Ургентні втручання на органах черевної порожнини часто ведуть до ускладнень. Демпінг-синдром після видалення шлунка характеризується швидким переміщенням харчової грудки з пищеводных відділів, шлункової кукси в порожнину дванадцятипалої кишки. При цьому в шлунку не відбувається обробка їжі травними соками і соляною кислотою. Симптоми демпінг-синдрому поєднують нетравлення, дисфагію, хворобливі відчуття в епігастральній області, серцеву та дихальну симптоматику. Лікування полягає в прийомі медикаментозних засобів і повторному оперативному втручанні.
Що це за явище?
Демпінг-синдром — це постоперационное ускладнення, що виникає внаслідок ургентного втручання на шлунку. Виділяють ранній і пізній підвиди цього симптомокомплексу. Перший розвивається безпосередньо після гастректомія, другий з’являється після певного періоду часу. В основі їх розвитку лежить відсутність шлунка з усіма травними ферментами, соляною кислотою і слизом, а також порушення нейрорегуляторной функції ШКТ.
Причини розвитку хвороби
Патогенез шлункового симптомокомплексу полягає у швидкому переході пережованого і змоченого слиною грудки їжі в дванадцятипалу кишку. Цей травний конгломерат не піддається обробці шлунковим і ферментами, соляною кислотою і слизом. Він досить грубий, концентрований і не відповідає можливостям кишечника переробити його. Слизова оболонка дванадцятипалої кишки дратується, імпульси проходять по нервових закінченнях, перетворюючись в больові відчуття.
У неоперованих пацієнта в такі симптоми виникають при синдромі подразненого кишечника. Тому важливо проводити диференціальну діагностику між цим функціональним розладом і демпінг-ускладненням.
Симптоми патології
Патологія після резекції проявляється просуванням їжі по ШЛУНКОВО-кишкового тракту минаючи етап перетравлення шлунковим соком.
Після оперативних втручань на черевній порожнині високий ризик ускладнень. Демпінг-синдром після резекції шлунка може проявлятися послідовним переміщенням харчової грудки із стравоходу в дванадцятипалу кишку без етапи перетравлення шлунковим соком. Цей стан має не тільки гастроінтестинальні, але і респіраторні, серцеві та неврологічні симптоми.
Діагностика захворювання
Діагностика демпінг-синдрому грунтується в першу чергу на зборі анамнезу. Якщо нещодавно проводилося оперативне втручання на органах шлунково-кишкового тракту, можна стверджувати про ургентної природі ускладнення. Також доктор цікавиться станом травної системи в минулому. У подальшому застосовуються такі лабораторні та інструментальні методи:
- Загальний аналіз крові. У ньому і шукають підвищення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. Характерна анемія — недокрів’я.
- Загальний аналіз сечі. Можлива лейкоцитурія.
- Біохімія крові. Можуть підвищуватися показники креатиніну, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази та інших ферментів, зростання яких характерний для реакції запалення і розпаду тканин.
- Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини.
- Езофагогастродуоденоскопія.
Лікування патології
Знеболюючі препарати використовуються при лікуванні цієї недуги.
Терапія симптомокомплексу проводиться в стаціонарі. Лікування полягає в прийомі знеболюючих медикаментозних засобів. Демпінг-синдром потрібно лікувати не тільки ліками, але і дієтою. Терапія часто проводиться в умовах санаторно-курортного лікування. Його треба лікувати не тільки ліками, але і дієтою. Терапія часто проводиться в умовах санаторно-курортного лікування.
Дієта при хворобі
Дієта при демпінг-синдромі полягає у вживанні їжі часте дробове. Бажано пити Мінеральні Води, багаті гідрокарбонатними сполуками. Їх слід злегка підігрівати. Небажано вживати тверду їжу, спеції, смажені і жирні продукти, страви з вмістом концентрованих речовин.
Заходи профілактики та прогноз
Демпінг-синдром не має специфічних профілактичних заходів. Для усунення симптомів після проведення оперативного втручання на шлунково-кишковому тракті призначають грязьові та озокеритові аплікації, електросон. Якщо після операції з’явилися ознаки демпінг-синдрому, з ними потрібно негайно боротися не тільки відкоригувавши харчування, але і медикаментозно.
