Гастрит        05 Червня 2018        251         0

Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причини

Зміст

  • Навіщо дитині бактерії?
  • Які кишкові бактерії можуть викликати хворобу?
  • Чому виникає у дитини?
  • Як виявляється дисбактеріоз у немовлят?
  • Симптоматика у дітей старшого віку
  • Методи діагностики
  • Лікування
  • Як попередити?
  • Відео по темі

Дисбактеріозом в медицині називають порушення нормального співвідношення корисних і інших бактерій в організмі людини. Найчастіше реєструється дисбактеріоз у дітей. З одного боку — організм дитини не має достатнього захисту у зв’язку з неактивною роботою власного імунітету.

З іншого — дітей легше обстежити, щоб провести діагностику. Дорослі мало звертаються до лікаря при появі підозрілої симптоматики. Дисбактеріоз переносять до 95% дітей. Загроза здоров’ю малюка за порушення бактеріальної флори кишечника, починаючи з періоду новонародженості до однорічного віку залежить в основному від зовнішніх причин (організації і якості годівлі, догляду).

В 5-6 років дитина достатньо ознайомлений з світом і набирає умовно-патогенні мікроорганізми, які стримуються імунними клітинами. Від того, чи вдасться впоратися з проявами симптомів дисбактеріозу кишечника у дітей до року, залежить подальший прогноз фізичного розвитку і ризик формування патології шлунково-кишкового тракту в майбутньому.

Навіщо дитині бактерії?

Відразу після народження дитячий організм стерильний. Заселення кишечнику починається з лактобактерій і біфідобактерій, отриманих від матері при лактації. Вони містять необхідні ферменти для розщеплення складових компонентів грудного молока і засвоєння через стінку кишечника.

Ці бактерії у немовляти складають 99% усієї флори кишечника. Лабораторним шляхом в аналізах калу проводиться підрахунок КУО (колонієутворюючих одиниць). На підставі висновку лікар судить про дисбактеріозі, ступеня ураження. Функції біфідобактерій:

  • розщеплення білків, жирів і вуглеводів до молекул, вільно проникають крізь стінку кишечника у кров;
  • синтез вітамінів;
  • активізація перистальтики;
  • нейтралізація шлаків і токсинів;
  • забезпечення місцевого імунітету.

Нормальним для дитини вважається рівень 1010-1011 (мінімум 109) КУО/р. Зниження вказує на дисбактеріоз кишечника.

Значення лактобактерій полягає:

  • у синтезі молочної кислоти для забезпечення необхідного кислотно-лужного балансу організму;
  • виробництві ферменту лактази, що розщеплює молочний білок;
  • стимулювання інших ферментних систем;
  • боротьбі з патогенною флорою.

Нормальний рівень у межах 106-107 КУО/р. При низькому показнику виникає недостатнє засвоєння молока, можливе формування непереносимості. Малюка турбують запори, алергічні реакції (діатез). Однаковий з лактобактеріями показник поширеності в кишечнику у немовляти без дисбактеріозу мають ешерихії (корисний штам кишкових паличок).

Вони необхідні:

  • для процесу травлення;
  • боротьби з патогенними бактеріями;
  • активізації імунітету.

Кількість знижується, якщо причиною дисбактеріозу у дитини є глистова інфекція. Крім того, має значення рівень кишкових паличок зі зниженою ферментною активністю. Якщо в структурі вони перевищують 10%, то показник вказує на ознаки дисбактеріозу.

На дисбактеріоз у місячної дитини впливає кількість саме цих трьох різновидів кишкових бактерій. Бактероїди — корисні мікроорганізми, що з’являються у віці 6 місяців. Поступово вони заселяють шлунково-кишковий тракт дитини. Нормою у старших дітей вважається 107-108 КУО/р. Основна функція — співучасть у розщепленні жирів.

Крім перерахованих функцій, бактеріальна флора кишечника забезпечує:

  • засвоєння з їжі важливих мікроелементів (заліза, міді, калію, кальцію, магнію, натрію), вітаміну Д;
  • участь в синтезі вітамінів К, групи В;
  • зв’язування, нейтралізацію і виведення з калом потрапили солей важких металів, токсинів, нітратів.

Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причини
Дострокове введення прикорму згубно відбивається на кишковій флорі дитини

Які кишкові бактерії можуть викликати хворобу?

Перелічені 4 види мікроорганізмів обов’язково присутні у здорової дитини. Умовно-патогенними властивостями володіють бактерії, що підтримують травлення при нормальному імунітеті і реакції навколишнього середовища. При зниженні (наприклад, під час ГРВІ, прорізування зубів) вони переходять на бік патології.

До «мікроорганізмам-зрадникам» відносяться: ентерококи, пептострептококи, сапрофитные стафілококи, гриби Candida, клостридії. Патогенних мікроорганізмів в нормі не повинно бути. Їх присутність у немовляти викликана зараженням кишковою інфекцією. Дисбактеріоз кишечника у дітей раннього віку стає ускладненням.

Найбільш часто виявляють:

  • сальмонели — хвороба відрізняється важким перебігом з вираженою інтоксикацією, сепсис, запалення легенів, менингоэнцефалитом;
  • шигели — відомий збудник дизентерії, вражає товстий кишечник, протікає з інтоксикацією, болями в животі, проносом, лихоманкою, помилковими болісними позивами на дефекацію;
  • золотистий стафілокок — збудник гнійничкові ураження шкіри, алергічних реакцій, «біч» пологових відділень (швидко розповсюджується, дає летальні випадки від сепсису новонароджених).

Чому виникає у дитини?

Причини дисбактеріозу у дітей багато в чому визначаються видом вигодовування. Імунітет і корисні бактерії новонароджений отримує з молозивом в перші 2 години після прикладання до грудей. Цьому процесові приділяється величезне значення в профілактиці дисбактеріозу у немовлят.

Причинами дисбактеріозу у немовлят (у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні) може стати:

  • запізніле прикладання до грудей (пізніше 2-3 годин після народження) при складних пологах, важкому стані новонародженого або матері;
  • необхідність терапії антибіотиками годуючої матері чи дитини;
  • порушення матір’ю в період лактації раціону харчування за рахунок вживання можливих алергенів, продуктів, що викликають газоутворення в кишечнику;
  • нераціональне штучне або змішане вигодовування;
  • часта зміна сумішей при штучному вигодовуванні;
  • харчове отруєння або кишкова інфекція.

Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причини
Що турбує дитину, повинна зрозуміти мама, лікар допоможе

Для дитини старшого віку серед причин дисбактеріозу переважають:

  • порушення раціону харчування за рахунок перегодовування борошняними, здобними кулінарними виробами, солодощами;
  • захворювання органів травлення — з диспепсичним синдромом;
  • знижений імунітет і часті респіраторні хвороби;
  • самостійне застосування батьками лікарських препаратів без обґрунтованого призначення лікаря, перевищення дозування, курсу лікування;
  • паразитарні інфекції, глистні інвазії;
  • схильність до алергічних реакцій;
  • гормональний збій у період росту і статевого дозрівання, при ендокринної патології;
  • наслідки операції на органах черевної порожнини;
  • перенесені стреси;
  • неблагополучна обстановка в сім’ї, в школі.

Симптоми дисбактеріозу у дітей в різні вікові періоди мають відмінності, обумовлені станом загального імунітету.

Як виявляється дисбактеріоз у немовлят?

Виявлення дисбактеріозу у новонародженого насторожує педіатра і вимагає перевірки дотримання режиму харчування годуючої матері. Дисбактеріоз у немовлят можна запідозрити по урчащему живота, плачу вночі від кольок і дискомфорту, здуття живота та частого відходженню газів, рясним срыгиваниям («фонтаном»), рідкого стільця до 15 разів на день, випорожнення мають пінистий характер, містять частинки неперетравленого молока.

Симптоматика у дітей старшого віку

Дисбактеріоз у старших дітей, викликає симптоматику, на яку звертають увагу не тільки батьки, але і маленькі пацієнти. В 3-4 року малюки намагаються розповісти і показати, де болить. У дитини спостерігається:

  • чергування запорів і проносів;
  • калові маси мають неприємний запах, містять неперетравлені грудочки їжі;
  • живіт роздутий і постійно бурчить;
  • скарги на болі в животі переймоподібного характеру через 1-2 години після їжі;
  • прояви алергії на шкірі;
  • непереносимість молока (лактози);
  • низький імунітет, часті вірусні захворювання;
  • відставання у фізичному розвитку від однолітків;
  • поганий апетит;
  • зниження ваги.

Ознаки є результатом зниження активності корисної бактеріальної флори, несвоєчасного перетравлення їжі. Часті незрозумілі болі роблять дитину нервовою, вередливою. Він погано спить, плаче, скаржиться на втому.

Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причини
У шкільному віці дитина не справляється з навантаженням, має низьку успішність

Методи діагностики

Зміна поведінки малюка і школяра повинні насторожити батьків. Почастішали випадки, коли до педіатра дитини призводить вчитель. Будь-які скарги на біль в животі не повинні залишити близьких дорослих людей байдужими.

Щоб точно підтвердити дисбактеріоз необхідно обстеження:

Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причиниЯк правильно здати кал на дисбактеріоз?

  • Бактеріальний аналіз калу і дослідження на кишкову флору. Калові маси збирають у стерильну баночку і доставляють протягом двох годин у лабораторію для посіву. Якщо ця умова не виконана, то про достовірності результатів судити неможливо, так як частина бактерій загине.
  • Дослідження калу на копрограму дозволяє перевірити хід перетравлення їжі в кишечнику.
  • УЗД органів черевної порожнини необхідно для виключення первинної патології, вроджених порушень будови.
  • За загальним аналізом крові судять про відсутність анемії. Біохімічні тести проводять для виявлення ураження печінки, підшлункової залози.

При необхідності лікар призначає «прицільне» дослідження органів. При неясних симптомах для з’ясування, як лікувати дисбактеріоз у немовлят, іноді доводиться обстежити годує маму.

Лікування

Щоб вилікувати дисбактеріоз, потрібно терпіння батьків, організація контролю за харчуванням, виключення головної причини, з якої пов’язані проблеми. Гастроентерологи радять у таких випадках комплексний підхід. У лікуванні дисбактеріозу кишечника у дитини потрібно передбачити правильне харчування, прийом медикаментів, симптоматичні засоби.

Вимоги дієти

Діти до року повинні отримувати материнське молоко. Рекомендується хоча б прикормлювати при зниженні лактації. Такий природний спосіб допоможе «заселити» кишечник малюка необхідної флорою. Искусственникам потрібні найбільш безпечні молочні суміші. Забороняється часта їх зміна.

Якщо дитина старше року, в раціоні обов’язково повинні бути кисломолочні продукти: кефір, кисле молоко, сир середньої жирності (не більше 5%), ряжанка, йогурт, сметана. Цукор обмежується, тому потрібно привчати пити кефір несолодким.

Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причини
Вибрати кращу молочну суміш допоможе педіатр

З харчування доведеться виключити здобну випічку, кондитерські вироби, все смажене і жирне, шоколад, ковбасу, сосиски, соуси, приправи, кетчуп, газовані напої, вироби фастфуду. Ці продукти шкідливі навіть здоровій дитині. Овочі можна готувати у вигляді тушкованого пюре, вінегрету без солоних компонентів, тертого салату.

Тимчасово виключаються кислі фрукти. Показано банани, запечене яблуко. Застосування дієти іноді буває достатнім для корекції травлення. Якщо після 10-денного раціонального харчування немає результатів, то призначаються медикаменти.

Особливості медикаментозної терапії

Перехід до лікарської терапії має на меті:

  • придушити чи знищити патогенну мікрофлору, виявлену в кишечнику — призначають короткий курс антибіотиків, бактеріофаги (при дизентерії, сальмонельозі);
  • внести в кишечник корисні бактерії і сприяти їх розмноження — для цього використовуються пребіотики, пробіотики та симбиотики;
  • вивести з кишечника накопичені шлаки, токсини з допомогою препаратів групи сорбентів;
  • заповнити втрату вітамінів, стимулювати розвиток імунітету.

Пробіотики — основні препарати, що містять живі корисні бактерії. Для дітей більше підходять форми в розчинну порошку, сиропі, краплях. Педіатри призначають: Біфіформ, Лінекс, Аципол, Біфідумбактерин, Ентерол. Вони містять різну концентрацію біфідо – і лакто-бактерій. Підходять для дітей першого місяця життя.

Читайте також:
Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причиниЩо можна їсти при дисбактеріозі кишечника?
Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причиниЯк вилікувати дисбактеріоз в домашніх умовах?
Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причиниВідновлення мікрофлори кишечника після антибіотиків

Пребіотики — самі не містять бактерій, але допомагають їх живити і створюють сприятливі умови для розмноження. Тому утримують надійшли бактерії і захищають їх. Клас синбіотиків являє собою комбінацію про – і пребіотиків.

Для очищення кишечника від токсинів, шлаків призначають ентеросорбенти (Смекта, Полісорб). Вони зв’язують шкідливі речовини й виводять їх з калом. Особливо важливі при дисбактеріозі, викликаному кишковим отруєнням, прийомом ліків. Для зняття нападів сміху і здуття живота застосовуються спазмолітики і ферментативні засоби.

Дисбактеріоз у дітей: симптоми і лікування у немовляти, як виявляється, причини
Склад розводять у кип’яченій воді згідно з інструкцією

Як попередити?

Для профілактики дисбактеріозу кишечника у дітей рекомендується:

  • годувати дитину тільки дозволеними за віком продуктами, не давати «дорослі» страви, смажені, копчені;
  • не допускати тривалих перерв в годівлі, як і перегодовування пиріжками, тістечками, цукерками;
  • не займатися самолікуванням лікарськими препаратами;
  • при запорах використовувати корекцію харчування, а не проносні засоби;
  • контролювати, що купує дитина шкільного віку по дорозі зі школи.

Всі вимоги щодо попередження та лікування дисбактеріозу у дітей пред’являються до близьких дорослим людям. Запускати ознаки порушення травлення і скарги на болі в животі не можна. Формування хронічних запальних процесів у дитячому віці підвищує ризик «дорослої» патології.