Зміст
- Загальні рекомендації
- Скільки повинен з’їдати дитина в гострий період хвороби
- Скільки дитина повинна випивати в гострий період
- Від чого потрібно відмовитися
- Чим годувати дитину
- Відео по темі
Частіше ротавірусної інфекцією хворіють діти до п’яти років, що пов’язують з анатомо-фізіологічними особливостями органів травної системи та неспроможністю факторів імунного захисту. Інфікування сприяють і низькі гігієнічні навички.
Клініка включає в себе симптоми гастроентериту, інтоксикаційний синдром та ознаки респіраторної інфекції. Не завжди абдомінальний синдром з’являється одночасно із запаленням в горлі і температурою, крім того, зараження може відбутися і при контакті з вірусоносієм (зовні здоровою людиною), тому на початковому етапі захворювання є ймовірність постановки помилкового діагнозу (ГРВІ або ОРІ).
Ротавірусна інфекція вражає не тільки респіраторні органи, але і шлунково-кишковий тракт, а значить, прийом жарознижуючих, назальних крапель та обробка горла не є достатньою терапією. При болях у животі обов’язково потрібно дотримуватися правил дієтотерапії. Після огляду лікар розповість, чим годувати дитину при ротавірусної інфекції.
Загальні рекомендації
Діарея при зараженні ротавирусом може досягати десятка разів за 24 години. При дифузних проносах організм швидко втрачає рідину і змінюється баланс електролітів. Крім того, рідина виходить з блювотними масами і при підвищеній температурі. Все це провокує зневоднення, яке загрожує серйозними ускладненнями для немовлят і малюків молодшого дошкільного віку.
При важкій формі хвороби із-за нестачі рідини розвивається недостатність з боку серця і судин, яка при відсутності лікування може призвести до летального результату. Щоб не допустити браку в організмі води повинна проводитися регідратаційна терапія.
Специфічного лікування ротавірусної інфекції не розроблено, застосовується симптоматична терапія, яка спрямована на полегшення стану хворого і усунення кожного симптому окремо (дають жарознижувальні, засоби проти діареї, антибактеріальні препарати, спазмолітики). Оскільки вірус викликає запальний процес у кишечнику, то необхідно дотримуватися лікувальної дієти, яка буде сприяти відновленню слизової.
Мета лікувального харчування:
- забезпечити всіма необхідними для нормальної життєдіяльності організму нутрієнтами (білками, ліпідами, вуглеводами, мікроелементами, вітамінами);
- заповнити недолік рідини;
- зменшити інтоксикаційний синдром;
- перешкоджати розвитку запального процесу в шлунково-кишковому тракті шляхом хімічного, механічного та термічного оберігання;
- нормалізувати роботу кишечника;
- відновити кількість «здорових» бактерій кишечника.
На тлі яскравої клінічної картини при кишкової інфекції з організму малюків виводяться життєво необхідні речовини (калій, магній), тому важливо їх заповнити
Щоб відновити роботу травної системи під час інфікування ротавирусом при складанні раціону треба дотримуватися таких правил:
- у перші дні вираженої клінічної картини порції повинні бути зменшені вдвічі-втричі від фізіологічної норми;
- щодня повинно вживатися достатню кількість білка, але потрібно урізати кількість вуглеводів і ліпідів, а страви повинні бути менш калорійними, ніж того вимагають вікові норми;
- страви повинні бути легкозасвоюваними;
- рекомендовано продукти запікати, відварити, готувати на пару;
- щодня необхідно вживати кисломолочні напої, збагачені корисними бактеріями.
Дотримання правил дієтотерапії при ротавірусної інфекції сприяє більш легкому перебігу патологічного процесу і швидкому відновленню організму хворого. При недотриманні принципів правильного харчування запальний процес буде прогресувати, що може призвести до розвитку ускладнень.
Обсяг і склад харчування залежить від віку дитини, вираженості діареї, тяжкості стану.
Скільки повинен з’їдати дитина в гострий період хвороби
Якщо ротовірусна кишкова інфекція у дитини протікає в легкій формі, то в першу добу порція повинна бути зменшена на п’яту частину. При середньотяжкій формі денний раціон повинен бути зменшено на третину. При тяжкому перебігу хвороби порція повинна бути урізали наполовину.
Оскільки дитина погано себе почуває, то він може відмовлятися від їжі, у цьому випадку примушувати його їсти не потрібно, але важливо стежити за кількістю споживаної рідини. Можна дати попити неміцний курячий бульйон, несолодкий чай, кефір. Щоб пройшла блювання, їжу потрібно давати маленькими порціями, але часто. Харчування дитини повинно містити необхідну кількість нутрієнтів (білків, жирів і вуглеводів, вітамінів).
До кінця першого тижня хвороби порція повинна відповідати віковій нормі
Скільки дитина повинна випивати в гострий період
Уникнути зневоднення вдасться, якщо давати дитині пити по кілька ковтків кожні 15-20 хвилин. При відмові новонародженого від води необхідно проводити інфузійну терапію (крапельниця з фізіологічним розчином і глюкозою). Діти, які не досягли дворічного віку, повинні випивати близько 50-100 мл рідини після кожного спорожнення кишечника, старші діти повинні пити по 100-200 мл
Після того, як дитину знудило йому також потрібно пропонувати воду, але пити її потрібно дуже повільно і маленькими ковточками (можна через соломинку). При підвищеній температурі тіла, організм також втрачає рідину. Щоб її заповнити потрібно щоб дитина в день випивав рідини з розрахунку 150 мл на кг ваги, якщо він молодше трьох років, і 80 мл на кг ваги, якщо йому більше трьох років.
Як питво можна запропонувати неміцний зелений чай, відвари з лікарських рослин, чай з чорниці або малини, негазовану мінеральну воду, компот із сухофруктів, кисіль. Температура води не повинна бути занадто низькою, оскільки холод стимулює рухову активність кишечника. Краще давати рідину та їжу близько 36-38 0С.
При сильному зневодненні (дитина мало пісяє, шкіра і губи сухі) потрібно прийом засобів, що регулюють водно-електролітний баланс (Регідрон, Хумана електроліт). Можна зробити рідина для нормалізації водно-сольового балансу самостійно. Знадобиться чайна ложка солі, 5 чайних ложок соди, 4 чайні ложки цукру і 100 г родзинок.
Сухофрукти відварюють у літрі води протягом години, потім засипають інші інгредієнти і тримають кілька хвилин на вогні, щоб вони розчинилися. Приймають рідина після того як подрібнять родзинки і процедят. При вираженій інтоксикації необхідно давати ентеросорбенти (Смекта, Полісорб) і протидіарейні ліки (Пробефор, Бифистим, Біфіформ, Ентерол).
Від чого потрібно відмовитися
У гострий період протипоказані будь-які продукти, які здатні стимулювати рухову активність кишечника або викликати підвищене газоутворення:
Можна банани при проносі?
- овочі в сирому вигляді та ті, які мають у складі грубі харчові волокна (редис, ріпа, редька);
- кислі фрукти і напої;
- квашена капуста;
- «важкі» каші;
- молоко в нерозведеному вигляді;
- здоба і макарони;
- напої на основі какао;
- шоколад;
- тваринні жири і рослинні поза страв;
- чорний хліб.
Не рекомендується також давати дитині супчики з капустою (борщ, щі), оскільки вони провокують підвищений газоутворення. Також необхідно виключити продукти, які надають подразнюючу дію на слизову кишечника або шлунка. До таких страв належать міцний бульйон, жирне м’ясо, ковбаса, газовані напої, цибулю, часник, гострі страви, магазинні соуси.
Чим годувати дитину
При незначній втраті рідини можна обмежитися споживанням 8-10 г солі на добу, але якщо діарея сильна, то потрібно давати 18-20 г солі, оскільки вона затримує рідину в кишечнику. Для харчування дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні можна використовувати частково адаптовані дитячі суміші, наприклад, Віталакт або Малюк, а також підійде Нутрилон, Туттели, Фрисолак.
По можливості перевагу слід віддати продуктів, у складі яких біфідо – і лактобактерії. Вони допоможуть нормалізувати мікробіоценоз кишечника, нададуть імуномодулюючу дію. Якщо у крихти живіт здутий (підвищене газоутворення), то в раціон повинні включатися низколактозные, безлактозні продукти або спеціальні суміші для годування дітей, які містять нуклеотиди.
Харчування при ротавірусної інфекції має бути щадним
Якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні, то годуючої матері необхідно виключити з раціону продукти, що стимулюють підвищене газоутворення, і як можна частіше прикладати дитину до грудей, а при необхідності додатково поїти дитину водичкою. При ротавірусної інфекції показана госпіталізація грудничка в інфекційне відділення лікарні.
Якщо дитина старше трьох років, то під час розвантажувального дня можна годувати тільки кефіром, потрібно давати кожні 4 години по 150-200 мл. При кишкової інфекції потрібно включати в раціон рідку рисову кашу, зварену на воді, без масла і солі. Вона надає скріплювальний і обволікаючу дію. Корисні при діареї та блюванні банани, оскільки вони містять багато необхідного калію, прибирають почуття голоду і захищають стінки кишечника від токсинів.
Після того як пройшли симптоми ротавірусної інфекції у дитини покращився апетит можна потихеньку розширювати раціон.
Можна годувати дитину наступними продуктами:
- рибні та м’ясні страви з дієтичних продуктів;
- сир низької жирності;
- приготований на пару омлет;
- вчорашній підсушений хліб;
- перетерті або слизові супи, супи-пюре на овочевих бульйонах;
- каші на воді або молоці, розведеному навпіл з водою;
- овочеві пюре (можна їсти картоплю, цвітну капусту, буряк, морква, гарбуз, зелень);
- кисломолочні продукти (йогурти без барвників та смакових наповнювачів, простокваша, ряжанка, кефір, сир твердий негострих сортів);
- можна вживати джем, мармелад, зефір, пастилу, мед, варення.
Всі страви повинні бути подрібненими (м’ясо дається у вигляді котлет, тефтелек, фрикадельок, крупи та овочі повинні бути добре розвареними) і температурою 36-38 0С, щоб не викликати підвищену моторику кишечника або шлунка. При ротавірусної інфекції дієта у дітей повинна містити продукти, у складі яких є пектин, солі магнію і кальцію.
Пектин є загусником і сорбентом, він нормалізує перистальтику кишечника, має протизапальну дію, збирає і виводить шкідливі речовини з ШКТ, виступає субстратом для корисних мікроорганізмів. Солі магнію активізують ферменти, поліпшує жовчовиділення, знімають спазм гладкої мускулатури.
Кальцій необхідний для нормальної роботи імунної системи, синтезу гормонів і ферментів. При діареї та блюванні мікроелементи не всмоктуються у тонкому кишечнику, тому після того, як симптоми пройдуть, потрібно давати дитині овочі та фрукти (морква, буряки, яблука, банани, черешню, абрикоси, сливи, дині) у вигляді пюре.
Крім корисних елементів, у плодах містяться органічні кислоти, які мають бактерицидну ефектом, і дубильні речовини, що знищують патогенну мікрофлору і надають в’яжучу дію. Щоб не викликати підвищеного газоутворення рекомендується запікати яблука. Багато користі від лимона, граната, вишні, чорниці, чорної смородини і соку з них.
Близько місяця потрібно дотримуватися помірно щадну дієту і виключити з меню будь-які продукти агресивно впливають на травний тракт. Це жирні, смажені і гострі страви, копченості, маринади, кислі фрукти і ягоди, газовані напої, наваристі бульйони, прянощі, шоколад, овочі і фрукти з грубою клітковиною і ефірними маслами (свіжа цибуля, часник, редька, щавель).
Дотримуватися дієти необхідно ще 2-3 тижні після стихання симптомів ротавірусної інфекції, щоб слизова кишечника повністю відновилася
Таким чином, дієта при ротавірусної інфекції у дітей вважається найважливішою ланкою проведеної терапії, оскільки вона зменшує навантаження на всі відділи травного тракту, забезпечує більш легке протікання захворювання, запобігає зневодненню та знімає симптоми інтоксикації.
У розпал клінічної картини хворий може зовсім відмовитися від їжі, в цьому випадку потрібно давати йому багато пити води, чаю, розведеного морсу або компоту із сухофруктів. Можна запропонувати неміцний курячий бульйон, кисломолочні напої з низькою жирністю. Чим менше буде порція і чим частіше дитина буде їсти, тим більше ймовірність, що їжа засвоїться (дитини не знудить).
Поки стілець не відновиться необхідно щадне харчування. Потрібно виключити будь-які продукти і страви, які здатні підвищити синтез шлункового соку, викликати підвищене газоутворення або стимулювати моторику кишечника. Всі страви повинні готуватися на пару або отвариваться і подавати теплими. Що можна їсти дитині, докладно розповість лікар, оскільки при призначенні дієти необхідно враховувати перебіг хвороби, вік хворого, супутні патології, переносимість продуктів.
