Зміст
- Особливості дієти № 3
- Які продукти корисні і шкідливі при запорах
- Завжди при запорах рекомендована дієта № 3
Наукові основи дієтотерапії були розроблені в XIX столітті, коли детально почали вивчати фізіологію і хімію харчування, білковий баланс, визначили необхідну кількість мінеральних речовин і вітамінів у добовому раціоні. Трохи менше ста років тому М. І. Певзнер розробив групову систему лікувального харчування, яка враховувала найбільш часто зустрічаються захворювання.
Дієти спочатку застосовувалися тільки у великих лікарнях і на курортах, а потім, оскільки довели свою ефективність, були впроваджені в практику всіх лікарняних установ. Дієта призначається виходячи з характеру захворювання, особливостей його перебігу, наявності супутніх патологій, смакових уподобань хворого.
Особливості дієти № 3
При хворобах травного тракту (у період ремісії), які супроводжуються наполегливими запорами, рекомендується дієта № 3. Вона передбачає нормальне кількість білка і вуглеводів, але збільшує в раціоні норму жирів в основному за рахунок рослинної олії. Таким чином, у добу людина повинна вживати 85-100 грам білка, 450-500 грамів вуглеводів і 100-120 грам жиру.
Калорійність денного раціону становить 3000-3500 ккал. Дієта № 3 при запорах сприяє нормалізації моторної діяльності кишечнику, що прискорює виведення калових мас. Терапевтичний ефект досягається за рахунок збільшення надходить кількості клітковини і магнію, які знаходяться в овочах, фруктах, сухофрукти, крупи, кисломолочних продуктах.
Дієта може дотримуватися пацієнтом тривалий час, проте дія її можна помітити вже через тиждень.
Згідно з дієтичного харчування, відповідного столу номер 3, пацієнт повинен вживати холодні перші страви, солодощі, напої з газом, і прибрати продукти, які посилюють бродіння і гниття в шлунково-кишковому тракті (далі – ШКТ), дратують слизову, підвищують секреторну функцію.
Дієта передбачає помірне щадіння травного ТРАКТУ, а значить, не потребує перетирати всі страви і допускає вживання страв минулих будь-яку кулінарну обробку крім смаження і пасерування. Рекомендується їсти 4-6 разів на день з рівними тимчасовими проміжками між прийомами їжі, а також невеликими порціями, щоб не перевантажувати травний тракт.
При запорі важливо дотримуватися питного режиму: за день радять випивати 1,5 літра рідини (враховується суп, компот, сік). При нестачі рідини калові маси твердіють, що істотно ускладнює їх просування. При наявності ядра (кісточки, великого шматка їжі) формується каловий камінь, який перекриває просвіт кишки і ускладнює рух калу, розтягує стінки, тим самим викликаючи запор.
Дієта № 3 при запорі передбачає збільшення продуктів, що прискорюють моторику товстого кишечнику, а саме:
- в яких присутня багато цукрів (варення, мед, сироп);
- містять сіль (засолена риба, в’ялене м’ясо, квашені овочі, закусочні консерви);
- багатих органічними кислотами (мариновані овочі, квашена капуста, кислі фрукти і соки з них, морс, кисломолочні напої);
- з високим вмістом клітковини (висівки, сухофрукти, сирі овочі та фрукти, хлібні вироби з борошна грубого помелу, крупи);
- м’ясо, де більше сполучної тканини;
- газованих напоїв;
- продуктів та страв з жирами (сметана, вершки, салати з рослинною олією);
- холодних перших страв, напоїв і десертів (окрошка, борщ, холодець, морозиво);
- набухаючих в травному тракті (клітковина, морська капуста, висівки).
Завдяки солі, цукрів і продуктів, набухающим в тракті, в кишечник надходить більше рідини, що сприяє пом’якшення калових мас
Харчові волокна, що містяться в крупах, овочах і фруктах, не перетравлюються в кишечнику, а виходять в незмінному вигляді, абсорбуючи шкідливі речовини і підвищуючи перистальтику, що нормалізує моторику ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Органічні кислоти перешкоджають росту патогенної мікрофлори в кишечнику, стимулюють секрецію шлункового соку, прискорюють скорочення гладкої мускулатури кишки, нормалізують стілець, оскільки підвищують рівень рН в шлунковому тракті.
Наприклад, яблучна кислота, яка міститься у листках тютюну, барбарисе, плодах кизилу, зелених яблуках, винограді, агрусі, використовується у фармакології при створенні проносних засобів. Як показують дослідження, бактеріальна флора, що населяє товстий кишечник, бере участь в процесі травлення. Вона руйнує надлишок травних ферментів, а також деякі фармакологічні активні речовини і токсини, що утворюються в процесі травлення.
Мікроорганізми синтезують 9 вітамінів, тому відіграють важливу роль у вітамінному балансі. Деякі фахівці вважають, що мікрофлора ШКТ настільки ж активно бере участь у хімічних перетвореннях екзогенних речовин, як і печінку. Якщо в кишечнику переважають патогенні мікроорганізми, то порушується процес травлення, стінки органу запалюються, а хворий скаржиться на діарею або запор, метеоризм, болі внизу живота.
Відновити мікрофлору можна приймаючи препарати, що містять корисні бактерії, збільшивши споживання кисломолочних напоїв і живих йогуртів, скоротивши вживання білкової їжі. Холодні продукти, температура яких менше 15 градусів, посилюють перистальтику кишечника і знижують секрецію шлункового соку, тому при закрепах рекомендується пити охолоджені напої.
Страви, які гаряче 60 градусів, навпаки, знижують моторику і посилюють секрецію, а значить, вони мають кріплять властивостями і їх потрібно виключити з раціону. Рекомендується вранці натщесерце випивати кухоль холодної води з медом або сік, а на ніч пити кефір, компот із сухофруктів або фруктів
Також корисно натщесерце випивати пару ложок будь-якого рослинного масла. Воно обволікає стінки кишечника і прискорює рух калових мас. Масло можна замінити на 100 грам вершків або жирної сметани.
Які продукти корисні і шкідливі при запорах
Дієтичний стіл «три» дозволяє вживання майже всіх овочів. Слабящим ефектом володіють: буряк, морква, огірок, помідор, гарбуз, кабачок, цвітна капуста. Їх можна їсти сирими або після термічної обробки (варіння, тушкування). Якщо немає вираженого метеоризму, то допускається вживання білокачанної капусти і зеленого горошку.
Особливо ефективні при запорі вінегрет, овочева ікра, морська капуста
Супи потрібно готувати на неміцному бульйоні, оскільки наваристий бульйон посилює секрецію шлункового соку. А так як в раціоні повинно бути більше овочів, то рекомендується робити холодники, борщі, борщ, щі. Корисні будуть і супи з перловою крупою.
Дієтичне м’ясо (яловичина, телятина, кролик, курка, індичка) легше перетравлюється і швидше залишає травний тракт, тому саме воно рекомендується при дієтах. При запорах сприятливо впливає на моторику ШКТ гречана, пшоняна, пшенична, кукурудзяна, ячмінна крупа. Каші бажано готувати розсипчастими, а м’ясо і рибу краще запікати шматками.
Вазелінове масло при запорах у дорослих
Щодня потрібно вживати кисломолочні напої, оскільки вони містять органічні кислоти покращують мікрофлору товстого кишечника. При копростазі допоможе кефір, кисле молоко, кумис, ряжанка, йогурти.
Також в раціон необхідно включати свіжий сир або готувати з нього запіканки, пироги, пудинги. Небажано пити незбиране молоко, але допускається його присутність в стравах.
Корисні при труднощі з випорожненням кишечника плоди і ягоди з підвищеним вмістом рослинної клітковини і цукру. Потрібно їсти побільше абрикосів, кавуна, дині, нектаринів, персиків, слив, яблук. Послабляют також сухофрукти (чорнослив, курага, інжир, урюк), які можна їсти свіжими або з компотів.
З солодощів краще віддати перевагу варенню, пастиле, зефіру, меду, мармеладу, молочної карамелі, желе. Хліб краще є вчорашньої випічки і вибирати пшеничний, зерновий, житнього або пшеничного борошна другого сорту. Можна їсти сухе або вівсяне печиво, бісквіт.
Дозволяється вживати вершки, негострі сири, трохи сметани. Яйця можна їсти звареними некруто або готувати з них омлет. Прискорює моторику кишечника газовані солодкі напої або води, неміцний чай і кава, відвар на основі висівок або шипшини. Корисні також соки з слив, абрикосів, моркви, буряка чи томатів.
При запорах слід прибрати з раціону напої з дубильними речовинами (міцний чай і каву, какао, кисіль з груш, айви, черемхи або чорниці), а також страви, розщеплення яких потрібно багато часу (слизові супи та каші, картопляне пюре, жирне м’ясо і риба, консерви, яйця). Під забороною вживання шоколаду і крему, випічки з дріжджового або листкового тіста.
Також не можна їсти гострі страви, соуси, гірчицю, хрін, оскільки вони дратують слизову тканина травного тракту. При запорі з меню рекомендується прибрати продукти з крохмалем, оскільки вони володіють кріплять властивостями. Це рис, манка, локшина, саго, вермішель, картоплю.
Приблизне меню дієти No 3
Якщо крім запору є скарги на тяжкість в животі (посилене газоутворення) після їжі, то з раціону потрібно виключити бобові овочі з грубою клітковиною, такі як редиска, редька, білокачанна капуста. Процеси гниття і бродіння, які супроводжуються виділенням великої кількості газу, більш інтенсивні при вживанні білків тваринного походження, тому їх краще обмежити.
Дієта при запорах, яка призначається дітям, не має принципових відмінностей від лікувального харчування, рекомендованого дорослим. У немовлят затримка в спорожненні кишечника, як правило, виникає із-за незрілості травного тракту, а органічні ураження зустрічаються рідко.
При функціональних закрепах рекомендується вчасно вводити прикорм і стежити за питним режимом дитини. У раціон спочатку вводять гомогенізоване пюре з кабачка, моркви, яблука, сливи. У меню немовляти повинні також входити гречана і вівсяна каша. У дітей старше 3 років у раціоні присутні вже майже всі продукти, тому обмежень по дієтичному харчуванню немає.
Але маленької дитини складно нагодувати чимось не дуже смачним, а значить, потрібно враховувати його смакові пристрасті. Одні дітки добре їдять, йогурти і п’ють кефір, інші люблять овочі і фрукти, а хто-то не відмовляється від компоту із сухофруктів. Залишається тільки знайти продукт за смаком і частіше його пропонувати.
І хоча дієта No 3 допускає вживання солодощів і газованих напоїв, все ж зловживати цим не варто, оскільки вони можуть мати негативний вплив на зуби або викликати інші проблеми, наприклад, метеоризм, ожиріння. Також потрібно пам’ятати, що один і той же продукт здатний по-різному впливати на травлення. Наприклад, яблучне пюре кріпить, а яблуко, з’їдене з шкіркою, навпаки, прискорює моторику.
Так, 5-10 грам рослинного масла, випитого натщесерце, проносить, а також кількість, вжите протягом дня, мало вплине на моторику кишечника.
Завжди при запорах рекомендована дієта № 3
Запор може бути викликаний не тільки органічними порушеннями травного тракту. Він також виникає через нестачу фізичної активності, відсутність у раціоні продуктів, що стимулюють моторику (наприклад, при тривалій щадить дієті), може мати психогенний характер. У цьому випадку призначається дієтичний стіл No 15 із збільшеною кількістю послаблюючих продуктів.
Якщо запор виник під час загострення хронічної хвороби кишечника, то показана щадна дієта No 4Б, яка передбачає механічне щадіння травного тракту, а стимулюється перистальтика більш м’якими способами (холодними напоями, овочевими пюре з рослинним маслом, печеними яблуками, кефіром).
Якщо причиною запору послужила хвора печінка, то рекомендується дієта No 5. Згідно їй хворий повинен вживати клітковини і магнію, які містяться в гречаної, перлової, вівсяної крупі, пшоні, зерновому хлібі, овочах і фруктах, меді.
Продукти, що поліпшують роботу кишечника
Труднощі з випорожненням кишечника, що виникли на фоні виразкової хвороби чи гастриту, можна подолати, дотримуючись дієтичного столу No 1. Передбачається хімічне, термічне і механічне щадіння слизової оболонки, а це значить, що не можна вживати холодні страви, продукти з целюлозою або органічними кислотами.
Поліпшується Моторика з допомогою гомогенізованих овочевих пюре, розварених сухофруктів, олії. У деяких випадках запори викликані психологічним станом. Наприклад, при небажанні ходити в туалет поза домом, дитина пригнічує позив до дефекації, в результаті вода з товстого кишечника всмоктується, калові маси твердіють, що значно ускладнює дефекацію (слід зазначити, що запор з цієї причини може виникнути і у дорослих).
У цьому випадку дитину слід привчити ходити в туалет в певний час, наприклад, до відвідування дитячого садка. Також труднощі з дефекацією можуть виникнути при різке відлучення від грудей, насильницького привчання до горщика. Навіть незважаючи на те, що запор і метеоризм виступають домінуючими ознаками, вони залишаються лише симптомами захворювання, а при призначенні дієтичного столу повинна враховуватися основна патологія.
То що рекомендується при атонії товстого кишечнику (холодні страви, підвищена кількість клітковини і органічних кислот) може підсилити виразність запального процесу та ускладнити перебіг гастриту, коліту, гастроентериту, ентероколіту. Тому перш ніж включати в раціон підвищену кількість харчових волокон і кислих плодів потрібно встановити причину запору.
