Чому сильно болить низ живота: причини тягнучої або пульсуючого болю, що робити

Зміст

• Які органи лежать у людини внизу живота, їх значення для організму функцій
• Коли може боліти низ живота у людей обох статей?
• Болі, викликані патологією кишечника
• Хвороби системи сечовиділення
• «Чоловічі» болі внизу живота
• Жіночі хвороби

Якщо пацієнт скаржиться, що «болить низ живота», лікар знає, які характеристики болю слід перш за все з’ясувати. Вказівка лише на локалізацію мало значимо в діагностиці. Нижня область живота включає органи різних систем, але вболівати вони можуть однаково.

Тому, щоб визначитися з діагнозом і призначити правильне лікування, потрібно консультації різних фахівців (гастроентеролога, гінеколога, невролога, уролога), додаткове обстеження і обов’язкова лабораторна діагностика.

Щоб переконати читача в необхідності цих заходів, ми подамо короткі відомості про найбільш поширеної патології, з якою доводиться зустрічатися при больовому синдромі внизу живота. Почнемо з анатомії і розберемося, що може боліти внизу живота.

Які органи лежать у людини внизу живота, їх значення для організму функцій

Нижня частина (поверх) живота відокремлюється від середньої умовною горизонтальною лінією, що з’єднує гребені клубових кісток. Їх може промацати у себе кожен бажаючий по найбільш виступаючим кісточках тазу. У центральній зоні над лобком розташований сечовий міхур з присоединяющимися гирлами сечоводів. Сюди ж спускаються петлі тонкого кишечника.

Міхур при переповненні виступає над лобкової кісткою. У нього входить 0,5 л сечі, виробленої нирками і доставленої сечоводами. Найвужча ділянка забезпечений м’язовим сфінктером. В міхурі накопичується сеча з непотрібними організму шлаковими речовинами, зайвою рідиною. Від роботи сфінктера залежить своєчасне відкриття та закриття каналу спорожнення в уретру.

Виділення сечі регулюється нервовою системою. Уретра закінчує сечовипускальний канал. Важливою особливістю є велика ймовірність інфікування у жінок з-за широкою і короткою форми. А у чоловіків в проблемі чому болить низ живота не обійтися без з’ясування стану передміхурової залози.

Вона знаходиться у верхній частині уретрального каналу нижче міхура, виробляє сім’яну рідину для забезпечення життєздатності сперматозоїдів. Збільшення органу призводить до здавлення уретри, що може утруднити відтік сечі.

У жінок відразу за сечовим міхуром розташовується матка з придатками (фаллопієві труби і яєчники). Хвороби статевих органів часто пов’язані з порушенням гормонального балансу, віком, супроводжуються болями, мають свої відмітні ознаки і методи обстеження.

Тонкий кишечник частково стосується центру низу живота. При його ураженні слід очікувати болів і порушення травного процесу. Завдяки особливому пристрою стінки, через неї відбувається всмоктування поживних речовин безпосередньо в кров. Це означає, що при патології людина втрачає шлях надходження вітамінів, білків, вуглеводів, жирів.

Діарея сприяє безконтрольному висновку потрібних солей, рідини, страждають всі системи організму.

Клубовими зонами називаються нижні бічні частини живота, що примикають до однойменних тазових кісток. Справа в неї входять: сліпа кишка з червоподібним відростком, сечовід, петлі тонкого кишечника. Зліва — крім лівого сечоводу і тонкої кишки, сигмоподібна і пряма.

В бічну проекцію потрапляє тільки частина товстого кишечника, видно статеві відмінності

Роль товстого кишечника — зворотне всмоктування необхідного обсягу рідини, освіта калу і забезпечення необхідної перистальтики для його виведення. В області сигмовидної кишки є вигини, які уповільнюють рух калових мас. Саме ця зона найбільш піддається впливу виведених токсичних речовин, має максимальний ризик утворення злоякісних новоутворень.

Біль у нижній частині живота викликає ураження поперекових і крижових хребців. Руйнування тіл, освіта «шипів» призводить до здавлення і перераздражения нервових корінців, що виходять зі спинного мозку. Зазвичай спостерігається іррадіація в поперек, стегна, живіт.

Щоб далі не повертатися до неврологічних причин, зазначимо, подібні болі за характером описуються пацієнтами, як «стріляючі», утворюють зони порушеною шкірної чутливості на спині, сідницях, стегнах. Значна частка хвороб властива тільки чоловікам або жінкам, але є причини болю внизу живота, однаково впливають на одну людину.

Коли може боліти низ живота у людей обох статей?

Як ми з’ясували із розділу з анатомії, в осіб обох статей може боліти живіт внизу при ураженні травного тракту та органів сечовиділення. Симптоми не мають специфічності у жінок і чоловіків. Викликаються:

• поразкою кишечника (запалення, пухлинний ріст, аномалії розвитку);
• хвороби нижніх сечовивідних органів (сечового міхура, сечоводів).

Болі, викликані патологією кишечника

Найбільш часто петлі кишечника страждають від запального процесу, викликаного інфекцією, неспецифічною реакцією. Особливо якщо зараження трапляється на ділянках з порушеним будовою стінки.

Синдром роздратованого кишечника

Синдром вважають функціональним розладом. Важливо, що незважаючи на інтенсивні спастичні болі по ходу кишечника, ніяких змін не виявляють. Головну причину прийнято пов’язувати з надмірною специфічною реакцією на стрес.

Страждають в основному молоді люди з емоційним сприйняттям навколишнього, перевантажені навчанням і роботою, що не дотримуються режиму харчування, без активної рухової навантаження. Пацієнтів турбує розлад стільця, здуття живота, відчуття переповнення кишечнику.

Гострий гастроентерит

Найпоширеніше захворювання серед дорослих і дітей. Найчастіше зустрічається у вигляді спалахів в організованих дитячих колективах. Викликається порушенням технології обробки продуктів, поширенням інфекції від бактериовыделителя, що має контакт з харчоблоками, упакуванням та транспортуванням. Чому болить внизу живота стає ясно після бактеріологічного дослідження і виділення конкретного збудника.

Гастроентерит викликають сальмонели, патогенні штами кишкової палички, стафілококи, ентеробактерії, протей та інші

Ознаки хвороби:

• підвищення температури;
• болі в шлунку, по ходу кишечника;
• нудота та неодноразова блювота;
• пронос;
• здуття і бурчання в животі.

Чим молодша дитина, тим важче переноситься хвороба. При огляді визначається болючість не тільки в нижній частині живота, але і навколо пупка. Зневоднення, викликане блювотою і проносом, у дітей не може швидко відновитися, тому спостерігаються судоми, порушення свідомості.

Хвороба Крона

Неясне запалення, вражає всі відділи травлення. Характеризується розростанням гранульом (горбків) на слизовій оболонці, з-за чого ендоскопічну картину називають «бруківки». Причини залишаються неясними.

Причини того, що болить низ живота і поперек

При ураженні ділянок тонкого і товстого кишечника, прилеглих до нижніх відділах черевної порожнини, викликають сильні болі внизу живота. У місці запалення стінка кишки руйнується від поверхневих виразок, до наскрізного проникнення в сусідні органи і черевну порожнину.

Хвороба навіть при зниженні симптоматики здатна дати рецидиви протягом 20 років. Частіше виникає у хлопчиків з обтяженою спадковістю, різким зниженням імунітету. Болі постійні, відчуваються як розпираючий, посилюється при порушенні дієти, хвилювання.

Серед інших симптомів:

• здуття живота;
• частий рідкий стілець;
• нудота і блювання;
• невелике підвищення температури;
• втрата ваги;
• слабкість.

Макроскопічний вигляд віддаленого ділянки кишки: характерні тріщини, виразки, рубці з порушенням будови, свищева ходи, абсцеси

Локальну викликають пульсацію утворилися межкишечные абсцеси.

Гострий та хронічний апендицит

Запалення червоподібного відростка за класичними ознаками локалізується в правої підвздошній області. Хронічне протягом настає при мимовільному обмеження процесу спайками, ускладнюють поширення по очеревині.

Подробиці симптоматики та клінічного перебігу апендициту та інших захворювань з локалізацією праворуч внизу живота можна дізнатися в цій статті.

Неспецифічний виразковий коліт

Захворювання входить в число патологій з нез’ясованою причиною. Встановлено, що ураження стосується слизового і підслизового шару товстого кишечника. Починається з сигмовидної і прямої кишки і поширюється догори.

Болі в початковій стадії локалізовані в лівій здухвинній ділянці, носять спастичний характер, іррадіюють в лівий бік, посилюються після їжі. У пацієнтів постійно болить нижня частина живота, знижений апетит. Додаткові симптоми: домішки гною, слизу і крові в калі, частий рідкий стілець, підвищена температура, схуднення, слабкість.

Дивертикулез

Хвороба викликана формуванням у стінці будь-якого відділу кишечника мішечкуваті утворень, що виступають назовні. Основними причинами вважають:

• аномалії розвитку кишкової трубки;
• порушення кровопостачання та втрату тонусу в стінці кишечнику в осіб літнього віку, схильних до запорів;
• недолік води і клітковини в харчуванні;
• надлишок ваги і низьку фізичну активність.

Протікає безсимптомно, поки у дивертикули не потрапить інфекція і не виникне запалення. Всередині «мішка» утворюється гнійник, вихід в кишечник швидко перекривається набряклими стінками. З’являється пульсуючий біль внизу живота в місці проекції дивертикула.

Ускладненням є розрив, перитоніт або поступове формування кишкової непрохідності.

Рак товстого кишечника

Причинами злоякісної трансформації вважаються передракові хвороби Крона, хронічні запалення, неспецифічний виразковий коліт), порушення якості і режиму харчування, неблагополучна спадковість.

Злоякісне новоутворення частіше локалізується в зоні сигмовидної і прямої кишки

У клініці важливо, що, коли болить низ живота зліва з іррадіацією в бок, поперек, пухлина вже знаходиться в стадії занедбаності. Ранні ознаки виявити практично неможливо. Зростання пухлини супроводжують:

• постійний тупий біль внизу живота зліва;
• здуття кишечника;
• запори;
• підвищення температури;
• втрата апетиту і ваги.

Пахова грижа

Грижа — це випадання вмісту черевної порожнини в кільце, утворене розбіжністю апоневрозу м’язів. У пацієнтів визначається м’яке выпячивающееся в положенні стоячи і при напрузі освіта знизу в клубової області ліворуч або праворуч.

Можливий вроджений характер у зв’язку з недостатністю структури і складу сполучної тканини. Або набувається протягом життя при підвищеному тиску усередині черевної порожнини (кашель курців, асцит, ожиріння).

В грижові ворота потрапляє петля кишечника. Спровокувати випадання можуть різкий підйом тяжкості, натуживание при запорі. При досить зручному самостійному вправленні грижового мішка пацієнтів турбує легке поколювання. Але у випадку якщо випала петля кишки затискаються скороченням м’язів, створюється небезпека розвитку некрозу.

У пацієнтів з’являються:

• дуже сильний біль в області грижі в паху;
• блювання;
• здуття живота у верхніх відділах (картина кишкової непрохідності), запор.

Хвороби системи сечовиділення

Болі внизу живота при патології сечовивідних органів викликає: запалення, розтягнення стінки міхура і сечоводу при застої сечі або механічній перешкоді, зміна складу виділяються електролітів з утворенням сольових конкрементів.

Цистит

Інфікування сечового міхура можливе через кров, сечу з нирок при пієлонефриті, з уретри. Воно призводить до запалення слизової оболонки.

Болі починаються, коли процес поширюється на підслизовий шар

Можливі фактори ризику:

• переохолодження, особливо ніг;
• гормональний дисбаланс;
• прийом медикаментів, що травмують слизову оболонку;
• зниження захисних сил;
• застій венозної крові в області таза.

Болі носять постійний тупий розпираючий або ниючий характер, супроводжуються підвищенням температури, нудотою, відчуттям неповного випорожнення. Цистит зазвичай поєднується із запаленням уретри, тому у пацієнтів спостерігається прискорене сечовипускання з різями, виділення слизу, крові або гною в сечу.

Сечокам’яна хвороба

Захворювання є наслідком випадання в осад кристалів солей (оксалатів, фосфатів, уратів, рідше інших), їх склеювання в конгломерати. Просування каменю в нижні сечовидільні шляхи супроводжується нападом найсильніших болів.

Провокується тряскою в транспорті, фізичним навантаженням. Болі носять односторонній характер. Іррадіюють в бок, поперек, пах, статеві губи у жінок і мошонку у чоловіків. Тривають по кілька годин. Наприкінці нападу з сечею виділяються краплі крові. На тлі болів у пацієнтів виникає затримка сечі, блювання.

Рак сечового міхура

Патологія поширена у чоловіків. Пухлина починається з епітелію слизової і проростає всю стінку. Відзначається зв’язок поразки з професійною шкідливістю (робота на виробництвах синтетичних матеріалів, гуми, у вугледобувній промисловості). Підвищений ризик у пацієнтів із сечокам’яною хворобою, чоловіків з хронічним простатитом.

Початок хвороби не має специфічної симптоматики. При зростанні пухлини з’являються скарги, що сильно болить низ живота над лобком, сечовипускання супроводжується різями, кров у сечі.

«Чоловічі» болі внизу живота

Хвороби простати у чоловіків проявляються вираженими болями внизу живота.

Простатит

Запалення передміхурової залози відрізняється тривалим наполегливим характером перебігу. Одночасно запалюються сім’яні пухирці. З причин розрізняється запалення:

• викликана проникненням в простату патогенних мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибів);
• спровоковане факторами, що утруднюють відтік секрету в сечовипускальний канал (сидяча робота, низька фізична й статева активність).

Спровокувати хворобу можуть переохолодження, зниження імунітету, травми, гормональний збій.

Чоловіки відчувають постійні тупі болі внизу живота, иррадиирующие в куприк, анальний отвір, мошонку. При набряклості органу порушується прохідність уретрального каналу і затримується сечовипускання, тому больовий синдром супроводжують:

• болісні позиви до сечовипускання;
• печіння в уретрі;
• підвищення температури;
• познабливание;
• запори, болі при дефекації.

До загальним ознаками хронічного запалення відносяться: м’язові, суглобові і головні болі, втому, безсоння, дратівливість. Захворювання позначається на потенції, викликає біль у головці статевого члена, зниження еректильної здібності.

Головною причиною аденоми вважають гормональний дисбаланс в старості

Аденома і рак передміхурової залози

Аденома — доброякісне новоутворення. Пухлина формується з епітеліальних клітин. Розростання тканини простати, збільшення органу призводить до застою сечі, інфікування сечовивідних структур. Чоловіки відчувають постійну тяжкість внизу живота, безрезультатне бажання помочитися.

При раку простати початкові ознаки не відрізняються від аденоми. Потім болі стають сильнішими, в сечі з’являється видима кров. У пізній стадії утворюються метастази, тому чоловіки відчувають сильні постійні болі в хребті, тазових і стегнових кістках. Наростає слабкість, знижується вага.

Читайте також:
Чому болить живіт від підняття тяжкості?
Чому при вагітності болить низ живота?

Жіночі хвороби

Гінекологи вважають, болі внизу живота найпоширенішою скаргою в практиці. Виділяють больовий синдром:

• гострий і хронічний;
• зв’язаний з вагітністю і не пов’язаний;
• циклічний (при менструаціях) і ациклічний.

Може боліти низ живота під час вагітності? По механізму освіти такий симптом пов’язаний з розтягненням зв’язкового апарату. Типовий для першої і пізньої вагітності. Жінка відчуває тягнучі болі при рухах. Велику настороженість у фахівців викликають гострі болі. Вони можуть сигналізувати про неблагополучному перебігу.

Раптовий біль при вагітності

Раптовий больовий синдром виникає у жінок:

• з мимовільним абортом — проявляється переймами різної інтенсивності, кровотечею з піхви. Якщо проведено штучний аборт, то ознаки вказують на неповне видалення плідного яйця, початок сепсису. У жінки підвищується температура, з’являється озноб.
• позаматковою вагітністю — у 95% плодове яйце закріплюється в трубах, біль одностороння, поступово наростає, посилюється при дефекації і рухах.

Якщо біль не пов’язана з вагітністю

Гостра біль викликається патологією яєчників. Кровотеча з яєчника виникає в результаті розриву судини при запаленні. Подразнення очеревини кров’ю і перерозтягнення капсули органу викликають сильні болі на боці ураження.

Розрив кісти вивільняє рідина, вона діє на листки очеревини і сприяє болів. Перекрут кісти супроводжується ішемією і подальшим некрозом тканини. Болі односторонні, супроводжуються нудотою, блювотою, непритомних станом, шоком.

Синдром гіперстимуляції — викликається великими дозами гормонів при лікуванні безпліддя. Яєчники збільшені, містять множинні кісти. Жінку турбує наростання ваги, задишка, знижується сечовиділення, з’являється асцит.

Зростання кісти викликає тягнучі болі

Запальні захворювання матки та яєчників (сальпінгоофорит, ендометрит) викликає інфекція типу мікоплазми, хламідіозу. Болі виникають, якщо жінка застудила область попереку, тазу, ноги. При з’ясуванні, що біль пульсує, підозрюється осумковані нагноєння (абсцес). Температура різко підвищується, супроводжується ознобом, вираженою інтоксикацією.

У жінок болі можуть бути викликані менструацією, коливаннями гормонального фону. Точно вирішити, що робити, якщо болить низ живота, може лікар-гінеколог після обстеження. Проблему болю внизу живота не можна відкладати. Від виявлення причини і лікування залежить не тільки здоров’я, але і життя пацієнтів.