Дисбактеріоз порожнини рота: симптоми і лікування слизової, фото

Зміст

• Причини розвитку орального дисбактеріозу
• Ознаки дисбактеріозу порожнини рота
• Лікування
• Засоби народної медицини
• Відео по темі

У ротовій порожнині людини знаходиться безліч мікроорганізмів (аероби, облігатні і факультативні анаероби, грампозитивні і грамнегативні бактерії), які цілком мирно співіснують, якщо знаходяться в певному співвідношенні.

Порушення кількісного балансу призводить до розвитку орального дисбактеріозу. Одна з найбільш частих причин захворювання — нераціональне вживання антибіотиків. Дисбактеріоз порожнини рота проявляється запаленням слизової оболонки, що може призводити до розвитку стоматиту, глоситу, бактеріальної ангіни.

Причини розвитку орального дисбактеріозу

Як правило, дисбактеріоз ротової порожнини розвивається через розмноження дріжджоподібних грибів Candida albicans. Ці гриби володіють адгезивної здатністю по відношенню до епітеліальних клітин слизової рота, а присутність в зубах каріозних порожнин створює умови для їх тривалого існування.

При тривалій антибіотикотерапії або імунодефіцитах облігатна мікрофлора, переважна розвиток грибів, гине із-за чого розвиваються кандидози. Важливе значення в патогенезі відіграють синтезуються грибами протеази, нейрамінідази та інші ферменти.

Дріжджові гриби прикріплюються до епітеліальних клітин слизової рота, а сахароза, глюкоза, мальтоза та інші вуглеводи ще більше підвищують активність адгезії. Сила прикріплення (адгезивність) грибка визначає його здатність до поширення. Приміром, C. аlbicans закріплюється на клітинах епітелію в 1,5 рази швидше, ніж інші види, і чим більше людина приймає антибіотиків, тим сильніше адгезія.

Дріжджеподібний грибок руйнує зубну емаль і «поселяється» в каріозних порожнинах і в подальшому сприяє розвитку грибкових стоматитів та тонзилітів. Продукуються лактобактеріями молочна кислота перешкоджає розмноженню дріжджоподібних грибів, тому мікроорганізми не можуть безконтрольно розмножуватися.

Однак така можливість їм надається, якщо людина приймає антибіотики (особливо широкого спектру дії) або страждає від імунодефіцитних станів. Кандидози здатні викликати місцеві ураження ротової порожнини або провокувати множинні ураження внутрішніх органів (генералізований кандидоз).

До розвитку орального дисбактеріозу здатні приводити:

• кишкові інфекції;
• хронічні запальні захворювання ШКТ;
• дієта, що обмежує вживання білка тваринного походження;
• нестача вітамінів;
• алергічні захворювання;
• вживання медикаментів (гормональні контрацептиви, стероїди, противірусні препарати);
• куріння та вживання алкоголю.

Для підтвердження діагнозу проводяться бактеріологічні тести:

Дисбактеріоз у вагітних

• бакпосів слини або зіскрібка з ясен. Аналіз дозволяє з’ясувати ступінь обсіменіння ротової порожнини патогенними мікроорганізмами;
• уреазний тест. Виявляє співвідношення уреази та лізоциму (якщо показник більше одиниці, то це говорить про розвиток дисбактеріозу);
• фарбування по Граму. Перевіряється кількісне співвідношення грампозитивних і грамнегативних мікробів;
• визначення кількості бактерій у видихуваному повітрі і порівняння показника з мазком, узятим з ротової порожнини.

Ознаки дисбактеріозу порожнини рота

Бактеріоз ротової порожнини протікає відносно повільно, в її розвитку виділяють три стадії:

• Компенсації. Відзначається незначне підвищення патогенної мікрофлори. Якщо імунний захист організму достатня, то хвороба не прогресує. Єдина ознака патології неприємний запах з рота;
• Субкомпенсації. Захворювання прогресує, оскільки зростає кількість шкідливих мікробів. Симптоматика дисбактеріозу на даній стадії більш виражена (печіння і сухість у роті, на язиці помітний наліт, неприємний запах з рота, змінений колір слизової);
• Декомпенсації. Місцевий імунітет знижений, тому немає перешкод для розвитку патогенної флори, яка і складає велику частину мікрофлори рота. На слизовій з’являються виявлення, відзначається кровоточивість ясен, запалення мигдалин і м’якого піднебіння, характерний гнильний запах з рота.

При прогресуванні патології запальні та дистрофічні процеси поширюються на горло

При відсутності лікування дисбактеріоз порожнини рота проявляється:

• запаленням ясен і слизової оболонки;
• присутністю нальоту на язиці і зубах;
• гінгівітом (кровоточивістю ясен);
• виникненням виявів, ерозій на слизовій і мовою;
• набряком, почервонінням і хворобливістю;
• гнильним запахом, неприємним присмаком у роті;
• сухістю шкіри обличчя, тріщинами в куточках рота.

В деяких випадках симптоми дисбактеріозу порожнини рота відсутні, і захворювання переходить у хронічну форму, що призводить до частих ОРІ. На фото ротової порожнини хворих добре помітні наліт або виразки, тому запідозрити у себе патологію можна просто подивившись на мову.

Лікування

В залежності від стадії захворювання і його збудника призначається терапія, яка може включати:

• санацію ротової порожнини. З зубів повинен бути видалений наліт і зубний камінь, а також необхідно запломбувати каріозні порожнини, оскільки вони виступають живильним середовищем для хвороботворних бактерій;
• прийом антисептиків або антимікотичним засобів для усунення патогенних мікроорганізмів;
• прийом імуностимуляторів. Ці препарати сприяють підвищенню місцевого та системного імунітету;
• вживання вітамінів. Вітаміни А, Е, С сприяють відновленню слизової оболонки порожнини рота. Крім того, при патології порушується всмоктування корисних речовин, а вітамінні комплекси допомагають уникнути нестачі вітамінів і мінералів.

Збудниками хвороб найчастіше виступають гриби роду Candida, кишкова паличка, протей, ентерококи

Залежно від збудника захворювання призначаються антибактеріальні або антимикотические препарати. Для знищення бактеріальної мікрофлори ротової порожнини можуть використовуватися:

• «Тантум Верде». Має антисептичну і протизапальну дію, також знижує хворобливість. Діюча речовина гідрохлорид бензидамина. Випускається у вигляді спрею, таблеток для розсмоктування, розчину. Приймати засіб потрібно кожні три години;
• «Орасепт». Діюча речовина фенол (фунгіцидну та протигрибкову дію) і гліцерин (знімає роздратування). Випускається у вигляді спрею;
• «Йокс». Містить повідон-йоду, алантоїн, левоментол, завдяки чому має антисептичну і протизапальну властивість. Препарат активний проти грампозитивних і грамнегативних коків, найпростіших вірусів, дріжджів. Випускається в розчині і спреї;
• «Хлоргексидин». Має бактерицидну дію. Так, 0,5% розчином полоскается ротова порожнина протягом 30 секунд, потім рідину сплевывается.

Якщо дисбактеріоз порожнини рота розвинувся через грибка, то призначається препарат «Кандід», активний компонент якого клотримазол, що володіє антимикотическим і антибактеріальною дією. Засіб знищує цвілеві та дріжджові гриби, грампозитивні і грамнегативні бактерії. Розчином протирають уражені ділянки слизової оболонки.

При важкій формі захворювання лікарем призначаються препарати вузького спектру дії, які спрямовані на боротьбу з певним видом бактерій. Так, при виявленні стафілокока призначаються макроліди або пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитроміцин»), ентерококи знищують макролідами, пеніцилінами, нітрофуранами («Фуразолідон»), від протей позбавлять препарати налідиксової кислоти, сульфаніламіди, а при синьогнійної палички показаний «Гентоміцин».

Також лікування дисбактеріозу порожнини рота передбачає вживання пребіотиків і пробіотиків. Пребіотики стимулюють розвиток корисної мікрофлори. Вони не перетравлюються і не засвоюються в шлунку і кишечнику, а розщеплюються мікрофлорою товстого кишечника, тобто є їжею для біфідобактерій і лактобактерій.

До пребіотиків належать ді – і трісахаріди, оліго – і полісахариди, амінокислоти, пептиди, багатоатомні спирти, ферменти, жирні кислоти, антиоксиданти та інші.

Биотики можуть бути природно або штучно синтезовані

Природні пребіотики містяться в крупах і висівках, морській капусті, овочах, фруктах і сухофруктах, листової зелені, молочних продуктах (лактулоза і лактоза). Люблять корисні бактерії і інулін, що міститься в часнику, цибулі, бананах, цикорії, пшениці. Синтезовані пребіотики можна придбати в аптеці («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофільтрум»).

Пробіотики містять живі корисні бактерії, які перешкоджають розвитку патогенної мікрофлори. Аптечні препарати можуть містити один штам бактерій (лактобактерії, біфідобактерії) або ж декілька видів мікроорганізмів, що підсилюють дію один одного. До пробіотиків відносяться «Ацилакт», «Біфідумбактерин», «Лактобактерин», «Лінекс», «Полибактерин», «Хілак форте».

Випускаються кошти в капсулах, таблетках, порошках, суспензіях, свічках. Тривалість їх прийому варіюється в залежності від покоління пробіотика (від 4 тижнів до 7 днів). При дисбактеріозі порожнини рота ефективний «БиоГая». Цей препарат містить лактобактерії. Вживається він сублінгвально (лягає під язик або розжовується), а значить, робить тільки місцеву дію.

Живі мікрокультури містяться і в кефірі, йогуртах, кисляку, кумисі, сирі, сколотинах, быстросозревающем сирі, квашеній капусті і інших напоях, приготованих за допомогою закваски або ферментів. У виробництві кефіру бере участь більше 10 видів корисних бактерій, ряжанка і кисле молоко містить мезофільні і термофільні бактерії, ацидофільні палички, на 1 грам сиру припадає майже 100 млн. корисних бактерій.

При лікуванні дисбактеріозу ротової порожнини необхідно не тільки збільшити вживання продуктів харчування, що містять корисні пробіотики та пребіотики, але і виключити з раціону швидкі вуглеводи, фастфуд, жирну, смажену і солону їжу.

Чим більше солодкого їсть людина, тим більше дріжджоподібних грибків прикріплюються до епітеліальних клітин, а значить, від них складніше позбутися

Засоби народної медицини

Позбутися від орального дисбактеріозу допоможуть народні засоби:

• домашня кисляк. Потрібно закип’ятити літр молока і додати в нього кілька шматочків підсушеного чорного хліба, залишити настоюватися в теплі на добу. Вживати кисле молоко протягом тижня;
• суниця. Ягоди стимулюють виділення слини, що призводить до виділення речовин, що знищують патогенні мікроорганізми. Таким чином, створюються умови для розмноження облігатної мікрофлори;
• перстач. Відвар перстачу володіє заспокійливою, протизапальною і антисептичною властивістю. Ложка висушеної рослини заливається двома склянками окропу і кип’ятять півгодини. Пити відвар потрібно двічі на день перед їжею.

Щоб запобігти розвиток дисбактеріозу необхідно стежити за гігієною порожнини рота, дотримуватися здорового харчування, своєчасно лікувати захворювання ШКТ. Оскільки основним фактором розвитку патології лікарі вважають прийом медикаментів, вживання антибіотиків, гормональних та противірусних препаратів повинне контролюватися лікарем. Якщо медикаментозна терапія тривала, то доцільний профілактичний прийом препаратів на основі біфідобактерій і лактобактерій.