доведеться забути. Обов’язково після хірургічного видалення жовчного міхура дотримання правил дрібного харчування.

Особам після операції забороняється голодування і пропуск прийому їжі, оскільки жовч постійно виходить в тонку кишку і при недоліку «роботи» ушкоджує слизову. За відгуками пацієнтів після закінчення року вони не сильно помічають наслідки операції можуть перейти на здорове харчування без виникнення болів і розлади травлення.

Читайте також:

Що таке бандажування шлунка?