За статистикою дивертикул шлунка діагностується в 0,01—0,05% випадків виявлення захворювань органу. Випинання шлункової стінки повідомляється з його порожниною і являє собою додаткову камеру. Часто виявляється одиничне випинання. Якщо їх кілька, то розвивається дивертикулез. Обидві патології відрізняються від дівертікуліта відсутністю запального процесу в утворився відсіку.
Дивертикул: особливості патології
Випинання стінки шлунка частіше виявляється у жінок 35-50 років. Діти від цього захворювання страждають рідко.
При розходженні м’язової оболонки шлунка або аномальному розвитку його стінки утворюється кишеня — дивертикул. Він може бути вродженим або набутим і розміщується на задній стороні кардинального сегмента органу. Часто клінічна картина відсутня, через що порушення важко виявити. Виділяються справжні дивертикули, що виникають із шлункових стінок. Можливі утворення додаткових відсіків на тлі надриву м’язової тканини органу.
При виникненні будь-яких ознак порушення роботи шлунка потрібно звернутися в лікарню і пройти обстеження. Так як дивертикули найчастіше не мають вираженої клінічної картини, лікування починається пізніше, ніж потрібно. При відсутності терапії може відкритися кровотеча, початися дивертикуліт або процес виразки. Якщо дивертикул має великі розміри, пацієнту призначається операція.
У чому причина захворювання?
Вважається, що це захворювання може передаватися у спадок.
Вроджений дивертикул в шлунку є результатом генетичної схильності. Вважається, що це порушення передається у спадок. Частіше виявляється набута форма хвороби. Її розвиток провокують такі фактори, як:
- травми області очеревини;
- механічне пошкодження шлунка;
- проникнення в орган стороннього тіла;
- сильна блювота;
- запальні хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- розвиток новоутворень;
- ускладнення після оперативного втручання;
- утворення спайок.
Найчастіше розмір вродженого кишені не перевищує 4 див. В цілому зустрічаються дивертикули, що досягають 7 см, що залежить від особливостей будови шлунка і провокуючих факторів. Орган випинає стінку, утворюючи круглу, овальну або грушоподібну камеру. Чим менше розмір, тим простіше вона виявляється. Якщо дивертикул досяг середнього розміру, то в ньому міститься небагато м’язових пучків.
Як розпізнати: основні симптоми
Випинання за рахунок невеликого розміру не впливає слизову оболонку і робота шлунка продовжується в звичайному режимі. Розвиток хвороби часто протікає без симптомів, але можливо гостре прояв патології і поява ознак схожих з раковими захворюваннями. Порушення має наступні симптоми:
Біль у животі може бути симптомом захворювання.
- відрижка;
- запалення внутрішньої оболонки стравоходу;
- біль у животі;
- відчуття здавлювання та переповнення у ділянці шлунка;
- нудота, рідко доходить до блювоти;
- погіршення апетиту;
- печія;
- загальне виснаження організму;
- недокрів’я.
Дивертикул відрізняється періодами ремісії і загострення. Патологія довго може залишатися непоміченою. При загостренні виникають слабкі болі, які поступово посилюються, додаються супутні симптоми. Можливий розвиток запалення, яке при відсутності терапії загрожує внутрішньою кровотечею, утворенням виразки та перфорації.
Діагностика
Незважаючи на те, що рак шлунка зустрічається часто, злоякісне переродження дивертикула вважається рідкістю.
Найчастіше, захворювання виявляють за допомогою рентгенографії.
Так як хвороба не має характерної симптоматики, дивертикул шлунка найчастіше виявляється за допомогою рентгенографії під час чергового медогляду або при діагностиці іншого захворювання. Яскраво видно випинання при використанні контрастної речовини. Важливо вчасно виявити дивертикул, поки він не лопнув і не почалося запалення.
Стандартні методи діагностики хвороб шлунка у разі дивертикула не дадуть результату. При підозрі на випинання пацієнту призначають:
- Эзофагогастродуоденоскопию. Визначає місце входу в дивертикул, його розмір і форму.
- Рентген з контрастуванням. Точно вказує на розташування кишені та наявність виразок.
Вроджена форма патології відрізняється продовженням слизових складок через шлункову стінку. Тонус м’язів органу не змінюється і він нормально працює. Слизова оболонка додаткового відсіку неизменена. Якщо дивертикул придбаний, складки шлунка обриваються перед входом до нього. Перистальтика органу знижується, погіршується травлення.
Яке призначають лікування?
Консервативна терапія
При відсутності ускладнень і невеликому розмірі випинання спеціальне лікування не призначається. Пацієнту рекомендується дотримуватися дієти і регулярно приймати висівки для нормалізації стільця. Для усунення турбують пацієнта симптомів застосовуються протизапальні та протиблювотні препарати. Показано застосування ферментів для підтримки травлення.
Хірургічне втручання
При розвитку ускладнень показане хірургічне лікування захворювання.
Показання до операції:
- часті посилюються болі;
- великий розмір випинання;
- розвиток ускладнень.
Оперативне лікування дозволяє попередити небезпечні наслідки патології і зберегти життя пацієнта. Процедура передбачає висічення утворився кишені. Місце входу до нього зашивається. В залежності від розташування випинання доступ до нього може бути складним. Відомі випадки видалення дивертикула через грудну клітку. Дивертикулэктомия скорочує час реабілітації після операції людина швидко поправляється і стає на ноги.
Який прогноз і профілактика?
Методик для попередження дивертикула немає. Щоб уникнути цієї недуги, слід вчасно лікувати виникають хвороби ШКТ і виконувати рекомендації лікаря після проведених операцій, щоб уникнути утворення спайок. При патології легкої форми прогноз сприятливий у разі початку лікування. Розвиток ускладнень підвищує ризик несприятливого результату, але при правильній терапії усувається хвороба.
