Гастрит        06 Червня 2018        168         0

Диференціальний діагноз гастритів: як проводиться

Симптоми захворювань ШКТ схожі між собою. Диференціальна діагностика гастриту допомагає відрізнити такий недуг від інших патологій. Вона проводиться за допомогою нових розробок лабораторного дослідження та інструментальних методів. Її достовірні результати допомагають встановити найбільш ефективну терапію порушень функціонування шлунково-кишкового тракту і запобігти ускладненням. Ранній диференціальний діагноз забезпечує адекватну терапію і швидке відновлення організму після хвороби.

Диференціальний діагноз гастритів: як проводиться

Методи діагностики гастриту

Виділяють наступні методики постановки диференціального діагнозу:

  • Збір анамнезу. Відбувається в кабінеті лікаря загальної практики. Пацієнту слід як можна більш детально описати свій стан, виділяючи основні симптоми.
  • Об’єктивне обстеження. Його також проводить лікар сімейної медицини. Він виконує поверхневу і глибоку пальпацію черевної порожнини для визначення больових відчуттів і м’язового дефансу (напруга м’язів стінки живота). Лікар оглядає слизову ротової порожнини, особливо мову.
  • Лабораторна діагностика. Вона полягає у виконанні загального і біохімічного аналізу крові, дослідження сечі, випорожнень, постановки уреазного тесту для виявлення Хелікобактер пілорі — збудника гастриту і виразкової хвороби.
  • Інструментальне обстеження. Воно складається з езофагогастродуоденоскопія з біопсією, ультразвукової діагностики та рентгенографії.

З чим диференціюють?

Диференціальний діагноз гастритів: як проводитьсяДодаткові методи діагностики поставлять крапку в постановці діагнозу.

Хронічний гастрит потрібно відрізнити від таких патологій:

  • Гастроезофагеальний рефлюкс. Для цієї патології характерна недостатність кардіального сфінктера шлунка. Його вміст закидається в стравохід. Але відрижка кислим і печія не супроводжуються запаленням слизової шлунка.
  • Гострий або хронічний панкреатит. Запалення підшлункової залози, що супроводжується оперізувальним і кинжалообразными болями, для яких характерна локалізація в лівому підребер’ї. Патологія супроводжується наявністю жирових крапель у випорожненнях і змінами у лабораторних аналізах.
  • Холецистит. Запалення жовчного міхура і жовчовивідних проток супроводжується больовими відчуттями, пожовтінням шкіри та склер очей. У крові підвищується білірубін.
  • Жовчнокам’яна хвороба. При такому недугу пацієнт часто жовтіє. При ультразвуковому дослідженні черевної порожнини визуализуются конкременти в жовчному міхурі. В аналізах буде переважати прямий білірубін.
  • Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. При ураженні ШКТ хворобливі відчуття будуть з’являтися вранці до їжі. Але виразку шлунка дуже важко відрізнити від гастриту, тому пацієнтам із запаленням слизової травного органу обов’язково потрібно проходити контрольні обстеження.

З чим ще плутають гастрит?

  • Синдром роздратованого кишечника. Це функціональне захворювання, у розвитку якого основна роль відводиться вісцеральної нервової системи.
  • Дуоденіт. Під цим терміном мається на увазі запалення дванадцятипалої кишки. Воно супроводжується болем і розладом травлення. Але хворобливі відчуття локалізуються в області пупка, а характер їх частіше тупий і ниючий.
  • Коліт. Це запалення товстого кишечника. Причиною його можуть бути інфекції, захворювання супроводжується характерними симптомами. Якщо виразковий коліт, спостерігається кров у випорожненнях і анемія при лабораторному аналізі.
  • Рак шлунка. Біль не має гострого характеру, що є причиною пізнього виявлення пухлини. Але обов’язково виникає загальна інтоксикація, різке зниження ваги і нездужання. При ультразвуковому дослідженні та рентгеноскопії визуализуется новоутворення в області шлунка.
  • Диференціальний діагноз гастритів: як проводитьсяІснують ознаки відрізняють одну хворобу від іншої.

    Дивертикуліт. Для завороту кишок характерні гостра болючість і розлад травлення. Підвищується температура і з’являється кров у випорожненнях.

  • Апендицит. Оскільки апендикс має різне розташування в черевній порожнині кожної людини, при його аномальної локації біль віддає в епігастральній ділянці. При цьому різко підвищуються лейкоцити і швидкість осідання еритроцитів. Потрібно невідкладне хірургічне втручання.

У ряді випадків гастрит плутають з шлунково-кишковими проявами туберкульозу та сифілісу. Тому велика роль у диференціальної діагностики відводиться грамотній і ретельного збору анамнезу.

Як проводиться диференціальний аналіз?

Щоб диференціювати гастрит від різних патологій ШЛУНКОВО-кишкового тракту, виконують комплекс об’єктивних лабораторних та інструментальних обстежень. Доктор ретельно і грамотно збирає анамнез, розпитує про наявність аналогічних симптомів у родичів. Він пальпує і перкутирует черевну порожнину, уважно оглядає слизові, вимірює температуру. Характерні зміни в загальному та біохімічному аналізах крові, дослідження сечі і калу допоможуть поставити попередній діагноз. Остаточно затвердити його лікар зможе тільки після проведення інструментального обстеження з допомогою ультразвукового апарату і езофагогастродуоденоскопія з біопсією.