Гастрит        05 Червня 2018        347         0

Чим годувати дитину після блювоти: що можна їсти, дієта, особливості харчування

Зміст

  • Коротко про механізм і особливості проблеми
  • Правила харчування
  • Організація харчування після блювоти для немовлят
  • Як годувати дошкільнят після одноразової блювоти?
  • Дієта при харчовому отруєнні
  • Ацетонемічний криз
  • Харчування дитини при ротавірусної інфекції
  • Відео по темі

Перш ніж думати про дієту при блювоті у дитини, необхідно з’ясувати її причину. Нудота і блювання служать проявами різних захворювань: отруєнь харчовими продуктами, інфекції, патології шлунка і кишечника, дискінезії жовчовивідних шляхів, травми голови. Нерідко блювота супроводжує фізіологічні моменти росту дітей: прорізування зубів, реакцію на страх, стреси.

Намагаючись краще нагодувати дитину, дорослі забувають, що травлення малюка не готовий до впливу спецій, смаженої їжі, жирних кремів, морозива, шоколаду. Тільки в 3 роки (у деяких дітей процес розтягується до 5 років) органи виробляють достатню кількість ферментів, налагоджуються необхідні рефлекторні зв’язки для повноцінного переварювання їжі.

Коротко про механізм і особливості проблеми

Блювання починається з відчуття нудоти. Малюки хвилюються, плачуть. Об’єктивно можна помітити посилене виділення слини, відмова від їжі, почастішання дихання. Механізм блювоти пов’язаний з рефлексом, що включає одночасну активацію центру в довгастому мозку, м’язів діафрагми і черевної стінки, скорочень шлунка і відкриття кардіального сфінктера, розташованого між стравоходом і шлунком.

У різних випадках до вимушеного рефлекторного очищенню шлунка можуть призвести: інтоксикація організму, пошкодження і перезбудження головного мозку, потрапляння важкою для перетравлення їжі. Блювоту слід відрізняти від зригування у немовлят. Воно пов’язане з перекормом, введенням нових сумішей при штучному вигодовуванні, заковтуванням повітря при годуванні (має значення положення голівки дитини).

Чим годувати дитину після блювоти: що можна їсти, дієта, особливості харчування
При рясному повторюваному відрижці у малюка необхідно виключити аномалії розвитку стравоходу і шлунка

Якщо за блюванням слід пронос, то більш імовірно дію інфекції (ротовірусною, грипу, бактеріального) чи токсинів при харчовому отруєнні. У кожному випадку дитину повинен оглянути лікар і призначити лікування. Одним дієтичним харчуванням впоратися з хворобою неможливо. Переоцінка своїх здібностей батьками може шкідливо відбитися на стані дітей.

Лікарі оцінюють блювоту як симптом:

  • по частоті (одноразова або повторювана);
  • зв’язку зі з’їденої їжею;
  • часу після годування;
  • кількістю і характером блювотних мас;
  • наявних домішок слизу, крові, жовчі, згорнутого молока.

У діагностиці враховується загальний стан дитини: підвищення температури, активність (слабкість, млявість — ознаки інтоксикації), скарги на болі в животі, голові, наявність розладів стільця. Ми наведемо приклади харчування дитини при блювоті, які часто рекомендуються педіатрами, але вимагають корекції в кожному окремому випадку.

Правила харчування

Харчування при блювоті у дитини виглядає наступним чином. Поки причини блювоти не з’ясовані батьки повинні в харчуванні керуватися загальними принципами допомоги дитині при блювоті. Не можна допустити зневоднення організму. При блювоті, проносі діти втрачають воду і електроліти. Після блювоти у дитини в тканинах починається процес дегідратації, який може швидко призвести до шокового стану. Тому навіть між блювотними позивами необхідно давати пити злегка підкислену воду, сольові розчини. Частина рідини встигне всмоктатися з шлунка.

Чим годувати дитину після блювоти: що можна їсти, дієта, особливості харчування
Введення в дієту значного обсягу рідини сприяє «розведення» концентрації шкідливих речовин, токсинів, тому знижує загальну інтоксикацію

Для відновлення травлення необхідна короткочасна пауза (розвантаження). Однорічним дітям і немовлятам потрібен перерву у 5-6 годин в надходженні їжі. Дитині в 2 роки і старше може знадобитися голодування протягом доби. Коли починати годувати дитину при блювоті підкаже його стан.

Наступне годування повинно відповідати по раціону та якістю приготування максимально корисній дії на шлунок і кишечник (розтирання їжі, рідка консистенція, заборона на смажені страви, солодощі). Не слід навантажувати шлунок дитини відразу після припинення блювоти. Розширення дієти виробляється поступово.

Особлива увага в цей період приділяється відновленню балансу мікрофлори кишечника.

Організація харчування після блювоти для немовлят

У годуванні немовляти після одноразової блювоти за умови, що немає проносу, підвищення температури, дитина не реагує на пальпацію живота (немає болю) необхідно:

Чим годувати дитину після блювоти: що можна їсти, дієта, особливості харчуванняЩо можна їсти після ротавірусної інфекції?

  • витримати «голодну» чотиригодинну паузу (в рік її можна збільшити до 6 годин);
  • припинити використання всіх видів прикорму;
  • перейти на графік годування грудним молоком або звичної для малюка молочною сумішшю потроху через 2-2,5 години, при цьому загальний обсяг молока повинен скоротитися на 1/3;
  • відсутню частину харчування замінити водним розчином.

Якщо блювота не повторюється, на другу добу об’єм їжі збільшується, а на треті — доводиться до вікової норми. Частоту годувань можна скоротити. Прикорм вводити тільки з дозволу педіатра.

Як годувати дошкільнят після одноразової блювоти?

Для дитини дитсадівського віку також важлива зв’язок з проносом, підвищенням температури (ознаки вказують на вірогідну інфекцію). Якщо загальний стан після блювоти не страждає, не нудить, температура нормальна, то після 5-6-годинної перерви, коли давалося тільки пиття, можна дозволити їсти після блювоти:

  • рідку кашу, приготовану на воді (вівсяну, рисову, гречану);
  • підсушений пшеничний хліб без кірок або сухарики;
  • яйце некруто;
  • пюре з варених овочів (картопля, морква, кабачки);
  • свіжий протертий нежирний сир;
  • кефір.

Від кисломолочних сумішей з добавками фруктів і ягід краще утриматися. Каші і кефір дозволяється злегка підсолоджувати. З другого дня при відсутності повторної блювоти меню розширюється за рахунок нежирних супів, варених страв з фаршу (котлети, фрикадельки, тюфтельки). У пюре додають вершкове масло. Необхідно виключити можливість перегодовування. У дитини з’являється апетит, і він просить поїсти що-небудь смачне».

Через кілька днів повністю відновлюється звичний режим та обсяг харчування у відповідності з віковими обмеженнями.

Чим годувати дитину після блювоти: що можна їсти, дієта, особливості харчування
При завзятій блювоті, погіршення стану, підвищеній температурі необхідно викликати лікаря і суворо дотримуватися його рекомендацій

Дієта при харчовому отруєнні

Дієта після блювоти при отруєнні виглядає наступним чином. Діагноз ставиться на підставі виявлення зв’язку з вживанням недоброякісних продуктів, порушення правил зберігання і обробки їжі. В домашніх умовах часто стають причиною прострочені молочні продукти, консерви.

Дітям до року влаштовують «голодну» паузу у 5-6 годин. У цей час їм дають пити:

  • відвар шипшини;
  • слабкий трав’яний чай з ромашкою, липовим цвітом, шавлією;
  • звичайну кип’ячену воду;
  • компот із сухофруктів.

Педіатри для розрахунку необхідної дитині перших трьох років рідини користуються правилом: після кожної блювоти та рідкого стільця організму потрібно 100 мл Старшим дітям у цих випадках показане по 150-200 мл Після перерви, до грудного молока додають звичні молочні суміші, рисовий відвар. Протягом 3-4 днів підтримують знижений загальний обсяг їжі на 15-20%. Він заміщається рідиною.

Спостереження за дитиною вимагає своєчасного виявлення ознак початку зневоднення:

  • сухість мови;
  • спрага;
  • постійна млявість;
  • зменшена частота сечовипускань.

У такій ситуації малюкам потрібні сольові розчини. В аптеці можна придбати Реосолан, Глюкосолан, Гастроліт. Обсяг для конкретного віку вказаний в інструкції, її не слід порушувати. Щоб самостійно приготувати водно-сольовий розчин, необхідно літр кип’яченої води додати столову ложку солі, 2 ложки цукру і половинку чайної ложки питної соди.

Деякі педіатри рекомендують замість води заздалегідь зварити компот з ізюму і процідити його. Склад забезпечить потребу дитини в електролітах і воді, якщо давати його потроху, але часто. На третій день вводиться прикорм (рідкі протерті каші, яєчний жовток, пюре з овочів, кисіль із фруктів). Кількість прикорму поступово доводиться до норми.

Чим годувати дитину після блювоти: що можна їсти, дієта, особливості харчування
Парові котлети – відмінний варіант в період відновлення організму малюків

З п’ятого дня після блювоти можна годувати дитину протертим нежирним сиром, додаванням в пюре провареного і розтертого фаршу з м’яса. Старшим дітям на фоні блювання при харчовому отруєнні період «розвантаження» подовжують до 6-12 годин. У цей час він отримує рідина (відвар шипшини, сухофруктів, ромашки), дитячий кефір по 150-200 мл кожні 3 години на тлі ентеросорбентів (Смекта, Полісорб).

Вони допомагають видалити їх кишечника шлаки, залишки інфекції. Годування дитини заборонено. На наступний день можна дати рідку рисову кашу (без молока), підсушений білий хліб або сухарі, овочевий суп або пюре, запечене яблуко. Дотримується дробовий режим харчування по 7-8 разів на день, але порції повинні бути маленькими. Триває рясне питво.

З третього дня дієта розширюється за рахунок протертого сиру, разваристой гречаної каші, яєць некруто, відварених овочів, вареної риби та м’яса у вигляді виробів з фаршу, додається вершкове масло. Через тиждень дозволяють м’ясні і рибні ненаваристые супи, каші на розведеному молоці, парові котлети, відварну курку і рибу, сир звичайної жирності і консистенції.

На 2-3 тижні залишаються обмеження:

  • їжі, що містить легкі для засвоєння вуглеводи (всі солодощі, кондитерські вироби, варення);
  • жирних добавок в тістечка, торти;
  • житнього хліба, макаронних виробів;
  • тваринних жирів в ковбасі, м’ясних продуктах, консервах;
  • важко перетравлюваної клітковини і сокогонных речовин (капуста, бобові, буряк, редиска, огірки, свіжі овочі).

Ще через 2 тижні при хорошому самопочутті дитини переводять на харчування, відповідне його вікової дієті.

Ацетонемічний криз

Чим годувати дитину після блювоти, пов’язаної з ацетонемическим кризом? Ацетонемические стану в дитячому віці обумовлені витратами на утворення енергії, крім вуглеводів, жирів з розщепленням до кетонових тіл, відхиленням в бік закислення (ацидозу) організму. Напади блювоти виникають на цьому тлі до 8 разів на добу. Ацетон виділяється з диханням, сечею.

Від харчування потрібно:

  • рясного надходження вуглеводів за рахунок солодкого чаю, компоту, соку, вживання стандартного розчину глюкози;
  • перерви в харчуванні протягом 10-12 годин;
  • з другого дня призначається дієта, яка містить легкозасвоювані вуглеводи (крім, пиття 1-1,5 л додаються солодкі киселі, каші, сир, пюре з фруктів, трохи варення, запечене яблуко, сухе печиво;
  • обмеження стосуються м’ясних і рибних страв, яєць, свіжої випічки, кислих ягід і фруктів (відвар шипшини, смородини, ківі);
  • кратність годувань слід дотримуватися кожні 3 години.

Чим годувати дитину після блювоти: що можна їсти, дієта, особливості харчування
З метою ощелачіванія при ацетонемії рекомендуються морква, інжир, чорнослив, фініки

З четвертого дня після нападу дозволяються овочеві супи, варені яйця некруто, знежирений сир, кисломолочні вироби, страви з курячого м’яса, риби. Ще місяць дитині слід дотримуватися лікувальну дієту: харчуватися протертими стравами, виключити будь-які жирні продукти, консерви, метод смаження.

Харчування дитини при ротавірусної інфекції

Поразка ротавирусами важко відбивається на стані кишечника і шлунку дитини. Блювання і пронос швидко ускладнюються зневодненням. Особливо важко страждають діти грудного віку, недоношені, відстають у фізичному розвитку. Ротавірус відрізняється здатністю пригнічувати вироблення ферментів, що дозволяють засвоювати лактозу молока. Тому педіатри рекомендують на час припинити грудне вигодовування малюків до року і перейти на безлактозні сміли або прикорм на основі сої.

Дитині кожні півгодини необхідно давати випити 50-70 мл рідини. У перші дні апетит у малюка відсутній, але він із задоволенням п’є. Тому рекомендується чергувати відвар шипшини, чай, воду, рисовий відвар, ненаваристый курячий бульйон. З меню виключається жирна і груба їжа. Всі страви готують пюреподібними, вареними, протертими.

Можливість розширення дієти визначає лікар залежно від зняття гострих симптомів запалення кишечника, зменшення інтоксикації. Блювота у дітей може залежати від перенесеного удару або струсу мозку, психічної травми. Тут дієта безсила, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря і не переоцінювати можливості харчування.