Зміст
- Загальні правила
- Типи дієти № 4
- Показання до призначення
- Дозволена продуктовий кошик
- Заборонені продукти
- Зразкове тижневе меню
- Рецепти
- Дієта № 4 для дітей
- Відео по темі
Дієта 4 при захворюваннях кишечника позиціонується як один з варіантів лікувального харчування. Рекомендовано пацієнтам при коліті, порушеннях травлення, дизентерії, ентероколіті.
Загальні правила
Ця різновид дієти прописується хворим в період лікування розладів системи травлення і кишкових патологій, які супроводжуються проносами. Її основне завдання – усунення патологічних процесів, супутніх даними захворювань.
Дієта повністю виключає страви, здатні стимулювати секреторні функції шлунка і активізують роботу жовчного міхура. Термічна обробка передбачає варіння і паровий спосіб приготування. Страви подаються в рідкому, напіврідкому і протертому вигляді.
Загальні правила дієтичного харчування:
- шестиразове харчування;
- приготування продуктів допускається виключно шляхом відварювання і паровим способом;
- під повною забороною знаходяться тверді продукти, густа, гаряча, холодна їжа.
Типи дієти № 4
Стіл № 4 поділяється на три підвиди – 4А, 4Б, 4В. Основна відмінність – продуктовий набір.
Дієта 4А
Цей варіант лікувального харчування призначається в гострому періоді захворювання. Дієтичне меню відрізняється одноманітністю і виключає багато продукти. Рекомендується для дотримання протягом двох – п’яти діб. Енергетична цінність – 1600 Ккал.
Дієта 4Б
Стіл 4Б призначається в період загострення хронічних патологій ШКТ – при хворобах печінки, нирок, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози. Стіл 4Б фізіологічно повноцінний, тому може практикуватися тривалий час. Енергетична цінність – 2900 Ккал.
Дієта 4В
Режим харчування практикується протягом перших 7 діб після перенесеного оперативного втручання, а також після завершення гострого періоду кишкового захворювання. Використовується в якості перехідного від лікувального стола до загального. Енергетична цінність – 3140 Ккал.
Показання до призначення
Стіл № 4 по Певзнеру рекомендований в наступних випадках:
- гострий період кишкового захворювання, що супроводжується сильною діареєю;
- важко протікає загострення хронічних патологій.
Дозволена продуктовий кошик
Перелік продуктів, допущених дієтологами до використання при розробці щоденного меню, досить великий. Він представлений наступними позиціями:
Дієта при запорі у дорослих
- Вже підсохлий (позавчорашній) хліб з пшениці, домашні сухарі. Допустима норма на 24 години – не більше 200 грам продукту. Додатково можна сухе печиво (галети).
- Протерті каші. Саме вони є основою раціону хворого. Можна манка, білий рис, гречка, вівсяні пластівці. Готуються або на воді або знежиреному (знятому) бульйоні з-під м’яса.
- Вершкове масло. Використовувати тільки 50 грам в день.
- Супи. При готуванні потрібно брати знятий (другий) з-під риби/м’яса. Для наповнення беруться крупи, мінімум овочів, пюреризированное або оброблене блендером/м’ясорубкою відварне м’ясо, кнелі, яйце, фрикадельки.
- М’ясо. Можна виключно дієтичне різновиди – телятина, яловичина, куряча грудка, індичка, кролики. Перед варінням обов’язково видаляється шкіра і вирізаються сухожилля.
- Котлети на пару, фрикадельки, кнелі. При зборі фаршу хліб необхідно замінювати крупою манки або відварним рисом. Дозволяється готувати м’ясний паштет, додаючи мінімальний обсяг солі.
- Риба нежирних сортів. Дозволена подача у вигляді цілісного відвареного/парового шматка. Якщо рубаний варіант, то це можуть бути кнелі, котлети, фрикадельки. Допускається варіння або паровий спосіб приготування.
- Яйця. Норма 2 штуки в день. Подаються до столу некруто, у вигляді парового омлету. Дозволяється вмішувати в супи (виходять ситні яєчні пластівці), суфле.
- Протертий нежирний сир. Використовується для приготування запіканок та суфле.
- Овочі. Дозволяється використовувати виключно в протертому вигляді, додаючи невелику кількість при варінні супу. Обсяги мінімальні.
- Фрукти – яблука (свіжі, у формі пюре), киселі (чорниця, черемха, кизил, айва, груші), морси.
- Соки з солодких ягід (попередньо розводять кип’яченою водою в рівних пропорціях). Заборонені виноградні, сливові і абрикосові.
В якості напою допускається використовувати: чаї на травах, шипшиновий узвар, настій на черемуховых ягодах, чай (сорти – зелений або чорний), воду без газу (не більше 1,5 літра на добу).
Заборонені продукти
Стіл № 4 повністю виключає споживання продуктів, що містять у своєму складі клітковину.
У перелік заборонених продуктів входять:
- Овочі. Їх допускається додавати продукт в супи в невеликих кількостях і протертому стані.
- Хліб. Цільнозерновий, житній, на висівках, злаковий. Він складний для перетравлення і може травмувати слизову.
- Свіжа випічка, млинці/оладки. Провокують процеси бродіння і гниття.
- Варення, мед, джем, сухофрукти, солодощі. Протягом дня дозволяється використовувати 50 грам цукрового піску.
- Каші – пшоно, ячка, перловка, бобові.
- Макарони.
- Жирні бульйони. Вони сприяють посиленню перистальтики кишечника і погіршення стану.
- Жирні сорти м’яса, риби.
- Консерви, солоності і риба зокрема.
- Незбиране молоко, вершки, сметана, сир. Можуть стати причиною посилення проносу. Молоко необхідно розбавляти водою. Воно використовується тільки для варіння каш і пудингів.
- Какао, кави з молоком, солодкі газованої води, квас.
- Соуси, маринади.
- Копченості, шинка, ковбаси.
Ці продукти здатні стимулювати перистальтику ШКТ, провокувати здуття живота.
Зразкове тижневе меню
Необхідно організувати шестиразовий прийом їжі. Обов’язково чергування страв, щоб виключити одноманітність.
Понеділок
1 сніданок: вівсянка з шматочком масла, яйце некруто, напій.
2 сніданок: пюреризированное яблуко свіже або заздалегідь приготоване в духовій шафі).
Обід: суп з рисовою крупою і додаванням фрикадельок з м’ясного фаршу, домашні грінки, гречка з курячими котлетами (тушковані на воді або оброблені паровим способом), яблучно-грушевий напій.
Полуденок: кисіль з галетами або домашніми грінками.
Вечеря: манка (без додавання цукрового піску), порція вареної риби, напій.
Пізня вечеря: кисіль.
Вівторок
1 сніданок: рисова каша-розмазня (підсолоджена) з шматочком масла, сухар, шипшиновий узвар.
2 сніданок: кілька ложок сиру.
Обід: м’ясний бульйон, загущений манною крупою, парові кнелі з фаршу курки/індички, гарнір – відварений рис, домашні сухарики, кисіль.
Полуденок: запечений у духовій шафі і подрібнені в блендері яблуко.
Вечеря: яйце, каша-розмазня з гречки, напій.
Пізня вечеря: компот із дозволених сухофруктів з галетами.
Середа
1 сніданок: ретельно розварена вівсянка з шматочком масла, пюреризорованный шматок відвареного м’яса, трохи сиру, чай, галетне печиво.
2 сніданок: фруктове пюре.
Обід: курячий бульйон з рисовою крупою і яєчними пластівцями, перетерта каша з гречки, фрикадельки, фруктовий напій.
Полуденок: кисіль з галетными печивом.
Вечеря: тефтелі з рибного фаршу (можна взяти хек), гарнированные добре развареной рисовою крупою, солодкий чорний чай.
Пізня вечеря: кисіль.
Четвер
1 сніданок: каша-розмазня з гречки з шматочком масла, яйце некруто, трохи сиру, фруктовий напій.
2 сніданок: кисіль з підсушеним в духовій шафі пшеничним хлібом.
Обід: суп з фрикадельками, загущений манною крупою, домашні сухарики, ретельно розварена рисова крупа, гарнированная паровими биточками з рибного фаршу, кисіль.
Полуденок: шипшиновий відвар, домашні сухарики.
Вечеря: сирно-гречаний пудинг, м’ясне суфле, напій.
Пізня вечеря: грушевий відвар.
П’ятниця
1 сніданок: пудинг з рису, маложирний сир, чай,
2 сніданок: ягідний відвар.
Обід: рибний бульйон з рибними фрикадельками і додаванням рису, домашні сухарики, котлети з курячого фаршу (парові), гарнированные протертою гречкою, ягідний відвар.
Полуденок: несолодкий відвар з ягід шипшини з галетами.
Вечеря: паровий омлет, солодка манна каша, чай.
Пізня вечеря: відвар з сухофруктів (яблука і чорна смородина).
Субота
1 сніданок: гречаний пудинг з додаванням сиру, пюре з запеченого яблука, чай.
2 сніданок: грушево-яблучний компот.
Обід: бульйон з манкою і розмішаним яйцем, котлети з телятини (парові), гарнированные протертою кашею з рису, грушевий компот.
Полуденок: ягідний компот з галетами.
Вечеря: вівсянка з маслом без цукру, яйце некруто, чорний чай.
Пізня вечеря: кисіль.
Неділя
1 сніданок: ретельно розварені вівсяні пластівці з шматочком масла і приготованими на пару котлетами з фаршу курки/індички, напій, домашні сухарики з білого пшеничного хліба.
2 сніданок: кілька ложок маложирного сиру.
Обід: яловичий бульйон з м’ясними фрикадельками, загущений манною крупою, протерта гречана каша з тюфтельками з нежирної риби, кисіль на фруктах.
Полуденок: чорний чай з домашніми сухарями.
Вечеря: рисова каша з шматочком масла, яйце некруто, напій.
Пізня вечеря: компот із дозволених сухофруктів.
Читайте також:
Дієта при хворобі Крона + меню
Харчування при кишковій інфекції
Рецепти
Пропонуємо кілька рецептів страв, які можуть входити в меню дієти № 4.
Рибні тефтелі
Компоненти:
- вода – 55 мл;
- рис – 55 грам;
- масло вершкове – 15 грам;
- філе риби – 300 грам.
Приготування:
Биточки з хека (парові)
Інгредієнти: яйце філе хека – 300 грам; манка крупа – 50 грам; сіль за смаком. Приготування: рибу подрібнити через м’ясорубку. Покласти у фарш манку, сіль, яйце. Перемішати. Сформувати биточки й приготувати на пару.
Яловичі парові котлети
Інгредієнти: яловичина – 710 грам, цибуля – 1 штука, яйця курячі – 2 штуки, борошно рисова – 110 грам, сіль. Приготування:
Паровий омлет
Інгредієнти:
- яйця – 2 штуки;
- молоко – 1,5 склянки.
Паровий омлет – один з варіантів подачі яйця
Приготування:
Гречано-сирний пудинг
Інгредієнти: гречка – ? склянки, знежирений/маложирний сир – 155 грам, яйце, цукровий пісок – 1 ложечка. Приготування:
Дієта № 4 для дітей
У дитячому віці призначається при розвитку сильної діареї. Перший добу – розвантажувальні. Протягом 24 годин дитина повинна пити трав’яні відвари та чаї. Дозволена мінеральна вода без газів. Добове споживання рідини – не більше 1 літра. Пити потрібно давати часто, але невеликими порціями, щоб не викликати блювоту. З другої доби дитина переводиться на дієту № 4.
Дитина може отримувати:
- засушений пшеничний хліб;
- слизові рисові відвари;
- «другі» бульйони на курки або яловичини – їх дозволяється загущати манкою або вівсяними пластівцями;
- рибні, м’ясні страви, приготовані паровим способом;
- протерті каші з гречки, рису, вівсянки;
- супи – у них допускається класти подрібнене м’ясо або фрикадельки;
- паровий омлет;
- сир – може подаватися в натуральній формі або у вигляді запіканки.
Кисіль потрібно готувати тільки в домашніх умовах, пакетовані варіанти використовувати не рекомендують, особливо дітям
Вершкове масло можна використовувати тільки в якості добавки до страви. Дозволені напої – відвари з чорниці, шипшини, плодів айви і киселі. Повністю заборонені здоба, супи – приготовані на овочах або молоці, копченості, ковбасні вироби, консервація, м’ясо жирних сортів, сметана, молоко, овочі (свіжі і приготовлені), фрукти у свіжому вигляді, сік з винограду.
Дієта передбачає шестиразове харчування. Тривалість – 6 діб. Потім її можна розширити. Допускається введення малого обсягу овочів – кабачки, картопля, морква, капуста цвітна, гарбуз, дрібна вермішель, каші, приготовані на молоці. У суп дозволяється класти трохи сметани.
Лікувальна дієта № 4 – система харчування, рекомендована при гострих/хронічних захворюваннях ШКТ, що супроводжуються сильними проносами. Страви дозволяється змінювати на свій розсуд, але важливо дотримуватися основні принципи приготування і рекомендації по продуктових кошиків.
Читайте також:
Дієта при хворобах кишечника
